การโต้ตอบยากับทับทิม

ทับทิม ถือว่าเป็นสิ่งที่แปลกใหม่ขณะนี้เป็นที่นิยมอย่างกว้างขวาง น้ำทับทิมพบในเกือบทุกร้านขายของชำในทวีปอเมริกาเหนือ

แต่รายงานกรณีที่ตีพิมพ์ในฉบับวันที่ 1 กันยายน 2006 ฉบับที่ American Journal of Cardiology ชี้ให้เห็นว่าผลทับทิมอาจมีผลกระทบกับยาทั่วไป

ชายวัย 48 ปีได้รับ ezetimibe (Zetia®) 10 มก. ต่อวันและ rosuvastatin (Crestor®) 5 มก. ทุกวัน ๆ เป็นเวลา 17 เดือน

ยาทั้งสองชนิดใช้สำหรับคอเลสเตอรอลสูง

เขาเริ่มดื่มน้ำทับทิม (200 มล. สัปดาห์ละสองครั้ง) และสามสัปดาห์ภายหลังได้รับการรักษาในภาวะฉุกเฉินด้วยอาการปวดต้นขาและระดับไคเนสไคเนสสูงขึ้น (138,030 U / L ปกติ <200 U / L) ทั้งสองเป็นอาการของ rhabdomyolysis ซึ่งเป็นภาวะร้ายแรงที่ทำให้เกิดการสลายตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อและอาจทำให้เกิดภาวะไตวายได้

Rosuvastatin เป็นกลุ่มของยาที่เรียกว่า HMG-CoA reductase inhibitors หรือ 'statins' น้ำเกรพฟรุตเป็นที่รู้กันดีว่าช่วยเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคจิตเภทที่เกิดจาก statin แต่จนถึงขณะนี้มีข้อมูลเพียงเล็กน้อยว่าน้ำทับทิมอาจเพิ่มความเสี่ยงได้หรือไม่

น้ำทับทิมและน้ำเกรพฟรุตมีทั้งที่รู้จักกันเพื่อป้องกันระบบเอนไซม์ cytochrome P450 3A4 ในลำไส้ โดยการยับยั้งเอนไซม์เหล่านี้น้ำผลไม้อาจเพิ่มระดับเลือดของยาหลายชนิด

ศักยภาพของปฏิกิริยาทับทิมยา

• ยาลดความอ้วน ( Antiarrhythmics) - Amiodarone (Cordarone®), disopyramide (Norpace®), quinidine

• แคลเซียมแชนแนลบล็อค - Felodipine (Plendil®), nicardipine (Cardene®), nifedipine (Procardia®), nimodipine (Nimotop®), nisoldipine (Sular®)
• ยา statins - atorvastatin (Lipitor®), lovastatin (Mevacor®), simvastatin (Zocor®)
• ยาแก้ภูมิคุ้มกัน - Cyclosporine (Sandimmune®, Neoral®), tacrolimus (Prograf®)
• สารยับยั้งโปรติเอส - ซาคิวนิฟาร์ (Fortovase®)

อย่างไรก็ตามน้ำทับทิมอาจมีปฏิกิริยากับยาที่ไม่อยู่ในรายการนี้

ยา ezetimibe และ rosuvastatin ไม่คิดว่าจะถูกทำลายโดย cytochrome P450 3A4

จากหลักฐานที่ จำกัด เกี่ยวกับการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างยาที่เป็นไปได้คุณจำเป็นต้องปรึกษากับแพทย์หากคุณกำลังใช้ยาและพิจารณาดื่มน้ำทับทิม

_{แหล่งที่มา:}

_{Hidaka M, Okumura M, Fujita K, Ogikubo T, Yamasaki K, Iwakiri T, Setoguchi N, Arimori K. ผลของน้ำทับทิมต่อมนุษย์ cytochrome p450 3A (CYP3A) และยา carbamazepine ในหนู การเผาผลาญและการกำจัดยา 33.5 (2548): 644-8}

_{คิมเอช, ยุนยงจุน, ชอนเจเอช, แจจุง, ชินจีเจ, Liu KH ผลยับยั้งของน้ำผลไม้ต่อกิจกรรม CYP3A การเผาผลาญและการกำจัดยา 34.4 (2549): 521-3}

_{Sorokin AV, Duncan B, Panetta R, Thompson PD การลดความสัมพันธ์ระหว่าง Rhabdomyolysis กับการบริโภคน้ำผลทับทิม วารสารโรคหัวใจแห่งอเมริกา 98.5 (2006): 705-6}

Disclaimer: ข้อมูลที่มีอยู่ในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อการศึกษาเท่านั้นและไม่ได้ใช้แทนคำแนะนำการวินิจฉัยหรือการรักษาโดยแพทย์ที่ได้รับอนุญาต ไม่ได้มีไว้เพื่อให้ครอบคลุมถึงข้อควรระวังที่เป็นไปได้ทั้งหมดปฏิสัมพันธ์ยาสถานการณ์หรือผลข้างเคียง คุณควรขอรับการดูแลทางการแพทย์โดยด่วนเพื่อหาปัญหาด้านสุขภาพและปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยาแผนโบราณหรือทำการเปลี่ยนสูตรอาหารของคุณ