ผู้ปกครองมักจะกังวลเกี่ยวกับการต่อมทอนซิลของเด็ก ๆ เนื่องจากอาจมีขนาดใหญ่หรือเป็นเพราะพวกเขาได้รับ strep throat มาก
แต่ดูเหมือนว่าผู้เชี่ยวชาญด้านกุมารเวชศาสตร์ในเด็กจะไม่ได้รับการต่อมทอนซิล (tonsillectomy) มากเท่าที่เคยเป็นมา
tonsillectomy
ดังนั้นเมื่อต่อมทอนซิลต้องออกมา?
ถึงแม้ว่าแพทย์ส่วนใหญ่จะไม่สามารถทำทอนซิลได้อย่างรวดเร็วเหมือนในอดีตเด็ก ๆ ก็ยังคงได้รับ tonsils ออกไป
ในความเป็นจริง 'tonsillectomy ยังคงเป็นงานที่สำคัญที่สุดที่ดำเนินการต่อเด็กในสหรัฐอเมริกา' การจัดอันดับเพียงเหนือ หลอดหู หรือมีอาการอย่างต่อเนื่องนานกว่าสามถึงหกเดือนหรืออาการต่อมทอนซิลอักเสบที่กำเริบซึ่งมักถูกกำหนดให้มีอาการต่อมทอนซิลอักเสบอย่างน้อยห้าครั้งในหนึ่งปีหรือสามครั้งต่อปีเป็นเวลาอย่างน้อยสามปี
ในทางกลับกัน American Academy of โสตศอนาสิก - ศัลยกรรมศีรษะและลำคอแนะนำให้เด็กพิจารณามี tonsillectomy ถ้าพวกเขามีอย่างน้อย:
- ตอนที่ต่อมทอนซิลอักเสบในช่วงเจ็ดปีที่ผ่านมา
- ห้าตอนของต่อมทอนซิลอักเสบในแต่ละปีสำหรับที่ผ่านมาสองปี
- สามตอนของต่อมทอนซิลอักเสบในแต่ละปีสำหรับที่ผ่านมาสามปี
มีอาการต่อมทอนซิลอักเสบน้อยลงผู้เชี่ยวชาญคนหนึ่งของ American Academy of Otolaryngology - ศัลยศาสตร์ศีรษะและลำคอแนะนำให้คอยเฝ้ารอ
โปรดทราบว่าการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ Tonsillectomy และ Adenotonsillectomy สำหรับการติดเชื้อคออีกครั้งในเด็กที่ได้รับผลกระทบในระดับปานกลางสรุปว่า 'ผลประโยชน์ที่เจียมเนื้อเจียมตัวที่ได้รับจากการตัดต่อมทอนซิลหรือ adenotonsillectomy ในเด็กที่ได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อคอหอยซ้ำ ๆ ดูเหมือนจะไม่เป็นประโยชน์ต่อความเสี่ยง, และต้นทุนของการดำเนินงาน และการศึกษานี้ใช้เกณฑ์ที่เข้มงวดมากยิ่งขึ้นก่อนที่จะทำการตัดต่อมทอนซิลเพียงอย่างเดียวรวมทั้งเด็กที่มีอาการต่อมทอนซิลอักเสบตั้งแต่เจ็ดตอนหรือมากกว่าในหนึ่งปีห้าครั้งหรือมากกว่าในสองปีหรือสามครั้งหรือมากกว่าในแต่ละสามปีก่อนหน้านี้
ดังนั้นอย่าแปลกใจเลยว่ากุมารแพทย์ของคุณไม่สามารถพูดถึงบุตรหลานของคุณที่จะทำให้มึนฝาของเขาออกไปได้อีกหลังจากนั้นไม่กี่ปีลูกของคุณอาจเริ่มมีอาการต่อมทอนซิลอักเสบได้มากพอ ๆ กับที่เขาทำก่อนที่เขาจะมีมดลูกออก .
ต่อมทอนซิลอักเสบ
ต่อมทอนซิลอักเสบคืออะไร? เป็นเชื้อที่คอซึ่งอาจเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย strep หรือเชื้อไวรัส ในขณะที่การ คอ strep กว่าและมากกว่าไม่ได้เป็นเหตุผลเดียวที่จะได้รับ tonsils ของคุณออกถ้าเด็กของคุณมีอาการเจ็บคอเพราะเขามีอาการเย็นและโพสต์จมูกหยดที่ไม่ควรนับเป็นตอนของต่อมทอนซิลอักเสบเว้นแต่ลำคอของเขา เป็นสีแดงและ / หรือต่อมทอนซิลของเขามีหนอง (exudate) กับพวกเขา
นอกเหนือไปจากจำนวนการติดเชื้อของคอที่บุตรของคุณได้รับในแต่ละปีคุณอาจคิดถึงวิธีที่รุนแรงหรือรุนแรงก่อนที่จะพิจารณาการตัดต่อมทอนซิล หากบุตรของท่านมีอาการรุนแรงและคิดถึงสัปดาห์ละหนึ่งครั้งในแต่ละครั้งที่ได้รับโรคต่อมทอนซิลอักเสบจากนั้นท่านอาจได้รับอาการของต่อมทอนซิลได้เร็วกว่าอาการที่ไม่รุนแรง
ตัวบ่งชี้การติดเชื้ออื่น ๆ ที่จะได้รับการตัดทอนซิลอาจรวมถึงการมีฝีตีบสองครั้งหรือมากกว่าหรือมีอาการไขสันหลังยอยปากมดลูกเนื่องจากต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง
นอนกรน
เหตุผลหลักอื่น ๆ ที่ทำให้เด็กได้รับ tonsils ของพวกเขาออกคือว่าพวกเขามีขนาดใหญ่เกินไปและพวกเขาพร้อมกับ Adenoids ขนาดใหญ่ที่ก่อให้เกิด ภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น
เด็กที่เป็นโรค OSA มักกรนและอาจหายใจลำบากในระหว่างการนอนหลับการหยุดหายใจขณะสังเกตการนอนหลับที่ไม่หยุดนิ่งการมีรูบลัชออน enuresis สีเขียวความง่วงนอนในตอนกลางวันที่มากเกินไปและพฤติกรรมหรือปัญหาการเรียนรู้ (รวมถึงความสนใจในภาวะขาดดุล
เมื่อการวินิจฉัยของ OSA ได้รับการยืนยันเด็กเหล่านี้มักจะได้รับทั้งการตัดต่อมทอนซิลและ adenoidectomy (T & A) ซึ่งแตกต่างจากเด็กที่มีจำนวนมากการติดเชื้อต่อมทอนซิลซึ่งมักจะได้รับการต่อมทอนซิลของพวกเขาออก
Tonsils ขนาดใหญ่
นอกเหนือจากการหยุดหายใจขณะหลับแล้วต่อมทอนซิลขนาดใหญ่ (tonsil hyperplasia) อาจทำให้เกิดปัญหาในการกินอาหารและกลืนอาหารไม่เจริญเติบโตการหายใจในปากและปัญหาเกี่ยวกับสุนทรพจน์
เด็กเหล่านี้อาจต้องผ่าตัดต่อมทอนซิล
สิ่งที่คุณต้องรู้
- ถ้าคุณคิดว่าบุตรหลานของคุณมีการติดเชื้อที่คอมากเกินไปหรือต่อมทอนซิลของเขาใหญ่เกินไปให้ถามกุมารแพทย์ของคุณเพื่อส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านกุมารเวชศาสตร์เพื่อหารือเกี่ยวกับว่าการเย็บต่อมทอนซิลอาจเหมาะสมหรือไม่
- ในทางตรงกันข้ามถ้ากุมารแพทย์ของคุณแนะนำการตัดต่อมทอนซิล แต่คุณลังเลที่จะได้รับการผ่าตัดแล้วให้ถามว่าควรรอนานหรือไม่
- โปรดจำไว้ว่าต่อมทอนซิลของเด็กมักจะเล็กลงเมื่อโตขึ้นและเด็ก ๆ มักจะได้รับเชื้อน้อยลงเมื่อโตขึ้นเพื่อให้บุตรหลานของคุณอาจโตเร็วกว่าปัญหาต่อมทอนซิลได้ก่อนที่เขาจะต้องการนำพวกเขาออก
- เนื่องจากภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับเป็นภาวะที่ร้ายแรงคุณจึงมักไม่ต้องการรอให้บุตรหลานของคุณเติบโตเร็วขึ้นและคุณควรดำเนินการกับ T & A หากแพทย์แนะนำ
แหล่งที่มา
American Academy of Otolaryngology - การผ่าตัดศีรษะและลำคอ แนวทางการปฏิบัติทางคลินิก: การเจาะหลอดเลือดในเด็ก หูคอจมูก - ศัลยกรรมศีรษะและลำคอ 2011 144: S1
สถาบันกุมารเวชศาสตร์อเมริกัน การวินิจฉัยและการจัดการโรคปอดอุดกั้นในเด็กในวัยเด็ก กุมารเวชศาสตร์ Vol. 109 ฉบับที่ 4 เมษายน 2545, หน้า 704-712
Discolo CM ข้อบ่งชี้ในการติดเชื้อต่อมทอนซิล Pediatr Clin North Am - 01-APR-2003; 50 (2): 445-58
Paradise Jack L. MD. การเจาะเลือดเย็นและ Adenotonsillectomy สำหรับการติดเชื้อคอหอยซ้ำในเด็กที่ได้รับการดูแลในระดับปานกลาง กุมารเวชศาสตร์ Vol. 110 ฉบับที่ 1 กรกฎาคม 2545, หน้า 7-15
Pizzuto MP หัวข้อที่พบบ่อยในโสตศอนาสิกวิทยาในเด็ก Pediatr Clin North Am - 01-AUG-1998; 45 (4): 973-91