การรักษา Hypothyroidism หลังไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีช่วยป้องกันปัญหาสายตา
ผลการศึกษาจากคลินิก Mayo Clinical ในผู้ป่วยโรคเกรฟส์ที่ได้รับการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีได้รับการประเมินเพื่อหาปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนา โรคตาผิดปกติ ของ เกรฟส์ (GO) หรือที่เรียกว่า โรคตาฮีโร่ (thyroid eye disease หรือ TED) หรือต่อมไทรอยด์ โคจรร่วม (TAO)
ในบรรดาอาการของโรคไทรอยด์ที่พบในการศึกษาคือ proptosis (โป่งลูกตา) การมองเห็นคู่วิสัยทัศน์ที่ชัดเจนวิสัยทัศน์ความต้องการในการรักษาพยาบาลและการประเมินอาการตาและวิสัยทัศน์ของผู้ป่วย
ผลการศึกษาพบว่าผู้ป่วย 195 คน - 80% เป็นหญิงและอายุเฉลี่ย 50 ปี
หนึ่งปีหลังจากการรักษา RAI GO ได้รับการพัฒนาหรือแย่ลงในผู้ป่วยประมาณ 13%
นักวิจัยพบว่าเมื่อผู้ป่วยเป็น hypothyroid (วัดโดย Free T4 และไม่ใช่ TSH) ในการติดตามผลหลัง RAI ครั้งแรกและประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย - มี ความเกี่ยวข้องกับการพัฒนาหรือการลดลงของ GO
ยิ่งนานขึ้นระหว่าง RAI กับการติดตามผลครั้งแรกความเสี่ยงต่อการเกิด hypothyroidism และ GO มากขึ้นเท่านั้น
นักวิจัยสรุปได้ว่า hypothyroidism ในการประเมินผลครั้งแรกหลัง RAI เป็นตัวทำนายที่แข็งแกร่งสำหรับ GO ใหม่หรือที่เลวลง พวกเขาแนะนำว่าเพื่อป้องกันไม่ให้ hypothyroidism ทางคลินิกและความเสี่ยงสำหรับ GO ระดับ T4 ฟรีผู้ป่วยควรได้รับการประเมินและแก้ไข ไม่เกินหกสัปดาห์หลังจาก RAI
หมายเหตุผู้ป่วย: ถ้าคุณกำลังจะได้รับการรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีไอโอดีนให้แน่ใจว่าตารางนัดหมายของคุณได้รับการนัดหมายติดตามผลกับแพทย์ไม่เกินหกสัปดาห์หลังจาก RAI และยืนยันให้แพทย์ของคุณทำการทดสอบ Free T4
TSH ยังคงสามารถยับยั้งหลังจาก RAI และไม่ได้เป็นมาตรวัดที่ถูกต้องว่าคุณได้กลายเป็น hypothyroid และการรักษาใบสำคัญแสดงสิทธิหรือไม่
แหล่งที่มา:
Hershman, Jerome "การรักษาภาวะ Hypothyroidism ในระยะเริ่มต้นหลัง Radioiodine บำบัดโรคเกรฟส์" ไทรอยด์ทางคลินิก , 2013; 25: 132-133
Stan MN, et. อัล "การศึกษาร่วมกับ hypothyroidism ไอโซโทปกัมมันตภาพรังสี: นัยสำหรับโรคข้อเข่าที่หลุมฝังศพของเกรฟส์และระยะเวลาที่เหมาะสมสำหรับการประเมินฮอร์โมนไทรอยด์" ไทรอยด์ 2013; 23: 620-5 ดอย: 10.1089 / thy.2012.0258