การผ่าตัดฟิวชั่นกระดูกสันหลัง เป็นขั้นตอนหนึ่งที่ใช้ในการรักษาอาการปวดหลังส่วนล่าง การผ่าตัดนี้ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่เนื่องจากมีราคาแพงมากการบุกรุกและการกู้คืนอาจใช้เวลาถึงหลายเดือน สำหรับบางคนที่มีอาการปวดหลังส่วนล่างและมีอาการปวดตะโพกและกระดูกสันหลังที่เกิดขึ้นน้อยที่สุดจะทำให้การบีบอัดแบบผ่าตัดแบบสแตนด์อโลนอาจเป็นทางเลือกที่น่าพอใจยิ่งขึ้นในเรื่องที่เกี่ยวกับเวลาในการฟื้นตัวและงบประมาณตามที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าว
โรคแผ่นดิสก์เอว ด้วยอาการปวดตะโพกเกิดขึ้นเมื่อประสาทถูก pinched เนื่องจากคลองของคลองที่ด้านข้างของกระดูกสันหลังของเราเรียกว่า neuroforamina ในฐานะที่เป็นคนที่มีอายุมากขึ้นจำนวนมากพัฒนาองศาที่แตกต่างกันของอาการปวดหลังส่วนล่างที่เกิดจากการเสื่อมสภาพของสิ่งที่ถือกระดูกสันหลังเข้าด้วยกันในสภาพที่เหมาะสม
ต่อมา neuroforamina หดตัวและเส้นประสาทคลุ้มคลั่งทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่างที่เกี่ยวข้องกับโรคดิสก์เอว ในการแก้ไขปัญหานี้ศัลยแพทย์ต้องปรับกระดูกสันหลังและขยายตัว neuroforamina
ในช่องไขสันหลังหลังช่องคลอดส่วนกลางยังสามารถบีบอัดได้ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงโดยเฉพาะในคนที่มีอายุตั้งแต่ 70 ปีขึ้นไปจนถึงจุดที่การเดินเป็นเรื่องยากมาก หลายคนเชื่อว่ากระบวนการนี้จะเริ่มต้นเมื่อผู้ป่วยอยู่ในยุค 50 ของพวกเขาขึ้นอยู่กับรายงาน MRI
ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับการผ่าตัดลดการบีบอัด
นี่คือที่การถกเถียงกันระหว่างฟิวชั่นกับการบีบอัดแบบผ่าตัดเพียงอย่างเดียว
การผ่าตัดทั้งสองปรับกระดูกสันหลังฟักได้อย่างมีประสิทธิภาพบรรเทาความดันวางอยู่บนเส้นประสาทและความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้อง อย่างไรก็ตามการศึกษาพบว่าการผ่าตัดด้วยการบีบอัดสามารถทำบรรเทาอาการปวดได้อย่างเดียวกับการผ่าตัดกระดูกสันหลังและมีภาวะแทรกซ้อนน้อยลง
นักวิจัยนำของการศึกษาเป็นศัลยแพทย์กระดูกและข้อ
เขาแสดงข้อดีหลักสามประการของการบีบอัดดังนี้
- เวลาทำงานสั้นลง
- เวลาการฟื้นตัวที่สั้นลงในโรงพยาบาล
- ลดต้นทุน
กระดูก
อย่างไรก็ตามมีผู้ป่วยบางรายที่จะได้รับประโยชน์มากขึ้นเนื่องจากมีการผ่าตัดกระดูกสันหลังฟอก พวกเขาเพียงแค่ต้องเลือกอย่างระมัดระวังเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพผลของพวกเขา ผลการศึกษาชี้ให้เห็นว่าฟิวชั่นกระดูกสันหลังมีประโยชน์อย่างมากในกรณีที่ไม่เป็นมะเร็งเช่นที่พบในผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกพรุน (spondylolisthesis) เนื่องจาก spondylolisthesis เป็นกลุ่มอาการที่มีเส้นประสาทที่ด้านล่างของด้านหลังจะถูกบีบเนื่องจากกระดูกในกระดูกสันหลังขยับออกจากสถานที่ที่เหมาะสม
ประโยชน์ของการบีบอัด
ในกรณีของการเสื่อมสภาพกระดูกสันหลังอย่างไรก็ตามการบีบอัดมักให้ผลดีกว่า ในทางตรงกันข้ามกับการผสมผสานกระดูกสันหลังสองใบด้วยความหวังว่าความกดดันจะบรรเทาจากเส้นประสาทการบีบอัดจะเอาส่วนหลังของกระดูกสันหลังที่ปกคลุมช่องคลองกระดูกที่แคบลง ช่วยลดความกดดันจากเส้นประสาทได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์ที่รุกรานและการปลูกถ่ายกระดูก Laminectomy เป็นชื่ออื่นสำหรับการผ่าตัดนี้
การผ่าตัดทั้งสองควรทำกัน?
ตามที่นักวิจัยสวีเดนศัลยแพทย์หลายคนมีแนวโน้มที่จะใช้การผ่าตัดลดความดันโลหิตควบคู่ไปกับการทำฟิวชั่นกระดูกสันหลังเพื่อลดความเสี่ยงที่ผู้ป่วยจะต้องได้รับการผ่าตัดอีกในชีวิต
การศึกษาทำในสวีเดนรวบรวมจาก 247 คนที่มีอายุตั้งแต่ 50 ถึง 80 ปี ผู้เข้าร่วมแต่ละรายเป็นผู้ป่วยที่ได้รับความเดือดร้อนจากอาการปวดหลังที่เกิดจากการหดตัวของช่องไขสันหลังส่วน ประมาณครึ่งหนึ่งก็มีส่วนเกี่ยวข้องกับกระดูกที่ถูกใส่ผิด ผู้เข้าร่วมแต่ละรายได้รับการสุ่มเลือกให้รับการบีบอัดเพียงอย่างเดียวหรือบีบอัดควบคู่กับการเกิดฟิวชั่นเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง
ระยะสั้นและ ผลระยะยาว
ผลการรักษาระยะสั้นไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญระหว่างทั้งสองกลุ่มหลังการผ่าตัดในผู้ป่วย พบความแตกต่างในเวลาการกู้คืน ผู้ป่วยฟิวชั่นต้องเข้าพักในโรงพยาบาลเกือบสองเท่าของผู้ป่วยที่รับการบีบอัด
กลุ่มฟิวชั่นยังใช้เวลาอยู่ในห้องผ่าตัดมากขึ้นเสียเลือดมากขึ้นและต้องเสียค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดมากขึ้น
คุณภาพชีวิต
เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องสังเกตว่าเมื่อมาถึงผู้ป่วยกระดูกที่ถูกใส่ผิดที่กระดูกสันหลังของพวกเขาผู้ที่รับการผ่าตัดกระดูกสันหลังมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นกว่าการผ่าตัดหลังผ่าตัดที่ได้รับการผ่าตัดด้วยการบีบอัด นอกจากนี้ผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับการผ่าตัดฟิวชั่นกระดูกสันหลังมีโอกาสน้อยที่จะต้องได้รับการผ่าตัดครั้งที่สอง
แพทย์มีแนวโน้มที่จะใช้ฟิวชั่นกระดูกสันหลังต่อเนื่องเนื่องจากผลลัพธ์มีความยาวนานขึ้นทางสถิติ อย่างไรก็ตามฟิวชั่นกระดูกสันหลังอาจไม่ใช่ทางเลือกที่ดีที่สุดจากมุมมองของแต่ละกรณี การตรวจสอบว่าผู้ป่วยรายใดที่ได้รับการผ่าตัดลดการบุกรุกน้อยจะช่วยประหยัดค่าใช้จ่ายและเวลาในการฟื้นตัวของผู้ให้บริการและผู้ป่วยซึ่งจะส่งผลให้การดูแลที่ดีขึ้นและคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น