การมีน้ำหนักเกินส่งผลต่อหอบหืดหรือไม่?

คุณเคยถามตัวเองหรือแพทย์ของคุณว่า "น้ำหนักมีผลต่อโรคหอบหืดหรือไม่?"

คุณจำได้ไหมว่าคุณชั่งน้ำหนักอะไรเมื่อ 20 ปีที่แล้ว? ฉันชั่งน้ำหนักประมาณ 40 ปอนด์น้อยกว่าที่ฉันชั่งน้ำหนักในวันนี้ จริงๆแล้วค่อยๆค่อยๆคลานไปกับฉัน - ช้าๆ แต่ก็มีน้ำหนักไม่กี่ปอนด์ต่อปี ในขณะที่ฉันและคนอื่น ๆ ที่ฉันพูดคุยกับ chalks มันถึงเปลี่ยน 40, 50 หรือสิ่งที่มาตรฐานอายุของคุณล่าสุดอาจเลวลง อาการหอบหืด เป็นจริงเกี่ยวกับปอนด์พิเศษเหล่านั้นหรือไม่?

น้ำหนักมีผลต่อโรคหอบหืดหรือไม่?

ในขณะที่มันอาจจะไม่เหมือนมากได้รับ 5 ปอนด์เพียงได้รับการแสดงเพื่อ ควบคุมการควบคุมโรคหอบหืด และคุณภาพชีวิต ในการศึกษาหนึ่งที่ตีพิมพ์ในวารสาร Respiratory Medicine ที่เพิ่มขึ้น 5 ปอนด์เทียบกับผู้ที่มีน้ำหนักน้อยหรือสูญหายมีส่วนเกี่ยวข้องกับ a / an:

• ควบคุมโรคหอบหืดด้วยตนเองที่ไม่ดีกว่าตัวเอง 22%
• คุณภาพชีวิตของตนเองที่ยากจนกว่า 18%
• เพิ่มขึ้น 31% ในอัตราต่อรองของการต้องใช้ สเตียรอยด์

ผู้เขียนได้ข้อสรุปว่า "กลยุทธ์ในการป้องกันการเพิ่มน้ำหนักจะช่วยให้ผู้ป่วยควบคุมโรคหอบหืดได้ดีขึ้นและปรับปรุงคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืด ความเข้าใจที่ชัดเจนของกลไกโดยที่น้ำหนักตัว / BMI มีผลต่อการควบคุมโรคหอบหืดและผลที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดอื่น ๆ จะช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาเพื่อกำหนดโปรแกรมการรักษาที่รวมถึงองค์ประกอบการจัดการน้ำหนัก "ในความเป็นจริงการศึกษาน้อยได้ตรวจสอบอย่างเข้มงวดการรักษาในภาวะน้ำหนักเกิน / โรคอ้วนโรคอ้วนหรือผลกระทบของการลดน้ำหนักในโรคหอบหืด

ภาวะน้ำหนักเกินนำไปสู่การตอบสนองที่ต่างกันไปกับโรคหืด

ในสถานการณ์นี้น้ำหนักมีผลกระทบโดยตรงต่อการควบคุมโรคหอบหืด ในขณะที่ยังไม่ได้รับการศึกษาโดยเฉพาะสำหรับผู้ป่วยโรคอ้วนที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนผู้ป่วยโรคอ้วนมักไม่ตอบสนองต่อ ยาควบคุม เช่นเดียวกับผู้ป่วยโรคหืดที่ไม่เป็นโรคอ้วน

ในทางกลับกันการตอบสนองต่อ ยารักษาโรค จะไม่เปลี่ยนแปลง ไม่น่าแปลกใจที่การวิจัยในปัจจุบันเกี่ยวกับโรคหอบหืดไม่ได้เป็นเป้าหมายสำหรับผู้ป่วยโรคอ้วนโดยเฉพาะและควรเป็นเป้าหมายของการวิจัยทางคลินิกในอนาคต ขณะนี้ไม่มีความแตกต่างในการรักษาที่แนะนำตามน้ำหนักของคุณ

การสูญเสียน้ำหนักมีผลต่อโรคหอบหืดหรือไม่?

มันอาจดูเหมือนชัดเจนว่าถ้าน้ำหนักเกินมีความเกี่ยวข้องกับการควบคุมโรคหืดที่ต่ำกว่าและลดคุณภาพชีวิตที่ลดน้ำหนักจะกลับนี้ ในขณะที่ชาวอเมริกันส่วนใหญ่จะได้รับประโยชน์จากการลดน้ำหนักเพียงไม่กี่ปอนด์ แต่ฉันไม่สามารถรับประกันได้ว่ามันจะทำให้อาการหอบหืดของคุณดีขึ้น

การศึกษาจำนวนมากได้ชี้ให้เห็นว่าการลดน้ำหนักจากการผ่าตัด bariatric ช่วยเพิ่มการควบคุมโรคหอบหืดในผู้ป่วยโรคอ้วน หนึ่งการศึกษาที่ฉันได้กล่าวถึงก่อนหน้านี้ ระบุว่ายาเติมเงินลดลงมากถึง 50% ตามการผ่าตัด bariatric สิ่งพิมพ์ล่าสุดได้แสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงอาการหอบหืดเช่นเดียวกับการทดสอบฟังก์ชั่นในปอด 5 ปีหลังการผ่าตัด หนึ่งในข้อ จำกัด หลักของการศึกษาทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด bariatric และโรคหอบหืดมีขนาดเล็ก จำกัด การ generalizability ของผลลัพธ์

ในขณะที่รายงานเหล่านี้มีแนวโน้มการผ่าตัด bariatric เป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างรุนแรง ขั้นตอนนี้มีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนของตัวเอง

หากการปรับเปลี่ยนวิถีการดำเนินชีวิตที่กำหนดเป้าหมายการลดน้ำหนักทำให้ได้ผลลัพธ์ที่ใกล้เคียงกันการผ่าตัดอาจไม่คุ้มค่ากับความเสี่ยง

การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มขนาดเล็ก (RCT) ที่เกี่ยวข้องกับอาหารและการออกกำลังกายแสดงให้เห็นถึงคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นใน 83% ของผู้เข้าร่วมและการควบคุมโรคหอบหืดใน 58% ของผู้เข้าร่วมการสูญเสียน้ำหนัก 5-10% ในการแทรกแซงทางโภชนาการผู้เข้าร่วมรับประทานอาหารทดแทน 2 มื้อมื้อหลักอาหารว่าง 2 มื้อพร้อมกับการให้คำปรึกษาด้านอาหาร ในการออกกำลังกายผู้ป่วยแทรกแซงได้รับการออกกำลังกายเป็นสมาชิกและ 1 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ของการฝึกอบรมส่วนบุคคลที่มีโปรแกรมการออกกำลังกายที่เหมาะ

ในขณะที่การศึกษานี้และอีกสองสามรายมีแนวโน้มที่จะเป็นวันที่ไม่มีการทดลองที่มีขนาดใหญ่ซึ่งมีหลายศูนย์เพื่อดูว่าผลลัพธ์เหล่านี้สามารถทำซ้ำได้หรือไม่

นัยสำหรับฉัน

ดังนั้นฉันคิดว่าฉันสามารถตอบคำถามที่โพสต์ที่จุดเริ่มต้นของบทความ "น้ำหนักมีผลต่อโรคหอบหืด" ด้วยใช่ไหม ขณะที่ฉันไม่สามารถแนะนำการลดน้ำหนักสำหรับโรคหอบหืดโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนฉันสามารถแนะนำการลดน้ำหนักสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้โดยทั่วไป ผู้ป่วยในการศึกษาขนาดเล็กได้รับการปรับปรุงที่มีความหมายในผลลัพธ์โรคหอบหืดกับการสูญเสียน้ำหนัก ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนควรพยายามลดน้ำหนักหลังจากปรึกษาแพทย์ที่เหมาะสม

วิธีการที่ใช้ใน RCT ข้างต้นสามารถทำได้อย่างแน่นอนในชุมชนของคุณเองหากคุณมีแหล่งข้อมูลเพื่อดูนักโภชนาการและผู้ฝึกสอนส่วนบุคคล อย่างไรก็ตามด้วยแรงจูงใจที่ถูกต้องและความรู้เล็กน้อยคุณสามารถพัฒนาแผนการลดน้ำหนักของคุณเองได้โดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายใด ๆ

แหล่ง

> Haselkorna T, > Fishb > JE, > Chippsc > BE, Millerd PE, Chene H, Weiss ST ผลของการเปลี่ยนแปลงน้ำหนักต่อผลลัพธ์ทางสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดในผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดรุนแรงหรือยากที่จะรักษา เล่ม 103, ฉบับที่ 2, กุมภาพันธ์ 2009, หน้า 274-283

> Scott HA, Gibson PG, Garg ML, Pretto JJ, Morgan PJ, Callister R, Wood LG ข้อ จำกัด ในการบริโภคอาหารและการออกกำลังกายช่วยเพิ่มการอักเสบทางเดินลมหายใจและผลการรักษาทางคลินิกในโรคหอบหืดที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วน: การทดลองแบบสุ่ม . ปริมาณการแพ้ทางคลินิกและการทดลอง 43, ฉบับที่ 1, หน้า 36-49, มกราคม 2013