การรักษาที่เป็นประโยชน์สำหรับโรคต้อหิน
เมื่อยาเฉพาะที่หรือการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ไม่สามารถควบคุม โรคต้อหินได้ อย่างเพียงพอการผ่าตัดต้อหินชนิดหนึ่งที่เรียกว่า trabeculectomy อาจเป็นขั้นตอนต่อไป บางครั้งเรียกว่าการผ่าตัดกรองการทำ trabeculectomy ดำเนินการโดยจักษุแพทย์ในห้องผ่าตัด trabeculectomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดต้อหินที่พบมากที่สุดที่เกิดขึ้นเมื่อการหยอดตาเฉพาะจุดหรือการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ต้อหินไม่ได้ลด ความดันตา มากพอ
การผ่าตัด Trabeculectomy ดำเนินการอย่างไร?
ระหว่าง trabeculectomy จักษุแพทย์จะเอาเนื้อเยื่อเล็ก ๆ ออกจากคลองระบายน้ำในมุมของดวงตาของคุณซึ่ง กระจกตา ตรง ม่านตา รูระบายน้ำใหม่สร้างทางเดินที่นำออกจากตาและอยู่ภายใต้แผลเป็น, เปลือกนอกสีขาวของดวงตา ชั้นบางของเนื้อเยื่อในคลองระบายน้ำนี้จะสร้างพื้นที่ที่ของเหลวสามารถไหลสร้างฟองเล็กน้อยหรือความสูงใต้เปลือกตาบนเรียกว่า bleb หลังจากที่ของเหลวไหลเข้าสู่ก๊อกน้ำแล้วน้ำจะถูกดูดซึมกลับคืนมาใหม่โดยภาชนะซึ่งจะช่วยให้ร่างกายสามารถพกพาของเหลวออกไปได้
เกิดอะไรขึ้นหลังการผ่าตัด Trabeculectomy?
คุณอาจรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยหรือมีความรู้สึกทรายในดวงตาของคุณเป็นเวลาสั้น ๆ ระยะเวลาการกู้คืนของคุณอาจอยู่ระหว่างหกถึงแปดสัปดาห์ ศัลยแพทย์ของคุณจะตรวจสอบ bleb หลายครั้งในช่วงหลังการผ่าตัดและจะตรวจสอบความดันตาของคุณอย่างใกล้ชิด
ถ้าความดันไม่ต่ำพออาจเป็นได้ว่าท่อระบายน้ำมีรอยแผลเป็นปิดป้องกันการไหลเวียนที่เหมาะสม ในกรณีนี้การเย็บและเย็บอาจถูกปรับด้วยเลเซอร์เพื่อให้สามารถไหลออกได้ดีขึ้น ยาจะมีการปรับเปลี่ยนในช่วงเวลานี้ด้วย ความสำเร็จของการผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับอัตราการรักษาของคุณเอง
บางสิ่งที่ต้องคำนึงถึงขณะกำลังรักษา:
- ศัลยแพทย์ของคุณจะแนะนำให้คุณนอนหลับกับแพทช์สายตาพิเศษเพื่อป้องกันดวงตาในเวลากลางคืน นี้จะสวมใส่จากหนึ่งหรือสองสัปดาห์ถึงหนึ่งเดือนหลังจากการผ่าตัด
- คุณจะได้รับคำแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะและยาหยอดตาสเตียรอยด์เพื่อป้องกันการติดเชื้อและการรักษาด้วยความเร็วในระยะเวลาสั้น ๆ หลังจากการผ่าตัด
- หลีกเลี่ยงการรัดเข็มขัดหลังการผ่าตัดเพราะอาจทำให้ความดันตาลดลง
- หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่มีพลังสำหรับสองสามสัปดาห์แรก
ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดตับ
- ผลลัพธ์ที่ไม่ประสบผลสำเร็จ: ภาวะแทรกซ้อนหนึ่งคือการผ่าตัดไม่ได้ลดความดันตาลงอย่างเพียงพอ trabeculectomy มีอัตราความสำเร็จ 65% ถึง 70% คนที่ไม่ได้รับความสำเร็จ 100% อาจมีความสามารถในการลดความดันตาลดลงอย่างเห็นได้ชัด แต่ไม่เพียงพอที่จะขจัดความจำเป็นในการหยอดตา การผ่าตัดช่องท้องอาจทำซ้ำได้ แต่การผ่าตัดทุติยภูมิมีอัตราความล้มเหลวต่ำกว่าการผ่าตัดปฐมภูมิ
- ภาวะอ้วน: ภาวะพรุนเป็นภาวะที่ความดันตาอาจต่ำเกินไป ความดันตาต่ำไม่แข็งแรงและอาจทำให้เกิดการ ไหลเวียน โลหิต ออก ได้
- การติดเชื้อ: เนื่องจากเนื้อเยื่อที่เกิดจากเนื้อเยื่อบาง ๆ การติดเชื้อมักเป็นเรื่องที่ต้องห่วง แพทย์ของคุณจะกำหนดยาปฏิชีวนะเพื่อลดการติดเชื้อ อย่าลืมใส่แว่นตาในขณะว่ายน้ำและ จำกัด การใช้คอนแทคเลนส์ หากคุณมีอาการวิสัยทัศน์ลดอาการตาบวมแดงหรือคลอดหลังจากผ่าตัด trabeculectomy ให้ติดต่อกับแพทย์ของคุณทันที
> ที่มา:
> สถาบันจักษุวิทยาแห่งอเมริกา โรคต้อหินมุมเปิดประถมศึกษาการแก้ไขแบบ จำกัด (รูปแบบการปฏิบัติที่ต้องการ) ซานฟรานซิสโก: American Academy of Ophthalmology, 2005
> Allingham RR, Damji K, Freedman S, Moroi S, Shafranov G. การผ่าตัดด้วยการกรอง, ตำรายาต้อหินของ Shield, 5th Ed. Lippincott Williams และ Wilkins, p.568-609, 2548