การทดสอบอาจช่วยในการวินิจฉัยเมื่ออาการไม่ชัดเจน
ฮอร์โมน Anti-Müllerian (AMH) หรือที่เรียกว่าMüllerian inhibiting substance เป็นฮอร์โมนชนิดหนึ่งที่หลั่งออกมาจากรูขุมขนเมื่อครบกำหนด ระดับ AMH เป็นตัวชี้วัดที่สำคัญในการวินิจฉัยเนื่องจากมีความสัมพันธ์โดยตรงกับจำนวนรูขุมขนที่พบในรังไข่ในแต่ละเดือน
รูขุมตอเหลานี้เรียกวารูขุมขนที่อยูอาศัยอยูในขั้นตอนหลังของการพัฒนา
แต่ละคนมีศักยภาพที่จะปล่อยไข่เมื่อโตเต็มวัย
แพทย์ประเมินระดับ AMH ได้จากหลายสาเหตุ ในหมู่พวกเขาจำนวนจริงของรูขุมขน - เรียกว่ารังไข่สำรอง - สามารถให้แพทย์คิดว่าวิธีการที่ประสบความสำเร็จในการปฏิสนธิในหลอดทดลอง (IVF) อาจจะ จำนวนรูขุมขนที่สูงขึ้นจะมีระดับแอมโมเนียสูงขึ้น สมาคมมีค่าคาดการณ์ที่สูงในกรณีนี้
AMH และผลกระทบใน PCOS
ในทางตรงกันข้ามมาตรการเหล่านี้อย่างเดียวอาจเป็นปัญหาในผู้หญิงที่มี ภาวะรังไข่ polycystic ovary syndrome (PCOS) ผู้หญิงที่มี PCOS จะมีจำนวนรูขุมขนจำนวนมากและเป็นผลให้ระดับ AMH ในเลือดของพวกเขาเท่ากัน
ปัญหานี้เป็นที่มากเกินไป AMH จริงสามารถหยุดการตกไข่ที่เกิดขึ้น ในรังไข่ปกติ AMH จะทำงานโดยการป้องกันการพัฒนารูขุมขนก่อนเวลาอันควรและในที่สุดก็ปล่อยไข่ที่ยังไม่โตในระหว่างการตกไข่ เมื่อระดับแอมโมเนียสูงเกินไปพวกเขาสามารถใส่เบรคโดยไม่ได้ตั้งใจในกระบวนการนี้หยุดการเจริญเติบโตของไข่กลาง
ในลักษณะเดียวกับที่ AMH สามารถช่วยคาดการณ์ความเป็นไปได้ที่จะมีขั้นตอน IVF ที่ประสบความสำเร็จสามารถช่วยในการวินิจฉัย PCOS ในผู้หญิงที่อาจไม่มีอาการชัดเจนของโรค
การทดสอบ AMH สามารถบอกเราได้อย่างไร
ระดับ AMH สามารถวัดได้ด้วยการตรวจเลือดแบบง่ายๆ เลือดสามารถวาดในวันที่รอบเดือนใด ๆ และหลังจากนั้นจะส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อการวิเคราะห์
เมื่อส่งคืนผลลัพธ์สามารถบอกเราได้ว่า AMH สูงต่ำหรือปกติ
- ระดับสูงกว่า 5.0 ng / ml
- เส้นแบ่งระดับความสูงระหว่าง 3.5 ng / ml ถึง 5.0 ng / ml
- ปกติอยู่ระหว่าง 0.7ng / ml ถึง 3.5ng / ml
- เส้นแบ่งเขตแดนอยู่ระหว่าง 0.3 ng / ml ถึง 0.7 ng / ml
- ระดับต่ำต่ำกว่า 0.3 ng / ml
ระดับสูงเพียงอย่างเดียวไม่สามารถวินิจฉัย PCOS ได้เนื่องจากระดับ AMH มักลดลงตามอายุ ดังนั้นแพทย์จะเปรียบเทียบอายุของสตรีกับผลลัพธ์ AMH และใช้ข้อมูลเหล่านี้เพื่อช่วยในการวินิจฉัย
เมื่อ AMH มีความสำคัญในการวินิจฉัย PCOS
AMH สามารถเป็นประโยชน์อย่างมากในการวินิจฉัย PCOS โดยเฉพาะในสตรีที่มีอายุมากกว่า 35 ปีโดยปกติแล้วเพื่อยืนยันการวินิจฉัย PCOS ผู้หญิงจะต้องพบกับสองในสามเกณฑ์การวินิจฉัย:
- การตกไข่ล่าช้า
- รังไข่ Polycystic ในการสอบอัลตราซาวนด์
- ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการแสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนบางตัวที่เกี่ยวข้องกับ อาการ PCOS (รวมถึงขนดก, สิว, ผมร่วง ฯลฯ )
ปัญหาเกี่ยวกับเรื่องนี้คือรังไข่ polycystic ในอัลตราซาวนด์พบได้ยากในสตรีที่เป็น PCOS หลังจากอายุ 35 ปีเช่นถ้าอาการอื่น ๆ คลุมเครือการวินิจฉัย PCO อาจพลาดหรือถือว่าไม่สามารถสรุปได้
โดยยกขึ้น AMH ยกขึ้นแพทย์บางครั้งอาจสนับสนุนการวินิจฉัยด้วยความมั่นใจที่เหมาะสม ในขณะที่การทดสอบไม่ถือเป็นการทดแทนอัลตราซาวด์รังไข่ polycystic แต่ก็มีค่าการตรวจวินิจฉัยที่สัมพันธ์กับการทดสอบอื่น ๆ
นอกจากนี้ในผู้หญิงที่รู้ว่ามีอาการ PCOS ระดับ AMH ในเลือดสูงขึ้นจะสัมพันธ์กับความรุนแรงของอาการมากขึ้นทำให้การใช้งานมีความสำคัญมากยิ่งขึ้นในการวินิจฉัยและติดตามความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับ PCOS
> ที่มา:
> Dumont, A ;; Robin, G; Catteau-Jonard เอสเอตแอล "บทบาทของฮอร์โมน Anti-Müllerianในทางพยาธิสรีรวิทยาการวินิจฉัยและการรักษาโรค Polyarystic Ovary Syndrome: A Review" Reprod Biol Endocrinol 2015; 13 (1): 137