ผลที่เป็นไปได้ของ HPV และช่องปาก
papillomatosis เกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจที่เกิดขึ้นอีกครั้งหรือ RRP คือการ ติดเชื้อ HPV ชนิดหนึ่งซึ่งหูดจะเติบโตภายในท่อช่วยหายใจของบุคคลนั้น แม้ว่าสภาพที่หายากค่อนข้างมาก แต่ RRP อาจทำให้เกิดปัญหาด้านสุขภาพที่สำคัญสำหรับผู้ประสบภัยได้ มันยังสามารถเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากหูดโตขึ้นมากจนป้องกันทางเดินลมหายใจ นอกจากนี้ยังเป็นอันตรายมากหากการติดเชื้อ HPV อ่อนโยน กลายเป็นมะเร็ง
RRP ไม่เหมือนกับ โรคมะเร็งในลำคอที่เกิดจากเชื้อ HPV อย่างไรก็ตาม RRP สามารถทำให้เกิดมะเร็งลำคอ ได้ ความแตกต่างหลักคือการ มีความเสี่ยงต่ำแทนที่จะเป็นไวรัสที่มีความเสี่ยง สูง มะเร็งปากคอหอยที่เกี่ยวข้องกับ HPV ส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อไวรัสที่ทำให้เกิดมะเร็ง แต่ RRP มักเกิดจาก HPV-6 หรือ HPV-11 ทั้งสองประเภทของเชื้อ HPV โดยทั่วไปเพียง แต่ทำให้เกิดหูดและการติดเชื้ออ่อนโยนอื่น ๆ ในส่วนที่เหลือของร่างกายรวมทั้ง อวัยวะเพศ
อาการ
RRP สามารถทำให้เกิดการเจริญเติบโตที่ใดก็ได้ภายในสายการบินมนุษย์ตั้งแต่จมูกไปจนถึงปอด การเจริญเติบโตเป็นส่วนใหญ่ในกล่องเสียงโดยเฉพาะบริเวณคอร์ดเสียง ด้วยเหตุนี้สัญญาณที่เก่าแก่ที่สุดของ RRP มักเป็นเสียงแหบและเสียงอื่น ๆ นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะหายใจถี่และอาการทางเดินหายใจอื่น ๆ อาการเฉพาะขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เนื้องอกอยู่
การเกิดขึ้นอีก
ระยะเวลาของเนื้องอกที่สัมพันธ์กับ RRP แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล
สำหรับบางส่วนการเจริญเติบโตจะหายไปพร้อมกับการรักษาเพียงครั้งเดียว คนอื่น ๆ จะกลับมาหลายครั้ง การกลับเป็นซ้ำดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้ในหลายสัปดาห์สัปดาห์หรือหลายปี
ประเภท
มีสองประเภทของ RRP - เด็กและเยาวชนเริ่มมีอาการ (JO-RRP) และการเริ่มเป็นผู้ใหญ่ (AO-RRP) RRP ถือเป็นเด็กที่เริ่มมีอาการของเด็กและเยาวชนตราบใดที่อาการเริ่มปรากฏก่อนวัยแรกรุ่น
อย่างไรก็ตามการติดเชื้อ JO-RRP ส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยในเด็กอายุต่ำกว่าห้าปี
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยงของ AO-RRP แตกต่างจาก RR-P ของ JO-RRP ส่วนใหญ่การเข้ารับการรักษาด้วยยา JO-RRP มีความคิดที่จะได้รับมาโดยปริยาย ในทางตรงกันข้ามปัจจัยเสี่ยงของ AO-RRP ยังไม่เป็นที่รู้จักส่วนใหญ่แม้ว่าจะมีหลักฐานบางอย่างเกี่ยวกับการ มีเพศสัมพันธ์ทางปาก แม้ว่าจะมีงานวิจัยเกี่ยวกับ AO-RRP ค่อนข้างน้อย แต่ก็น่าแปลกใจถ้าสมาคมดังกล่าวได้รับการศึกษาในอนาคต โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับหลักฐานที่แสดงถึงความสัมพันธ์ระหว่างเชื้อ HPV, ช่องปากทาง ปากและมะเร็งในช่องปากและลำคอ
รัฐบาลสหรัฐฯประเมินว่า RRP เกิดขึ้นได้ 1.8 จากทุก 100,000 ผู้ใหญ่และ 4.3 ของเด็กทุก 100,000 คน
ผลกระทบระยะยาว
ความรุนแรงของ RRP แตกต่างกันไป ในบางคน RRP จะแก้ปัญหาด้วยการผ่าตัดอย่างน้อยหนึ่งหรือสองครั้งเพื่อขจัดเนื้องอกที่อ่อนโยนที่เป็นสาเหตุ ในคนอื่น ๆ จำเป็นต้องทำซ้ำการรักษาเพื่อเอาหูดที่เกิดขึ้นอีกครั้ง จนถึงปัจจุบันไม่มีการรักษา ทางการแพทย์ที่ ยอมรับสำหรับ RRP กล่าวคือการรักษาที่ไม่เกี่ยวกับการผ่าตัด อย่างไรก็ตามยาหลายชนิดกำลังอยู่ระหว่างการตรวจสอบซึ่งอาจจำกัดความก้าวหน้าของโรคร่วมกับการผ่าตัด
ในคนที่ยังไม่ได้รับการตรวจพบหรือได้รับการรักษาอย่างไม่ถูกต้อง RRP มีโอกาสที่จะมีการอุดตันทางเดินลมหายใจบางส่วนหรือเต็มรูปแบบหรือแม้แต่ความตายได้ ในบางกรณีแผลที่เกิดจาก RRP อาจกลายเป็นมะเร็งได้ ดูเหมือนจะเป็นเรื่องปกติมากขึ้นเมื่อ RRP เกิดจากตัวแปร HPV ที่ไม่ใช่ HPV-11 หรือ 6
ข้อควรระวังการเดท
มีการวิจัยน้อยมากที่จะตรวจสอบว่าการมี RRP ทำให้คู่ค้าทางเพศหรือคู่รักโรแมนติกของบุคคลนั้นมีความเสี่ยงต่อโรคหรือไม่มีหลักฐานว่าเด็กและคู่รักของ RRP ไม่มีความเสี่ยงในการพัฒนา RRP เพิ่มมากขึ้น อย่างไรก็ตามข้อมูลเพิ่มเติมเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่งก่อนที่จะมีการสรุปเกี่ยวกับความเสี่ยงของบุคคลที่มี RRP ส่ง HPV
นี่เป็นความจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการวิจัยที่มีอยู่ได้ดูเฉพาะสำหรับอาการทางคลินิกของ RRP ในคู่ค้าแทนที่จะเป็นอาการอื่น ๆ ของการติดเชื้อ HPV
การป้องกันด้วยวัคซีน HPV
เนื่องจากไวรัส RRP มีสาเหตุมาจาก HPV-6 และ HPV-11 ส่วนใหญ่มีไวรัส หูดที่อวัยวะเพศ ที่ป้องกันได้โดย Gardasil และ Gardasil 9 มีข้อเสนอแนะว่าการใช้วัคซีน HPV อย่างแพร่หลายสามารถช่วยป้องกัน RRP ได้ นอกจากนี้การฉีดวัคซีนด้วย Gardasil อาจให้การป้องกันโดยตรงกับการได้รับอาเจียนโดยผ่านช่องปากหรือความเสี่ยงอื่น ๆ นอกจากนี้ยังอาจช่วยป้องกัน JO-RRP ในอนาคตได้ในอนาคตด้วยการลดความเสี่ยงในการเกิดหูดที่อวัยวะเพศในระหว่างตั้งครรภ์
หมายเหตุ: Cervarix จะไม่ได้รับการแนะนำในการป้องกัน RRP เนื่องจากเป็นเป้าหมายที่มีเพียงสองสายพันธุ์ที่ก่อให้เกิดมะเร็ง HPV และไม่ใช่สายพันธุ์ที่ก่อให้เกิด RRP และหูดที่อวัยวะเพศ
แหล่งที่มา:
Chesson HW et al. ศักยภาพด้านสุขภาพและผลประโยชน์ทางเศรษฐกิจของการป้องกันการติดเชื้อ papillomatosis ทางระบบทางเดินหายใจที่เกิดขึ้นโดยการฉีดวัคซีน papillomavirus แบบ quadrivalent human วัคซีน. 2008 Aug 18; 26 (35): 4513-8
Derkay CS & Wiatrak B. papillomatosis ทางระบบทางเดินหายใจที่เกิดขึ้นใหม่: การทบทวน laryngoscope 2008 กรกฎาคม; 118 (7): 1236-47
Gerein V และคณะ เด็ก ๆ และคู่รักของผู้ป่วยที่เป็นโรค papillomatosis ในระบบทางเดินหายใจเป็นประจำไม่พบหลักฐานของโรคในระหว่างการสังเกตระยะยาว Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2549 ธ.ค. 70 (12): 2061-6
Kashima HK และคณะ การเปรียบเทียบปัจจัยเสี่ยงในเด็กที่เริ่มเป็นเด็กและวัยรุ่นและการเกิด papillomatosis ทางระบบทางเดินหายใจที่กลับมาเป็นผู้ใหญ่ laryngoscope 1992 ม.ค. 102 (1): 9-13
Kashima HK และคณะ papillomatosis ระบบทางเดินหายใจที่เกิดขึ้นเป็นประจำ Obstet Gynecol Clin North Am. 1996 ก.ย. 23 (3): 699-706
Kimberlin DW & Malis DJ เด็กที่เริ่มมีอาการกำเริบของโรค papillomatosis ทางเดินหายใจ: ความเป็นไปได้ในการรักษาด้วยไวรัสที่ประสบความสำเร็จ ไวรัส Res 2000 ก.พ. 45 (2): 83-93