การสัมภาษณ์กับ Mary-Joan Gerson, Ph.D และ Charles D. Gerson, MD
อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) ก่อให้เกิดความท้าทายที่เป็นเอกลักษณ์เฉพาะต่อความสัมพันธ์ในครอบครัว ฉันพูดคุยกับ Drs Mary-Joan และ Charles D. Gerson เกี่ยวกับงานวิจัยที่พวกเขาได้ทำในพื้นที่นี้ ดร. ชาร์ลส์เกวนสันเป็นศาสตราจารย์ด้าน ระบบทางเดินอาหาร ที่โรงเรียนแพทย์ Mount Sinai
พวกเขาปฏิบัติกันที่ Mind-Body Digestive Center ในนิวยอร์กซิตี้ นี่คือสิ่งที่พวกเขาพูดเกี่ยวกับผลกระทบของ IBS ต่อความสัมพันธ์ในครอบครัว
Q. เหตุใดความสัมพันธ์ในครอบครัวจึงสำคัญเมื่อพูดถึง IBS?
เรามีความสนใจในระบบยาครอบครัวเป็นมุมมองที่มีผลต่อความสัมพันธ์ระหว่างครอบครัวและความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลที่มีต่อความสามารถของแต่ละบุคคลในการรับมือกับความเจ็บป่วยของพวกเขา ในงานของเราเราพบว่าปัจจัยหลายครอบครัวมีผลกระทบต่อความสามารถของผู้ป่วยในการจัดการ IBS ของพวกเขา:
- ความสามารถของครอบครัวในการหาวิธีที่ดีต่อสุขภาพในการแสดงความห่วงใยต่อผู้ป่วยโดยไม่ทำให้อาการป่วยเป็นจุดสนใจหลักของความสัมพันธ์
- ความสามารถของครอบครัวในการเน้นจุดแข็งของผู้ป่วยในการรับมือกับความเจ็บป่วย
- ความเชื่อของครอบครัวและประสบการณ์ที่ผ่านมาในการจัดการความเจ็บป่วย
Q. บอกเล่าเกี่ยวกับงานวิจัยของคุณในพื้นที่นี้
เราทำการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับการสำรวจของผู้ป่วย IBS 240 จากแปดประเทศที่แตกต่างกัน
เราสนใจที่จะทราบว่าอาการ IBS เกี่ยวข้องกับความเชื่อเกี่ยวกับการเชื่อมต่อระหว่างจิตใจหรือร่างกายหรือผลกระทบจากคุณภาพของความสัมพันธ์ส่วนตัว เรายังสงสัยว่าเราจะเห็นรูปแบบที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับประเทศที่ผู้ป่วยอาศัยอยู่
เรามีผู้ป่วยกรอกแบบสอบถามที่เรียกว่า Quality of Relationship Inventory (QRI)
แบบสอบถามนี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อวัดว่าความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยกับคนอื่น ๆ ที่สำคัญมีลักษณะอย่างไรโดยการสนับสนุนความลึกหรือความขัดแย้ง นอกจากนี้เรายังได้ให้ผู้ป่วยแบบสอบถาม IBS (Body Mind Body) (MB / IBS) เพื่อดูว่าผู้ป่วยมีอาการของตัวเองหรือไม่ต่อปัจจัยทางร่างกายและอารมณ์ จากนั้นเราได้เปรียบเทียบผลลัพธ์ของมาตรการทั้งสองนี้กับความรุนแรงของ อาการ IBS ของผู้ป่วย
Q. สิ่งที่คุณค้นพบคืออะไร?
ในแง่ของความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลเราพบว่าเมื่อความสัมพันธ์ขั้นต้นของผู้ป่วยสูงในแง่ของการสนับสนุนและความลึกอาการของพวกเขามักจะอ่อนลง เมื่อความสัมพันธ์หลักของผู้ป่วยเกิดขึ้นจากความขัดแย้งอาการของอาการเหล่านี้มักจะรุนแรงมากขึ้น
นอกจากนี้เรายังพบว่าผู้ป่วยที่มีอาการ IBS ส่วนใหญ่มีสาเหตุมาจากปัจจัยทางกายภาพมักพบอาการที่รุนแรงมากขึ้น ผู้ป่วยที่แสดงอาการของตนต่อปัจจัยทางจิตวิทยาเช่นความเครียดหรือความวิตกกังวลพบว่ามีความวิตกกังวลของ IBS ในระดับต่ำ
ผลการวิจัยของเราสอดคล้องกันไม่ว่าจะเป็นประเทศที่ผู้ป่วยอาศัยอยู่
Q. ในการปฏิบัติคุณมีปัญหาอะไรบ้างเมื่อพูดถึงสมาชิกในครอบครัวของผู้ป่วย IBS?
รูปแบบหนึ่งที่เราเห็นในการปฏิบัติของเราคือสมาชิกในครอบครัวที่มีส่วนร่วมมากเกินไปในการพยายามช่วยผู้ป่วย
วิธีนี้สามารถทำให้เกิดอาการหงุดหงิดเพราะมันกระตุ้นความวิตกกังวลของผู้ป่วยซึ่งทำให้อาการรุนแรงขึ้น เรารู้สึกดีขึ้นมากสำหรับผู้ป่วยที่อยู่ในการควบคุมการจัดการความเจ็บป่วยของตัวเอง ด้านพลิกเรามักจะเห็นผู้ป่วยที่ลังเลที่จะขอให้สมาชิกในครอบครัวทำการเปลี่ยนแปลงที่ผู้ป่วยต้องการเพื่อลดความวิตกกังวล
ปัญหาที่พบบ่อยก็คือเมื่อสมาชิกในครอบครัวตำหนิผู้ป่วยที่ป่วย โทษนี้สามารถใช้รูปแบบของความคิดเห็นเช่น "มันเป็นวิธีที่คุณกิน" หรือ "เพียงแค่ผ่อนคลาย." ความคิดเห็นมักจะมาจากสถานที่ที่น่าเป็นห่วง แต่โดยทั่วไปจะนำไปสู่ความขุ่นมัวจากผู้ป่วยที่รู้ว่าไม่มีคำตอบที่ง่ายสำหรับปัญหานี้
Q. ผู้ป่วย IBS สามารถรับความช่วยเหลือจากผู้คนในชีวิตได้อย่างไร?
เราเชื่อว่าการช่วยให้ผู้ป่วย IBS มีความสัมพันธ์ที่ดีต่อสุขภาพกับคนในชีวิตของพวกเขาเป็นสิ่งสำคัญในการรักษา IBS เราสนับสนุนให้ผู้ป่วยของเรา:
- โดยตรงในพื้นที่ที่มีความขัดแย้งในความสัมพันธ์กับคนอื่น ๆ เพื่อลดระดับความเครียดโดยรวม
- ให้คนในชีวิตของพวกเขารู้ว่าสิ่งที่ต้องการพิเศษของพวกเขาอยู่ในแง่ของการจัดการกับ IBS เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเจาะจงเกี่ยวกับสิ่งที่สมาชิกในครอบครัวสามารถทำเพื่อเป็นประโยชน์และสิ่งที่จะดีกว่าที่เหลือสำหรับผู้ป่วยในการจัดการ
- ให้ความรู้แก่ผู้คนในชีวิตเกี่ยวกับหลักสูตรเรื้อรังของ IBS และจะใช้เวลาทดลองและข้อผิดพลาดในการเรียนรู้วิธีการจัดการสภาพที่ดีที่สุด ผู้ป่วยสามารถขอให้คนในชีวิตของพวกเขาให้การสนับสนุนและให้กำลังใจ
- ทำความเข้าใจว่าคนในชีวิตของพวกเขาให้ความสำคัญกับความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยและมักเป็นความวิตกกังวลที่นำไปสู่การมีส่วนร่วมและคำแนะนำที่ไม่พึงประสงค์ เป็นความคิดที่ดีในการแสดงความกตัญญูสำหรับความห่วงใยของผู้อื่นในขณะที่ให้ความรู้แก่พวกเขาเกี่ยวกับลักษณะที่เฉพาะเจาะจงและเป็นเอกลักษณ์ของ IBS
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการวิจัยของ Gerson ดู:
Gerson, et.al. "การศึกษาระหว่างประเทศเกี่ยวกับอาการลำไส้แปรปรวน: ความสัมพันธ์ในครอบครัวและการอ้างเหตุผลด้านจิตใจ" Social Science & Medicine 2006 62: 2838-2847