สิ่งที่ต้องรู้เมื่อตัดสินใจเกี่ยวกับท่ออาหารสัตว์

หลอดให้อาหาร

หลอดให้อาหารใช้เพื่อส่งมอบสารอาหารโดยตรงในกระเพาะอาหารหรือลำไส้สำหรับผู้ที่ไม่สามารถกลืนอาหารได้ด้วยตัวเอง

เมื่อมีการป้อนหลอดให้อาหาร?

สาเหตุทั่วไปที่ทำให้คนต้องการหลอดให้อาหาร ได้แก่ :

• มีปัญหาในการกลืนอาหารเนื่องจากความอ่อนแอหรือเป็นอัมพาตจากการบาดเจ็บที่สมองหรือ โรคหลอดเลือดสมอง
• มะเร็งที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อบริเวณศีรษะหรือลำคอซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการกลืน

• ไม่สามารถตั้งใจควบคุมกล้ามเนื้อเนื่องจากอาการโคม่าหรืออาการ ทางระบบประสาทที่ร้ายแรง
• การสูญเสียความอยากอาหารเนื่องมาจากความเจ็บป่วยที่รุนแรงเช่นโรคมะเร็ง

เมื่อได้รับประโยชน์จากการให้อาหารหลอด?

หลอดให้อาหารเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่ ไม่สามารถเลี้ยงตัวเอง เป็นผลมาจากการเจ็บป่วยเฉียบพลันหรือการผ่าตัด แต่ผู้อื่นมีโอกาสที่เหมาะสมในการกู้คืน นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่ ไม่สามารถกลืน ได้ชั่วคราวหรือ ไม่สามารถใช้งาน ได้ตามปกติ ในกรณีดังกล่าวหลอดให้อาหารอาจเป็นวิธีเดียวที่จะให้สารอาหารที่จำเป็นมากและ / หรือยา

ประเภทของหลอดป้อนอาหาร

มีสามประเภทหลักของหลอดให้อาหารซึ่งรวมถึง:

• ท่อ Nasogastric (NG tube) - หลอดป้อนนี้อยู่ในหลอดฉีดอาหารที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดและใช้งานได้ชั่วคราวเท่านั้น ท่อ NG บางและวางจากจมูกผ่านหลอดอาหารและเข้าไปในกระเพาะอาหาร ส่วนด้านนอกโดยทั่วไปจะถูกเก็บไว้ในตำแหน่งกับเทปที่วางอยู่บนจมูกและพวกเขาสามารถดึงได้อย่างง่ายดายโดยไม่ต้องมีขั้นตอนการผ่าตัด โดยรวมหลอด NG เป็นวิธีที่ง่ายและน่าเชื่อถือที่สุดสำหรับผู้ที่กลืนลำบากในการรับสารอาหารที่เพียงพอในขณะที่อยู่ในโรงพยาบาล ท่อ NG บางและพวกเขาสามารถกลายเป็นอุดตันต้องเปลี่ยนด้วยหลอดใหม่ทุกสองสามวัน การใช้ท่อ NG ยาวในระยะยาวมีส่วนเกี่ยวข้องกับโรคไซนัสอักเสบและการติดเชื้ออื่น ๆ

• หลอดกระเพาะอาหาร (หลอด G หรือหลอด PEG) - หลอดอาหารเป็นหลอดให้อาหารแบบถาวร (แต่สามารถย้อนกลับได้) G หลอดต้องใช้ขั้นตอนการผ่าตัด interventional ซึ่งหลอด G จะสูงขึ้นจากผิวหน้าท้องโดยตรงลงในกระเพาะอาหาร หลอดจะถูกเก็บไว้ในสถานที่ภายในกระเพาะอาหารด้วยลวดม้วนหรือบอลลูนอากาศที่เพิ่มขึ้น การผ่าตัดถือว่าค่อนข้างง่ายและปลอดภัย แต่เช่นเดียวกับขั้นตอนใด ๆ ก็อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่นการตกเลือดและการติดเชื้อ

• ท่อ Jejunostomy (หลอด J หรือหลอด PEJ) - หลอด zunostomy คล้ายกับหลอด G แต่ปลายของมันอยู่ภายในลำไส้เล็กจึงไม่ผ่านกระเพาะอาหาร มันถูกสงวนไว้ส่วนใหญ่สำหรับคนที่มีท้องมีความสามารถในการด้อยค่าที่จะย้ายอาหารลงไปในลำไส้เนื่องจากการเคลื่อนไหวที่อ่อนแอ

การตัดสินใจในการให้อาหารที่ยากลำบาก

ในบางกรณีการตัดสินใจเกี่ยวกับหลอดให้อาหารเป็นสิ่งที่ยากหรือขัดแย้งกัน ตัวอย่างของสถานการณ์เหล่านี้ ได้แก่ :

• เมื่อมีบุคคลอยู่ในอาการโคม่าเนื่องจากมีโรคที่ร้ายแรงและร้ายแรง (เช่นมะเร็งระยะลุกลาม) ที่คาดว่าจะทำให้เสียชีวิตได้ในไม่ช้า สมาชิกในครอบครัวบางคนอาจรู้สึกว่าท่อให้อาหารสามารถยืดอายุการใช้งานได้เพียงไม่กี่วัน แต่อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายสำหรับคนที่กำลังจะตายและไม่ตอบสนอง ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการทำความเข้าใจการตายของสมองที่นี่
• เมื่อบุคคลไม่สามารถแสดงความปรารถนาส่วนตัวอันเนื่องมาจากผลกระทบของโรค แต่ก่อนหน้านี้ได้ระบุไว้ว่าคนที่คุณรักไม่ต้องการที่จะให้อาหารผ่านท่อให้อาหาร นี่อาจเป็นปัญหาที่ยากลำบากเมื่อบางคน แต่ไม่ใช่สมาชิกในครอบครัวทุกคนตระหนักถึงความปรารถนาของคนที่คุณรัก แต่ความปรารถนาไม่ได้ถูกเขียนหรือจัดทำเอกสารไว้ที่ใด
• เมื่อมีบุคคลอยู่ในอาการโคม่าที่มีความเสียหายของสมองอย่างกว้างขวางและไม่สามารถย้อนกลับได้และไม่มีโอกาสที่จะฟื้นตัวได้ แต่สามารถเก็บชีวิตไว้ได้เรื่อย ๆ ด้วยการให้นมเทียม

• เมื่อมีบุคคลลงนามในสัญญาจะมีการระบุว่าเขาไม่เคยต้องการที่จะให้อาหารผ่านท่อให้อาหาร แต่ทีมแพทย์และครอบครัวมีเหตุผลที่เชื่อได้ว่าอาจมีการกู้คืนหากได้รับการสนับสนุนทางโภชนาการ

คำถามที่ควรคำนึงถึงเมื่อตัดสินใจเกี่ยวกับการวางท่อป้อนอาหาร

คำถามที่สำคัญที่จะถามแพทย์เกี่ยวกับการวางท่อในคนที่คุณรักรวมถึง:

• การวางหลอดให้อาหารช่วยเพิ่มโอกาสที่คนที่ฉันรักจะฟื้นตัวหรือไม่?
• อะไรคือความเสี่ยงและข้อดีของการจัดตำแหน่ง G / J-tube?
• ท่อ G / J ต้องได้รับการบำรุงรักษาหรือไม่?
• ควรให้อาหารผ่านท่ออย่างไร?

• ถ้าฉันมีปัญหากับหลอดให้อาหารฉันควรโทรหาใคร?

คำจาก

โภชนาการเป็นปัจจัยหนึ่งที่สำคัญที่สุดในสุขภาพของเรา

หากคุณหรือคนที่คุณรักมีอาการเจ็บป่วยที่ร้ายแรงที่ป้องกันไม่ให้รับประทานด้วยปากทางหลอดอาหารชนิดใดชนิดหนึ่งสามารถให้อาหารแคลอรี่และสารอาหารเพื่อช่วยรักษาและเจริญเติบโตได้อย่างถาวรหรืออย่างถาวร

หากคนไม่สามารถกินอาหารได้และหลอดให้อาหารไม่ได้เป็นตัวเลือกให้ใช้ของเหลวแคลอรี่และสารอาหารที่จำเป็นต่อการอยู่รอดได้โดยวิธีทางหลอดเลือดดำ (IV) โดยทั่วไปการได้รับแคลอรี่และสารอาหารเข้าสู่กระเพาะอาหารหรือในลำไส้เป็นวิธีที่ดีที่สุดสำหรับคนที่จะได้รับสารอาหารที่จำเป็นสำหรับร่างกายเพื่อให้สามารถทำงานได้ดีที่สุดดังนั้นหลอดให้อาหารจึงมีคุณค่าทางโภชนาการที่ดีกว่าอาหารที่สามารถให้ผ่านของเหลว IV

หากคุณหรือคนที่คุณรักมีท่อให้อาหารชั่วคราวหรือระยะยาวโปรดตรวจสอบว่าภาวะแทรกซ้อนใดที่ควรระวังและบุคคลในทีมดูแลสุขภาพของคุณที่คุณควรติดต่อหากคุณพบปัญหาเกี่ยวกับท่อให้อาหารขณะอยู่ที่บ้าน

> _{การอ่านเพิ่มเติม:}

> การตัดสินใจกินอาหารที่ซับซ้อน: การรับรู้ความรู้สึกของพนักงานผู้ป่วยและครอบครัวของพวกเขาในโรงพยาบาลผู้ป่วยใน, Miles A, Watt T, Wong WY, McHutchison L Friary P, Gerontol Geriatr Med 2016 ส.ค. 22