กลยุทธ์และข้อควรระวังในการใช้งาน
การปฐมนิเทศความจริงคืออะไร?
การวางแนวความเป็นจริงมีรากฐานมาจากเทคนิคที่ใช้กับทหารผ่านศึกที่พิการเพื่อช่วยให้พวกเขามีส่วนร่วมและเชื่อมต่อกับสภาพแวดล้อมของพวกเขา เป็นวิธีการที่สภาพแวดล้อมรวมทั้งวันที่ที่ตั้งและสภาพแวดล้อมในปัจจุบันมักถูกชี้และทอเข้าบทสนทนากับบุคคล การวางแนวความเป็นจริงเมื่อใช้อย่างถูกต้องและมีเมตตาสามารถเป็นประโยชน์ต่อชีวิตเหล่านี้ด้วย โรคอัลไซเมอร์ และ โรคสมองเสื่อมอื่น ๆ
การปฐมนิเทศเป็นความจริงในภาวะสมองเสื่อม?
การศึกษาหลายชิ้นได้แสดงให้เห็นว่าการใช้แนวความเป็นจริงได้ปรับปรุงการทำงานด้านความรู้ความเข้าใจสำหรับคนที่มี ภาวะสมองเสื่อม เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมที่ไม่ได้รับการรักษา
การปฐมนิเทศความเป็นจริงได้รับการแสดงเพื่อปรับปรุงความรู้ความเข้าใจเมื่อมาพร้อมกับยา ตามที่ British Journal of Psychiatry การใช้ความเป็นจริงในการปฐมนิเทศโดยสมาชิกในครอบครัวซึ่งได้รับการฝึกฝนมาควบคู่กับยา Aricept (donepezil) แสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงการทำงานด้านความรู้ความเข้าใจแม้ว่าจะไม่ส่งผลต่ออารมณ์หรือพฤติกรรม
การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าการใช้แนวความเป็นจริงอาจชะลอ การจัดตำแหน่งของพยาบาล โดยชะลอการลดความรู้ความเข้าใจลง
การศึกษาในหอสมุด Cochrane สรุปได้ว่าอาจเป็นประโยชน์สำหรับความรู้ความเข้าใจไม่เพียง แต่ในพฤติกรรมที่ท้าทายของคนบางคนที่เป็นโรคสมองเสื่อมด้วย
พฤติกรรมที่ท้าทาย ในภาวะสมองเสื่อมมักจะลดคุณภาพชีวิตและอาจทำให้สถานที่ในบ้านเกิดการตกตะกอน
กลยุทธ์สำหรับการปฐมนิเทศความเป็นจริง
- พูดคุยเกี่ยวกับ การวางแนว รวมถึงช่วงเวลาของวันวันที่และฤดูกาล
- ใช้ชื่อของบุคคลนั้นบ่อยๆ
- พูดคุยเกี่ยวกับเหตุการณ์ปัจจุบัน
- ดูนาฬิกาและปฏิทิน
- วางป้ายและป้ายชื่อไว้ที่ประตูและตู้
- ถามคำถามเกี่ยวกับภาพถ่ายหรือเครื่องประดับอื่น ๆ
การปฐมนิเทศความจริงเป็นอย่างไรกับการตรวจสอบความถูกต้อง?
ปฐมนิเทศความเป็นจริงมีจนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้มีประสบการณ์การลดลงของความนิยมในช่วงหลายปีโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเทียบกับ การรักษาด้วยการตรวจสอบ สาเหตุส่วนใหญ่มาจากความกังวลของผู้ใช้แนวความเป็นจริงในการปฐมนิเทศโดยไม่คำนึงถึงอารมณ์และสุขภาพจิตของบุคคล
ในทางตรงกันข้ามกับการปฐมนิเทศความเป็นจริงการบำบัดด้วยการยืนยันจะเน้นย้ำถึงความรู้สึกที่อยู่เบื้องหลังพฤติกรรมหรือข้อความ มันกระตุ้นให้คนพูดเกี่ยวกับความเป็นจริงที่พวกเขาอยู่ (แทนที่จะเป็นคนที่เรารู้ว่าเป็นความจริง) และเชื่อว่าโดยการประมวลผลบางประเด็นอาจยังไม่ได้แก้ไขพวกเขาก็จะสามารถมีสันติภาพได้มากขึ้น
" แม่ของฉันอยู่ที่ไหน? " คนที่ใช้การปฐมนิเทศความเป็นจริงแท้จะตอบว่า "เธอตายไปนานแล้วคุณอายุ 92 ปีแล้ว และแม่ของคุณไม่อาจมีชีวิตอยู่ได้ในวันนี้ " ในขณะเดียวกันการตรวจสอบความถูกต้องจะรับทราบความรู้สึกของบุคคลถามคำถามเกี่ยวกับมารดาของบุคคลนั้นและถามว่าคุณพลาดอะไรมากที่สุดเกี่ยวกับตัวเธอ
ข้อควรระวังเกี่ยวกับ Orientation Orientation
ดังที่เห็นข้างต้นการปฐมนิเทศความเป็นจริงต้องผสมผสานกับความเมตตาและใช้อย่างเหมาะสมเพื่อประโยชน์ต่อคนที่มีชีวิตอยู่กับความสับสนของภาวะสมองเสื่อม
ใช้มันโดยไม่ต้องประเมินว่ามันอาจทำให้เกิดความทุกข์ทางอารมณ์กับแต่ละบุคคลไม่ใช่การใช้ที่เหมาะสม
ในหลาย ๆ สถานการณ์เช่นการสนทนาประจำวันแบบสบาย ๆ การวางแนวความเป็นจริงสามารถนำมาใช้เพื่อช่วยให้บุคคลรู้จักการตั้งค่ารอบตัว อย่างไรก็ตามหากบุคคลที่คุณพูดจะกลายเป็นอารมณ์เสียมากขึ้นแทนที่จะน้อยลงก็ถือว่าเป็นการเดิมพันที่ปลอดภัยที่คุณควรจะปิดความพยายามในการปรับทิศทางและให้ความเห็นอกเห็นใจผลักดันการสนทนาของคุณโดยการเข้าร่วมในความเป็นจริงของพวกเขา
คำจาก
เห็นได้ชัดว่าผู้ที่ใช้การวางแนวความเป็นจริงต้องใช้ความไวและภูมิปัญญา ในการตั้งค่าในคลินิกและในบ้านความเข้าใจในการรักษาด้วยการตรวจสอบและการวางแนวความเป็นจริงจะเป็นประโยชน์
ขึ้นอยู่กับสถานะทางอารมณ์บุคลิกภาพและสถานการณ์ของบุคคลการตอบสนองที่เป็นประโยชน์มากที่สุดต่อบุคคลนั้นสามารถนำมาใช้ได้
แหล่งที่มา:
วารสารจิตเวชศาสตร์แห่งสหราชอาณาจักร (2005) 187: 450-455 การปฐมนิเทศความเป็นจริงร่วมกับสารยับยั้ง cholinesterase ในโรคอัลไซเมอร์: การทดลองแบบสุ่มควบคุม http://bjp.rcpsych.org/content/187/5/450.full
> Camargo C, Justus F, Retzlaff G. ประสิทธิผลของการปรับความเป็นจริงในการรักษาโรคอัลไซเมอร์ (P6.181) ประสาทวิทยา 2015; 84 (14 ภาคผนวก): 181-6 http://www.neurology.org/content/84/14_Supplement/P6.181
> Carrion C, Aymerich M, Baillés E, López-Bermejo A. การแทรกแซงทางจิตวิทยาสังคมในภาวะสมองเสื่อม: การทบทวนอย่างเป็นระบบ ภาวะสมองเสื่อมและความผิดปกติด้านความรู้ความเข้าใจด้านบุคคล 2013; 36: 363-75 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24022505
การทบทวนระบบฐานข้อมูล Cochrane 2012 กุมภาพันธ์ 15; 2. การกระตุ้นความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการ ทำงานด้านความรู้ความเข้าใจในคนที่เป็นโรคสมองเสื่อม http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22336813
ภาวะสมองเสื่อม SOS ศูนย์ข้อมูลและศูนย์ข้อมูลโรคสมองเสื่อมในโคโลราโด กลยุทธ์การปรับตำแหน่ง http://coloradodementia.org/2012/02/03/reorientation-strategies/