โรคอุจจาระร่วงในเด็ก

อาการการวินิจฉัยและการรักษา

แพทย์บางคนเชื่อว่าเด็กไม่ได้ เป็นแผลพุพอง หลักฐานที่ตรงกันข้ามกล่าวได้ว่าเด็ก ๆ จะได้รับการรักษาแผลในกระเพาะอาหาร

ความคิดเห็นที่นิยมใช้เป็นที่ แผลในกระเพาะอาหาร มีสาเหตุมาจากการใช้ชีวิตด้วยความเครียดอย่างเข้มข้นหรือรับประทานอาหารเผ็ดบ่อยๆ อย่างไรก็ตามขณะนี้ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเห็นว่าแบคทีเรียชนิดหนึ่งที่เรียกว่า Helicobacter pylori ( H. pylori ) เป็นสาเหตุหลักของแผลในกระเพาะอาหารในผู้ใหญ่

เมื่อการศึกษาและประสบการณ์พบว่าเด็ก ๆ สามารถทนทุกข์ทรมานจากแผลพุพนังได้พบว่าไม่เหมือนกับแผลพุพองที่เกิดขึ้นกับผู้ใหญ่ H. pylori ไม่ใช่ผู้ร้ายในกรณีส่วนใหญ่ของแผลในเด็ก แพทย์บางคนให้ความแตกต่างระหว่าง แผลที่ลำไส้เล็กส่วนต้น ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ H. pylori และ แผลในกระเพาะอาหาร ซึ่งอาจเกิดจากสาเหตุอื่น ๆ และดูเหมือนจะเป็นแผลในกระเพาะอาหารที่พบได้บ่อยที่สุดในเด็ก

เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างสามารถนำไปสู่การพัฒนาของแผลในกระเพาะอาหารในเด็ก ตัวอย่างเช่นเด็กที่มีแผลไหม้อย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดแผลที่เกิดจากความเครียดจากการบาดเจ็บได้ การ ใช้ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs ) เช่นแอสไพริน ibuprofen และ naproxen sodium สามารถทำให้กระเพาะอาหารมีความเสี่ยงต่อผลกระทบที่เป็นอันตรายของกรดและเปปซินและอาจส่งผลต่อการเกิดแผล

สัญญาณและอาการของแผลในเด็ก

อาการต่อไปนี้เป็นอาการที่พบบ่อยในเด็กหลายคน ไม่เคยเป็นแผล

หากบุตรของท่านประสบอาการและอาการเหล่านี้โปรดปรึกษาแพทย์เพื่อวินิจฉัยโรค

• การเผาผลาญความเจ็บปวดในช่องท้องระหว่างกระดูกหน้าอกกับปุ่มท้อง
• ความเกลียดชัง
• อาเจียน
• ปัญหาการให้อาหาร
• สูญเสียความกระหาย
• ลดน้ำหนัก
• มีเลือดออกทางอาเจียนหรือลำไส้

วิธีวินิจฉัยว่าเป็นแผล

endoscopy ด้านบนและแบเรียม x-ray เป็นสองของการทดสอบที่ใช้กันมากที่สุดในการวินิจฉัยแผล

ในการ ส่องกล้องด้านบน แพทย์จะใช้กล้องเอนโดสโคปเพื่อตรวจดูภายในหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นของลำไส้เล็ก กล้องส่องกล้องช่วยให้แพทย์เห็นผนังและเนื้อเยื่อของระบบทางเดินอาหารส่วนบนและพวกเขาจะสามารถวินิจฉัยได้จากที่นั่น

รังสีแบเรียม (barium xray) เรียกว่า barium swallow หรือ upper-GI series มีการแพร่กระจายน้อยมาก คุณจะต้องดื่มน้ำสีคล้ำที่มีแบเรียมเคมี แบเรียมเคลือบผนังหลอดอาหารและกระเพาะอาหารและสามารถมองเห็นได้ผ่านรังสีเอกซ์ แพทย์สามารถหาตำแหน่งของแผลพุทไทรอยด์, การกัดเซาะและความผิดปกติอื่น ๆ ได้เพียงแค่ดูรังสีเอกซ์เท่านั้น

หากพบแผลในกระเพาะอาหารแพทย์จะทำการทดสอบ H. pylori ในขณะที่ H. pylori มักไม่ได้เป็นสาเหตุของแผลในเด็กจึงต้องถูกตัดออกเนื่องจากสาเหตุเนื่องจากการรักษาแผลที่เกิดจาก H. pylori แตกต่างจากการรักษาแผลในกระเพาะอาหารที่เกิดจาก NSAIDs

การรักษาแผลในเด็ก

หากมีแผลที่เกี่ยวข้องกับ H. pylori แพทย์จะกำหนดให้ยาปฏิชีวนะ ยาปฏิชีวนะเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์ของเด็ก เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะทุกชนิดคุณควรจะใช้ยาให้เสร็จสิ้นแม้ว่าอาการจะหายไปในช่วงต้น

หากแผลเป็นยาที่เกี่ยวข้องแพทย์ของเด็กจะแนะนำให้คุณไม่ให้ยา NSAIDs ของเด็กเช่น ibuprofen หรือแอสไพรินหรือยาที่มี ibuprofen หรือแอสไพริน แพทย์มักจะกำหนดยาลดกรด ควรให้ยาตามที่แพทย์กำหนด

แพทย์ส่วนใหญ่ไม่แนะนำให้มีข้อ จำกัด ในการรับประทานอาหารที่สำคัญใด ๆ เว้นแต่ว่าอาหารบางชนิดเป็นที่รู้กันว่าเป็นสาเหตุทำให้เด็กเกิดปัญหาขึ้น มี อาหารบางอย่าง แม้ว่าที่กระตุ้นการผลิตกรดในกระเพาะอาหารและสามารถทำให้แผลที่เลวร้ายยิ่ง เหล่านี้รวมถึงอาหารและเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนเช่นเครื่องดื่มและช็อกโกแลต

ภาวะแทรกซ้อนของแผล และสถานการณ์ฉุกเฉิน

โทรปรึกษาแพทย์ของคุณได้ทันทีหากบุตรของคุณกำลังประสบกับอาการเหล่านี้:

• ปวดอย่างฉับพลันและถาวรในท้อง
• เลือดในลำไส้เคลื่อนไหว (การเคลื่อนไหวของลำไส้ที่ปรากฏเป็นสีดำหรือชักช้า)
• เลือดในอาเจียน
• อาเจียนที่มีลักษณะคล้ายกับลานกาแฟ

อาการเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงปัญหาร้ายแรงต่อไปนี้:

• การเจาะทะลุ: แผลจะลึกเกินไปและแตกตัวผ่านผนังกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น
• เลือดออก: กรดในกระเพาะอาหารหรือแผลพุพองเป็นเส้นเลือดแตก
• การอุดตัน: แผลพุพองจะปิดกั้นอาหารที่ไม่สามารถผ่านเข้าไปในลำไส้ได้

แผลในเด็กอาจเป็นประสบการณ์ที่ไม่ดีสำหรับพ่อแม่และบุตร แต่ด้วยการรักษาที่ทันท่วงทีและเหมาะสมการรักษาแผลในช่องปากเกือบทั้งหมดสามารถหายได้

> แหล่งที่มา:

> Mohammad Issa El Mouzan และ Asaad Mohammad Abdullah, "โรคกระเพาะปัสสาวะในเด็กและวัยรุ่น" มหาวิทยาลัย Oxford

> "แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (แผลพุพอง)" 2547 50 (6): 328-330; ดอย: 10.1093 / tropej / 50.6.328 วารสาร Tropical กุมารเวชศาสตร์ - โรงพยาบาลเด็ก Boston - Harvard Medical School

> William D. Chey, MD, FACG, AGAF, FACP, เบนจามิน CY วงศ์, MD, Ph.D. , FACG, FACP "American College of Gastroenterology Guideline on Helicobacter pylori Infection" doi: 10.1111 / j.1572-0241.2007.01393.x วิทยาลัยระบบทางเดินอาหารอเมริกัน