แผลที่หลอดเลือดดำเป็นสภาพเรือในเลือด

แผลที่เป็นเส้นเลือดดำเป็นแผลตื้นที่เกิดขึ้นที่บริเวณส่วนล่างเมื่อหลอดเลือดดำขาไม่สามารถส่งเลือดกลับสู่หัวใจได้ตามปกติซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าภาวะเลือดดำไม่เพียงพอ พวกเขายังเรียกว่าแผลพุพองหรือแผลที่ขา stasis

ดูเหมือนว่าอะไร

สัญญาณแรกของแผลเลือดดำเป็นบริเวณที่มีสีแดงเข้มหรือสีม่วงซึ่งอาจทำให้เกิดความแห้งกร้านแห้งและคัน

หากไม่ได้รับการรักษาแผลเปิดหรือแผลอาจเกิดขึ้นได้ แผลอาจเจ็บปวด

หนึ่งในสัญญาณแรกที่ทำให้เกิดแผลพุพองได้นั่นคือคุณอาจพบอาการปวดเมื่อยหรืออาการปวดที่ขาบวมที่ลดลงด้วยความสูงการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นกับผิวหนังของผิวหนังโดยรอบและ หลอดเลือดดำโป่งขด

สาเหตุ

ความชุกของโรคหลอดเลือดดำในสหรัฐอเมริกาประมาณร้อยละ 1 แผลในกระเพาะอาหารเป็นเรื่องปกติในสตรีและผู้สูงอายุ ปัจจัยเสี่ยงหลัก ได้แก่ อายุที่มากขึ้นความอ้วนการบาดเจ็บที่ขาก่อนการ อุดตันของหลอดเลือดดำในหลอดเลือดดำ และหลอดเลือดดำที่ติดขัด

ความเสี่ยงต่อการเกิดแผลที่เกี่ยวกับหลอดเลือดดำจะเพิ่มขึ้นเมื่อมี ความผิดปกติ ของ การแข็งตัว ของ เลือดการ ตั้งครรภ์โรคอ้วนประวัติครอบครัวของเส้นเลือดขอดการสูบบุหรี่การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปโภชนาการที่ไม่ดีหรือมีการใช้งานหรือยืนเป็นระยะเวลานานเกินไป ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากขั้นตอนการผ่าตัดล่าสุด อีกสาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้ก็คือกล้ามเนื้อน่องไม่มีประสิทธิภาพในการสูบเนื่องจากมีบทบาทสำคัญในการไหลเวียนโลหิตจากส่วนล่างของร่างกายกลับสู่หัวใจ

การรักษา

การรักษาแผลในกระเพาะอาหารต้องใช้วิธีการต่างๆเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต ในตอนแรกการรักษาอาจรวมถึงการบีบอัดการรักษาและยกขาของคุณ

การรักษาด้วยการบีบอัดเป็นมาตรฐานสำหรับการรักษาแผลที่เกี่ยวกับหลอดเลือดดำโดยได้รับการพิสูจน์จากบทความ Cochrane Review ในปี 2009 ที่พบว่ามีแผลพุพองรักษาให้หายเร็วขึ้นโดยใช้วิธีการบีบอัดมากกว่าที่ไม่มี

นี้อาจเป็นเพราะการบีบอัดบำบัดลดบวมช่วยเพิ่ม reflux ดำและลดความเจ็บปวด อัตราการประสบความสำเร็จมีตั้งแต่ 30 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์หลังจาก 24 สัปดาห์และ 70 ถึง 85 เปอร์เซ็นต์หลังจากหนึ่งปีตาม การ ศึกษา ของ American Journal of Medicine

หลังจากแผลหายหายการบำรุงรักษาแบบถาวรของการรักษาด้วยการบีบอัดอาจลดความเสี่ยงต่อการเกิดซ้ำ นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่าการใช้งานยังช่วยป้องกันไม่ให้เกิดแผลที่เกี่ยวกับหลอดเลือดดำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ควบคู่กับการบีบอัดบำบัด

ข้างต้นสามารถช่วยป้องกันไม่ให้แผลเกิดขึ้นได้ แต่ถ้าจำเป็นต้องใช้ยา แอสไพรินบางครั้งใช้เป็นยารักษาโรค แต่หลักฐานที่แสดงว่าไม่ดีตามบทความ Cochrane Review of 2016 ตัวยาอีกตัวหนึ่งคือ Trental (Pentoxifylline) โดยปกติจะ 400mg สามครั้งต่อวัน ตัวยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดช่วยลดความหนืดของเลือดซึ่งช่วยเพิ่มจุลภาค ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาแผลพุพองเมื่อเพิ่มการบีบอัดบำบัด

อย่างไรก็ตามหากแผลเลือดดำติดเชื้อหรือต่อต้านการรักษาเป็นเวลานานกว่า 6 เดือนการรักษาที่ก้าวร้าวมากขึ้นเช่นการกำจัดเนื้อเยื่อและภาระของแบคทีเรียผ่านการดื้อยาการผ่าตัดลดหลอดเลือดดำไหลย้อนและป้องกันการเกิดซ้ำของแผลและการ ปลูกถ่ายผิวหนัง อาจจำเป็น

_{แหล่งที่มา}

_{คอลลินส์ L, Seraj S. การวินิจฉัยและการรักษาแผลพุพอง แพทย์ Am Fam 2010 Apr 15; 81 (8): 989-96}

_{de Oliveira Carvalho PE, Magolbo NG, De Aquino RF, ซีดี Weller แอสไพรินในช่องปากสำหรับรักษาแผลที่ขา Cochrane Database Syst Rev. 2016 18 ก.พ. ; 2: CD009432 [Epub ก่อนพิมพ์]}

_{Margolis DJ, เบอร์ลิน JA, Strom BL แผลพุพองที่เป็นเส้นเลือดดำจะหายจากแผลที่แขน Am J Med 2000; 109 (1): 15-19}

_{Nelson EA, Adderley U. แผลพุพองในกระเพาะอาหาร BMJ Clin Evid 2016}

_{O'Meara S, Cullum NA, Nelson EA การบีบอัดแผลที่ขา Cochrane Database Syst Rev. 2009 (1): CD000265}