เรื่องที่น่าทึ่งของ Botox

เรื่องราวเกี่ยวกับแหล่งกำเนิดของการรักษาทางการแพทย์ที่หลากหลาย

เมื่อกล่าวถึงการแทรกแซงด้านสุนทรียศาสตร์การฉีด Botox หรือ botulinum toxin เป็นขั้นตอนการทำเครื่องสำอางที่พบมากที่สุดในปัจจุบัน American Society of Plastic Surgeons ประเมินว่าในปี 2014 มีผู้ได้รับสารพิษจาก botulinum เกือบ 7 ล้านคนเพื่อให้ตัวเลขเหล่านี้ดีขึ้น 7 ล้านคนเกือบจะเป็นประชากรของแอริโซนา

คนส่วนใหญ่ฉีด botulinum toxin กับการรักษาริ้วรอย แม้กระนั้นตัวแทนที่น่าทึ่งนี้มีความหลากหลายและใช้สำหรับเงื่อนไขอื่น ๆ รวมทั้ง spasticity กระตุกตา (เช่น blepharospasm), contracture คอ (เช่น dystonia ปากมดลูก), ไมเกรนและ กระเพาะปัสสาวะที่โอ้อวด โบท็อกซ์ยังใช้ในการรักษาเหงื่อออกใต้วงแขนที่รุนแรง (เช่น hyperhidrosis)

เรื่องราวของการที่เราฉีดพ่นสารพิษจากเชื้อจุลินทรีย์นี้เข้าไปในร่างกายของเราในการรักษาริ้วรอยเหี่ยวย่นน่าสนใจและน่าหลงใหล

โบท็อกซ์คืออะไร?

Botox หรือ botulinum toxin เกิดจากแบคทีเรีย Clostridium botulinum ในป่าการติดเชื้อ Clostridium botulinum ทำให้เกิดโรคพิษสุนัขบ้าเป็นโรคอัมพาตที่หายาก Botulism เริ่มต้นด้วยการทำให้กล้ามเนื้อหน้าปากและลำคอกระจายไปทั่วร่างกาย เมื่อโรคพิษงูสวัดยับยั้งกล้ามเนื้อที่ใช้ในการหายใจความตายอาจเกิดขึ้นได้

จากจดหมายเหตุในเดือนพฤษภาคมปีพ. ศ. 2560 มีการ ระบาดของโรคพิษงูสวัด ในรัฐแคลิฟอร์เนียสืบย้อนไปถึงซอสชีสเนเชอร์ที่จำหน่ายในปั๊มน้ำมัน เป็นผลให้ 10 คนถูกโรงพยาบาลและหนึ่งคนเสียชีวิต

แม้ว่า Clostridium botulinum จะมีอยู่ในหลายสายพันธุ์ แต่ก็สามารถใช้ serotypes A, B, C1, C2, D, E, F และ G เพียงอย่างเดียวเพื่อสร้างการเตรียมการทางคลินิก

หลังจากฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อแล้ว botulinum toxin จะทำให้ปลายประสาทเทอร์มินัลและเชื่อมโยงกันจึงช่วยป้องกันการปลดปล่อย acetylcholine, neurotransmitter หากไม่มี acetylcholine กิจกรรมของกล้ามเนื้อจะหยุดลง นี้อัมพาตเฉพาะจุดหรือเว็บไซต์เฉพาะคืออะไร smooths ริ้วรอยและหยุด spasms. กล่าวได้ว่าโบท็อกซ์ทำงานโดย "ทำให้เป็นอัมพาต" ทำให้ริ้วรอยเหี่ยวย่นไปได้

นอกจากจะรบกวนการปลดปล่อย acetylcholine แล้วพิษ botulinum ยังช่วยยับยั้งการปลดปล่อยความเจ็บปวดและสารสื่อความอักเสบรวมถึงสาร P และ glutamine ซึ่งจะอธิบายได้ว่าทำไม botulinum toxin จึงถูกใช้เพื่อรักษาอาการปวดหัวไมเกรน

ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นหลังการรักษาด้วยพิษ botulinum ได้แก่ การช้ำอาการบวมปวดศีรษะความรู้สึกไม่สบายและความอ่อนแอของกล้ามเนื้อซึ่งอาจส่งผลต่อกล้ามเนื้อรอบ ๆ กล้ามเนื้อที่ถูกฉีด

ก่อนที่จะฉีดยาด้วยสารพิษ botulinum ควรหยุดยาต้านการแข็งตัวของเลือดเป็นเวลาสองสัปดาห์เพื่อลดอาการช้ำ ปวดบริเวณที่ฉีดสามารถลดลงได้โดยใช้เข็มขนาดเล็กการฉีดยาชาเฉพาะที่หรือบริเวณที่มีการฉีดยาก่อนฉีดยา นอกจากนี้ควรเริ่มใช้ยา botulinum toxin ด้วยปริมาณที่ต่ำกว่าและค่อยๆเพิ่มขึ้น

ผลของสารพิษ botulinum สึกหรอในช่วงเวลา

โดยเฉพาะหลังจากเริ่มต้น de-nervation ทางเคมีเส้นประสาทจะงอกหรืองอกใหม่และการทำงานจะเรียกคืนหลังจาก 120 วัน กล่าวอีกนัยหนึ่งหลังจากการแก้ไขเส้นประสาทที่สิ้นสุด Botox ทำงานประมาณ 120 วันก่อนที่เส้นประสาทจะงอกใหม่ การทำงานที่ได้รับการบูรณะนี้ของ endings ประสาทอธิบายว่าทำไมคนบางครั้งได้รับการรักษาแบบอนุกรมในจุดเดียวกัน

ไม่มี botulinum toxin รุ่นทั่วไปมีสูตรหลายอย่างในตลาดรวมทั้ง Botox และ Dysport สูตรเหล่านี้ไม่สามารถแลกเปลี่ยนกันได้และมีปริมาณที่แตกต่างกัน การแยกเดี่ยวของสารพิษ botulinum นี้แตกต่างกันไปตามน้ำหนักโมเลกุลสารอาหาร (เช่นยาตัวกลาง) และโปรตีน complexing

ต้นกำเนิดของ Botox

Clostridium botulinum ถูกค้นพบครั้งแรกโดยนักวิทยาศาสตร์ชาวเบลเยียมชื่อ Emile Pierre van Ermengem หลังจากระบาดในประเทศเบลเยี่ยม ในช่วงปี ค.ศ. 1920 นักวิทยาศาสตร์ที่มหาวิทยาลัยแห่งแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโกได้พยายามแยกสารพิษของ botulinum ออกก่อน อย่างไรก็ตามมันต้องใช้เวลา 20 ปีก่อนที่สารพิษ botulinum ถูกแยกได้ในที่สุดในรูปแบบผลึกโดยดร. เอ็ดเวิร์ด Schantz

ในปี 1970 นักวิทยาศาสตร์เริ่มใช้สารพิษ botulinum เพื่อรักษา ตาเหล่ (เช่นตาข่าย) นักวิจัยพบว่าสารพิษ botulinum ช่วยลดริ้วรอยเหี่ยวย่นใน glabella glabella เป็นผิวระหว่างคิ้วและเหนือจมูก

หลังจากได้รับสารพิษ botulinum ที่ประสบความสำเร็จในการรักษาอาการตาเหล่แล้ว Allergan ได้รับอนุญาตให้รักษาและตรา Botox ต่อมาโบท็อกซ์ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการใช้ทางการแพทย์และเครื่องสำอางหลายประเภท

ต่อไปนี้เป็นวันที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับสารพิษ botulinum:

1. ตาเหล่และ blepharospasm ใน 1989
2. dystonia คอร์ปี 2543
3. Glabellar บรรทัดใน 2002
4. (การขับเหงื่อออกมากเกินไป) ในปีพศ. 2547
5. อาการไมเกรนเรื้อรังและอาการหดเกร็งบนในปี 2010
6. ปัสสาวะไม่หยุดยั้งในปี 2011
7. เท้าของ Crow (เส้นข้างขวาง) ในปี 2013

โปรดทราบว่าแม้ว่าแพทย์จะใช้ botulinum toxin เพื่อรักษาริ้วรอยบนใบหน้าหลาย ๆ ชนิดการรักษานี้จะไม่ได้รับการติดฉลาก กล่าวอีกนัยหนึ่งแพทย์ของคุณใช้การตัดสินทางคลินิกเพื่อรักษาริ้วรอยบนใบหน้าด้วย Botox

ในพงศาวดารของยา botulinum toxin อาจเป็นสิ่งที่น่าสังเกตมากที่สุดเพราะเป็นครั้งแรกที่มีการฉีดยาจุลินทรีย์ที่ใช้ในการรักษาโรค การฉีดยาเข้าสู่ร่างกายมนุษย์เป็นสิ่งประดิษฐ์ใหม่ ในแต่ละปีที่ผ่านมานักวิจัยได้พัฒนาสูตรเพิ่มเติมของสารเอนกประสงค์นี้และหาประโยชน์มากขึ้น

คำจาก

โบท็อกซ์เป็นสารเอนกประสงค์ที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาริ้วรอยต่างๆ โดยรวมการใช้โบท็อกซ์มีความปลอดภัยค่อนข้างน้อย หากสนใจที่จะรับการรักษา Botox โปรดปรึกษาแพทย์ผิวหนังของคุณ

_{แหล่งที่มา}

_{Camargo, CP, et al. สารพิษ Botulinum สำหรับริ้วรอยบนใบหน้า (Protocol) ห้องสมุด Cochrane 2014}

_{Dorizas, A, Krueger, N, Sadick, NS การใช้ประโยชน์ด้านความงามของสาร Botulinum Toxin Dermatologic Clinics 2014; 32 (1): 23-36}