ในฟุตบอลยกเว้นการโยนโทษผู้เล่นอื่นที่ไม่ใช่ผู้รักษาประตูไม่สามารถใช้มือได้ แม้ว่าผู้เล่นมักจะใช้เท้าของพวกเขาเพื่อย้ายลูกและเล่นล่วงหน้าหัวเป็นอีกหนึ่งองค์ประกอบสำคัญ ส่วนหัวช่วยให้ผู้เล่นสามารถผ่านล้างหรือยิงลูกด้วยศีรษะได้ อย่างไรก็ตามอาการบาดเจ็บที่ศีรษะกลายเป็นประเด็นร้อนในวงการกีฬาฟุตบอลอเมริกันที่สะดุดตาที่สุดและความกังวลนี้แพร่กระจายไปสู่ฟุตบอล
การวิจัยเรื่องหัวเรื่องในฟุตบอลมีทั้ง จำกัด และผสมกันโดยมีการศึกษาบางส่วนที่ไม่แสดงผล อย่างไรก็ตามการศึกษาอื่น ๆ ได้เชื่อมโยงการปฏิบัตินี้กับ concussions อาการ subconcussive และความบกพร่องทางประสาท
การห้ามการมุ่งหน้าในระดับมัธยมศึกษาและอื่น ๆ อาจไม่สามารถป้องกันได้ หัวเรื่องที่ถูกต้องเป็นเนื้อหาเพื่อการกีฬาและฝังแน่นในวัฒนธรรมของฟุตบอล อย่างไรก็ตามผู้ที่มีส่วนร่วมในหัวข้อควรได้รับการฝึกฝนอย่างถูกต้องและใช้เทคนิคที่เหมาะสมเพื่อลดการบาดเจ็บ
สถิติฟุตบอล
ฟุตบอลเป็นกีฬาที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในโลก ตามFédérationคอมมิวนิสต์ฟุตบอลสมาคม (FIFA) 265 ล้านคนเล่นกีฬา
ในสหรัฐอเมริกาฟุตบอลได้รับการรับรองว่าเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยกว่าสำหรับกีฬาเยาวชนอื่น ๆ และนักกีฬาที่เล่นกีฬานี้มีบอลลูนจำนวนมาก ระหว่างปีพ. ศ. 2512 และ 2513 ฟุตบอลเล่นที่โรงเรียนมัธยมศึกษาปีพ. ศ. 2217 (ชาย 49,593 คนและหญิง 0 คน)
ระหว่าง 2013 และ 2014 ฟุตบอลชายได้เล่นที่โรงเรียน 11,718 คน (ผู้เล่น 417,419 คน) และฟุตบอลหญิงเล่นที่โรงเรียนจำนวน 11,354 ราย (ผู้เล่น 375,564 คน)
ในหมู่นักฟุตบอลอาชีพผู้เล่นโดยเฉลี่ยหัวลูกฟุตบอลระหว่าง 6 และ 12 ครั้งเกมจึงรวมอย่างน้อย 2000 ส่วนหัวในอาชีพ 20 ปี
ในบรรดาผู้เล่นเหล่านี้ 40 เปอร์เซ็นต์ของการบาดเจ็บเกิดจากการติดต่อของผู้เล่นหัวและการติดต่อลูกหัวใหญ่ซึ่งรวมถึงการบาดเจ็บที่ศีรษะ 12.6 เปอร์เซ็นต์
ในหมู่ผู้เล่นฟุตบอลเยาวชนหัวเรื่องประมาณว่าจะเกิดขึ้นระหว่าง 31 และร้อยละ 37 ของการถูกกระทบกระแทก ในระดับวิทยาลัย concussions คิดเป็น 5.8 เปอร์เซ็นต์ของการบาดเจ็บโดยนักฟุตบอลชายและ 8.6 เปอร์เซ็นต์ของอาการบาดเจ็บที่นักกีฬาหญิงได้รับ
การวิจัยเรื่องหัวเรื่อง
แม้ว่าจะไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับผลกระทบระยะสั้นของหัวเรื่องในหัวข้อรวมการหัวเรื่องมีส่วนเกี่ยวข้องกับการวางแผนความจำและประสิทธิภาพการทำงานของ visuoperceptual ตามมาการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ดูเหมือนจะสมเหตุสมผลเนื่องจากผู้เล่นสวมศีรษะที่ส่วนบนของหน้าผากซึ่งช่วยป้องกันหนังศีรษะแบบ prefrontal ซึ่งมีส่วนเกี่ยวข้องกับการทำงานด้านความรู้ความเข้าใจอารมณ์และพฤติกรรม
ผลการวิจัยที่น่าสังเวชที่สุดเกี่ยวกับการมุ่งฟุตบอลเป็นไปตามการสอบของนักกีฬามืออาชีพผู้ที่เล่นเกมและการปฏิบัติในช่วงเวลาที่ไม่มีวันนับไม่ถ้วน
ในบทความปี พ.ศ. 2560 ที่ตีพิมพ์ใน Acta Neuropathologica ผู้เล่นฟุตบอลที่เกษียณอายุ 14 ราย (มืออาชีพ 13 คนและมือสมัครเล่นคนหนึ่งที่สมัครใจ) ได้รับการติดตามจนตาย
นักเตะเหล่านี้เล่นมานาน 26 ปีและผู้เล่นเหล่านี้มีทักษะในการเล่น หกของผู้เล่นมีประสบการณ์การสั่นสะเทือนอย่างใดอย่างหนึ่งแต่ละช่วงของอาชีพของพวกเขา
ผู้เล่นเหล่านี้ได้พัฒนาภาวะสมองเสื่อมในชีวิต สิบของผู้เล่นเหล่านี้ยังมีความบกพร่องทางร่างกายร่วมกันรวมทั้ง parkinsonism ความไม่แน่นอนการเดินหรือความไม่แน่นอน postural กับน้ำตกบ่อยและ dysarthria ( dysarthria หมายถึงปัญหาในการพูด) นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์และพฤติกรรมเป็นเรื่องปกติในหมู่คนเหล่านี้
ผู้เล่นเหล่านี้เริ่มมีพัฒนาการความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับความก้าวหน้าในวัยเฉลี่ยประมาณ 64 ปีและมีอัตราการเกิดโรคเฉลี่ย 10 ปี
ผู้เล่น 16 คนเสียชีวิตจากโรค neurodegenerative ขั้นสูง ไม่มีผู้เล่นรายใดได้รับรายงานว่ามีประสบการณ์ในการเสพสารเสพติดการเสพแอลกอฮอล์หรือความคิดฆ่าตัวตาย
การชันสูตรพลิกศพดำเนินการกับผู้เล่น 6 คนและมีการเปลี่ยนแปลงของโรคที่บ่งบอกถึงผลกระทบต่อการเกิดซ้ำของเรื้อรัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสี่แสดงให้เห็นถึงเกณฑ์การวินิจฉัยที่จำเป็นของโรคหลอดเลือดสมองอักเสบเรื้อรังหรือ CTE ซึ่งได้รับการพิสูจน์ในนักมวยอาชีพนักฟุตบอลผู้เล่นฮอกกี้และอื่น ๆ (CTE คือการวินิจฉัยที่ทำหลังจากการชันสูตรพลิกศพ) นอกจากนี้อีกสองกรณีแม้ว่าจะยังไม่ผ่านเกณฑ์ทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัย แต่ก็ยังมีคุณลักษณะบางอย่างที่เป็นลักษณะของ CTE เช่นความผิดปกติของผนังทวารหนักพยาธิและการขยายอวัยวะที่สาม
ในอีก 2017 บทความที่ตีพิมพ์ใน ระบบประสาท 222 นักกีฬาสมัครเล่นฟุตบอล (ชาย 79 เปอร์เซ็นต์) ได้รับแบบสอบถามถามเกี่ยวกับความถี่ของหัวเรื่องและความถี่และความรุนแรงของอาการระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) อาการตั้งแต่รุนแรงถึงรุนแรงมาก นี่คือผลการวิจัยบางส่วน:
- สำหรับผู้ชายจำนวนเฉลี่ยของส่วนหัวสำหรับช่วงเวลาสองสัปดาห์คือ 44 และค่ามัธยฐานคือ 18
- สำหรับผู้หญิงจำนวนเฉลี่ยของส่วนหัวสำหรับช่วงเวลาสองสัปดาห์คือ 27 และค่ามัธยฐานคือ 9.5
- อาการที่เกี่ยวข้องกับหัวเรื่องมีประสบการณ์โดยร้อยละ 20 ของผู้ตอบแบบสอบถาม
- มีรายงานผลกระทบจากศีรษะอย่างน้อยหนึ่งครั้งหรือมากกว่านั้นใน 37 เปอร์เซ็นต์ของผู้ชายและ 43 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิง
- อาการของระบบประสาทส่วนกลางอย่างปานกลางถึงรุนแรงมากถูกเชื่อมโยงกับกิจกรรมด้านหัวและผลกระทบจากหัวไม่พึงประสงค์ ผลการวิจัยเหล่านี้มีความสำคัญกับผู้เล่นที่มีส่วนร่วมมากที่สุด (ควอร์ไทล์สูงสุด)
ตามที่ผู้เขียน:
หัวเรื่องมีส่วนเกี่ยวข้องกับประสิทธิภาพในการรับรู้ความสามารถที่ต่ำลงในผู้เล่นฟุตบอลระดับมืออาชีพและมือสมัครเล่นระดับสูงตลอดจนการบาดเจ็บของสมองที่มีโครงสร้างจุลภาคซึ่งเป็นอิสระจากการถูกกระทบกระแทก ผลกระทบที่ศีรษะซึ่งส่งผลให้เกิดเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนไม่อาจแสดงถึงความเสี่ยงที่แท้จริง "
ผลการเชื่อมโยงอาการของระบบประสาทส่วนกลางในผู้เล่นที่มักจะมุ่งหน้าไปทางลูกบอลเห็นด้วยกับข้อมูลของนักวิจัยจากการศึกษาก่อนหน้านี้ซึ่งแสดงให้เห็นว่า 30 เปอร์เซ็นต์ของนักฟุตบอลที่มุ่งหน้าไปมากกว่า 1000 ครั้งต่อปีมีความเสี่ยงสูงขึ้นสำหรับการเปลี่ยนแปลงของผิวขาวที่มีโครงสร้างจุลภาคคล้ายคลึงกับการเปลี่ยนแปลงของผิว บาดเจ็บที่ศีรษะ (TBI)
ตาม CDC:
"TBI เกิดจากการกระแทกการกระแทกหรือการกระแทกศีรษะหรือการบาดเจ็บที่ศีรษะที่แทรกซึมซึ่งขัดขวางการทำงานตามปกติของสมองการกระแทกหรือการกระแทกทั้งหมดไม่ให้ศีรษะส่งผลให้เกิด TBI ความรุนแรงของ TBI อาจอยู่ในช่วง จาก "อ่อน" (กล่าวคือการเปลี่ยนแปลงในสถานะทางจิตหรือจิตสำนึก) ไปที่ "รุนแรง" (กล่าวคือหมดสติหมดสติหรือความสูญเสียหลังจากได้รับบาดเจ็บ) ส่วนใหญ่ TBIs ที่เกิดขึ้นในแต่ละปีจะไม่รุนแรงเรียกว่า concussions "
สิ่งที่เกี่ยวกับ headbands ป้องกัน?
ผู้ผลิตหลายรายได้พัฒนา headbands เพื่อป้องกันผู้เล่นจากผลเสียของหัวและการบาดเจ็บที่ศีรษะโดยไม่เจตนา headbands เหล่านี้มักจะทำจากโฟมป้องกันความหนาประมาณหนึ่งเซนติเมตรซึ่งพันรอบศีรษะและล้อมรอบหน้าผากขม่อม, หน้าผากและท้ายทอย ผู้ผลิตอุปกรณ์เหล่านี้อ้างว่าพวกเขากระจายอำนาจของผลกระทบหัวและลด concussions และผลกระทบต่อระบบประสาท แต่พวกเขา?
คล้ายกับการศึกษาที่ตรวจสอบผลกระทบที่อาจเป็นอันตรายของหัวเรื่องข้อสรุปใด ๆ ที่มาจากการวิเคราะห์ของ headbands เหล่านี้ยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่
ยกตัวอย่างเช่นในการศึกษาชิ้นเดียวที่ตีพิมพ์ในวารสาร Research in Sports Medicine ในปีพ. ศ. 2558 ผู้เข้าร่วมการสวมคาดศีรษะลดลงในหน่วยความจำทางวาจาตามหัวข้อการออกกำลังกายและผู้เข้าร่วมที่ไม่ได้สวมคาดศีรษะมีเวลาตอบสนองเร็วขึ้น เนื่องจากผลการวิจัยเหล่านี้มีความเป็นตัวตนที่ตรงกันข้ามกันนักวิจัยสรุปได้ว่าหมวกแก๊ปป้องกันไม่เพียงเล็กน้อยในการลดผลกระทบทางระบบภูมิคุ้มกันที่ลึกซึ้งของหัวเรื่อง
เทคนิคการหัวเรื่องที่เหมาะสม
ในแง่ของความกังวลที่เพิ่มมากขึ้นเกี่ยวกับการมุ่งหน้าในเดือนพฤศจิกายน 2015 สมาคมฟุตบอลแห่งชาติของอเมริกา (NSCAA) ห้ามไม่ให้ผู้เล่นใน "ฟุตบอลอายุ" อายุ 11 ปี (U11) และ จำกัด การฝึกซ้อมในผู้เล่นที่อยู่ในกลุ่ม U12 และ U13 . สำหรับผู้เล่น U14 และอื่น ๆ เทคนิคการหัวเรื่องที่เหมาะสมคือจุดเน้นของการฝึกซ้อมและการเล่น
ในบันทึกที่เกี่ยวข้องอดีตดาราหญิงของทีมหญิงสหรัฐฯหลายคน ได้แก่ Joy Fawcett, Brandi Chastain และ Cindy Parlow Cone ได้เข้าร่วมการโทรเพื่อห้ามมุ่งหน้าไปยังระดับมัธยมปลาย นอกจากนี้ศึกฟุตบอล Abby Wambach ยังเป็นผู้สนับสนุนหลักในการมุ่งความปลอดภัยและวางแผนที่จะบริจาคสมองของเธอเพื่อการวิจัยการถูกกระทบกระแทก
ตาม NSCAA กุญแจสำคัญในการป้องกันการบาดเจ็บคือการเสริมสร้างความแข็งแรงของคอและคอร์ เยาวชนที่มีอายุระหว่าง U11 และ U14 ควรได้รับการสอนให้รวมศีรษะคอและลำตัวเพื่อป้องกันการบาดเจ็บ นี่คือห้าเคล็ดลับ:
- ผู้เล่นควรใช้หน้าผากขณะที่มุ่งหน้า ควรปิดตาและปิดปาก
- ผู้เล่นควรมีความสมดุลกับแขนขณะมุ่งหน้า
- ผู้เล่นควรวางตัวเองลงในสายการบินของลูกขณะที่มุ่งหน้า
- ผู้เล่นควรเก็บหัวของพวกเขายังคงในขณะที่เดินทางเข้าสู่เส้นลูกของเที่ยวบิน
- ผู้เล่นควรรักษาท่าทางกว้างพร้อมกับเท้าขณะมุ่งหน้า
Bottom Line
การตรวจสอบข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบที่อาจเป็นอันตรายของหัวเรื่องยังไม่สามารถสรุปได้และไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตามผลการวิจัยที่ได้รับการสนับสนุนจากผลการเรียนรู้เกี่ยวกับระบบประสาทซึ่งฟุตบอลสหรัฐได้สั่งห้ามนักกีฬาฟุตบอลอายุ 11 ขวบและอายุน้อยกว่าแล้วในขณะที่การฝึกซ้อมในเด็กอายุ 12-13 ขวบและไม่เกิน 30 นาทีในการฝึกซ้อมสัปดาห์ และไม่เกิน 15 ถึง 20 ส่วนหัวต่อผู้เล่น
หมวกป้องกันที่ออกแบบมาเพื่อลดความเสี่ยงของหัวและการบาดเจ็บที่ศีรษะโดยไม่ได้ตั้งใจอาจใช้งานได้นิดหน่อย ผู้เล่นควรเรียนรู้และฝึกเทคนิคการหัวเราะที่เหมาะสมเพื่อลดความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของสมอง
> แหล่งที่มา:
Comstock RD et al. การอภิปรายเกี่ยวกับหัวเรื่องบอลลูนและการถูกกระทบกระแทกในฟุตบอลระดับมัธยมศึกษาตอนต้น JAMA กุมารเวชศาสตร์ 2015; 169 (9): 830-837
> Elbin RJ et al. การตรวจสอบเบื้องต้นสมรรถนะระบบประสาทและอาการหลังจากการแข่งขันฟุตบอลกับนักกีฬาสวมหมวกนิรภัยฟุตบอล การวิจัยเวชศาสตร์การกีฬา , 23: 203-214, 2015
Ling H et al. พยาธิสภาพรวมกันรวมถึงโรคสมองเสื่อมที่เป็นเรื้อรังสำหรับภาวะสมองเสื่อมในผู้เล่นฟุตบอล (ฟุตบอล) ที่เกษียณอายุราชการ Acta Neuropathologica 15 กุมภาพันธ์ 2017
NSCAA เป็นผู้นำด้านความปลอดภัยในหัวข้อ ฟุตบอลวารสาร กันยายน - ตุลาคม 2016
Stewart WF et al. อาการจากผลกระทบจากความตั้งใจและไม่ได้ตั้งใจของผู้เล่นฟุตบอล ประสาทวิทยา 2017