การรักษาที่ดีที่สุดในการทดลอง
ถ้าคุณมีโรคปอด อุดกั้นเรื้อรัง ( COPD ) หรือรู้ว่าใครทำคุณอาจจะไม่ต้องแปลกใจที่ได้ทราบว่าภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลเป็นผลข้างเคียงที่เกิดจากโรคปอดชนิดนี้ การศึกษาในปี 2553 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Thorax พบว่าผู้ที่เป็นโรค COPD มีแนวโน้มที่จะพัฒนาความวิตกกังวลมากกว่าคนอื่น ๆ 85 เปอร์เซ็นต์
ในทำนองเดียวกันในการศึกษา 2011 มากกว่า 2,000 คนร้อยละ 26 ของผู้ที่มีโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้รับความเดือดร้อนจากภาวะซึมเศร้าเมื่อเทียบกับร้อยละ 12 ของวิชาที่สูบบุหรี่ แต่ไม่ได้มีปอดอุดกั้นเรื้อรังและ 7 เปอร์เซ็นต์ของผู้สูบบุหรี่ที่ไม่มีปอดอุดกั้นเรื้อรัง
ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลร่วมกับปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจทำให้เกิดวงจรที่ร้ายแรงขึ้นได้: ถ้าคุณมีปอดอุดกั้นเรื้อรังและกำลังดิ้นรนในการหายใจคุณสามารถเริ่มตื่นตระหนก แต่รู้สึกหวาดกลัวอาจรบกวนการหายใจ ในความเป็นจริงผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีโอกาสมากกว่าผู้ที่ไม่มีภาวะซึมเศร้าและโรคตื่นตระหนกถึง 10 เท่า
1 -
กรณีต่อต้านยาแก้ความวิตกกังวลยาต้านความวิตกกังวลเช่น Xanax (alprazolam) และ Valium (diazepam) ไม่เหมาะสำหรับผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเนื่องจากยาเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะทำให้หายใจช้าลง อย่างไรก็ตามวิธีป้องกันอาการซึมเศร้าและวิธีที่ไม่ใช้ยาบางอย่างอาจช่วยทั้งความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าและควรปรึกษากับแพทย์ของคุณ
มากกว่า
2 -
Homing In เกี่ยวกับ Antidepressants ที่ดีที่สุดมียากล่อมประสาทหลายแบบสำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้า ทั้งสองกลุ่มที่เก่าแก่ที่สุดคือ tricyclics และกลุ่มที่เก่าแก่ที่สุดอันดับสองคือ monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) ได้รับการศึกษาในคนที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง แต่ยังไม่เป็นประโยชน์
เช่นเดียวกับยาใหม่ที่ใช้ในการควบคุม serotonin reuptake inhibitor หรือ antidepressants ใหม่ล่าสุดหรือ SSRIs แม้กระนั้นก็ตาม SSRIs ถือเป็นทางเลือกที่ดีกว่ายาที่มีอายุมากในการรักษาภาวะซึมเศร้าหรือความกังวลเกี่ยวกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง พวกเขาทำงานโดยการป้องกัน reuptake (reabsorption) ของ serotonin neurotransmitter โดยเซลล์ประสาทที่หลั่งมัน วิธีนี้จะทำให้ serotonin มีอยู่ในสมองมากขึ้น ระดับ serotonin ในระดับต่ำจะเชื่อมโยงกับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า SSRIs ได้แก่ Prozac (fluoxetine), Zoloft (sertraline), Lexapro (escitalopram) และ Paxil (paroxetine)
ยาต้านอาการซึมเศร้าที่ไม่ได้อยู่ในประเภทใด ๆ ข้างต้นเช่น Wellbutrin (bupropion), Serzone (nefazodone) และ Remeron (mirtazapine) ยังไม่ได้รับการศึกษาในคนที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
3 -
องค์ความรู้ด้านพฤติกรรมบำบัดหากคุณเป็นคนที่มีโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหลายคนคุณอาจรู้สึกสบายใจในการรักษาภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลเกี่ยวกับการรักษาด้วยความรู้ความเข้าใจ (CBT) มากกว่าการใช้ยา CBT เป็นรูปแบบของการบำบัดทางจิตวิทยาที่มีโครงสร้างซึ่งจะสอนให้คุณเปลี่ยนวิธีที่คุณคิดหรือรู้สึกเกี่ยวกับสถานการณ์ที่คุณไม่สามารถทำอะไรได้
CBT อาจเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการรับมือกับปัญหาทุกประเภทที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลที่เกิดจาก COPD โดยทั่วไปจะทำงานได้เร็วและไม่ทำให้คุณเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงทางกายภาพของยา แพทย์ของคุณอาจแนะนำคุณให้เป็นนักจิตวิทยาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตคนอื่นที่สามารถให้บริการ CBT แก่คุณได้
แหล่งที่มา:
Eisner, Mark D. , et. อัล "อิทธิพลของความวิตกกังวลต่อผลลัพธ์ด้านสุขภาพในปอดอุดกั้นเรื้อรัง" ทรวงอก มีนาคม 2010; 65 (3): 229-234
Fritzsche, A. , et al. "ผลการรักษาทางการแพทย์และจิตใจของภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยที่มีอาการ COPD-A" เวชศาสตร์ระบบทางเดินหายใจ ต.ค. 201; 105 (10): 1422-1433
Panagioti, M. , et al. "ภาพรวมของความชุกความรู้สึกและการจัดการภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลในโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง" วารสารนานาชาติโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง พฤศจิกายน 2014 > 13; 9: 1289-306
Usmani, ZA, et al. "การแทรกแซงทางเภสัชวิทยาสำหรับการรักษาความผิดปกติของความวิตกกังวลในโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง" ฐานข้อมูลความคิดเห็นของระบบ Cochrane 9 พฤศจิกายน 2011 (11): CD008483
Yohannes, AM, et al. "การรักษาด้วยเภสัชวิทยาของภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง: ผลกระทบต่อการเกิดโรคและผลลัพธ์ด้านสุขภาพ" ยาเสพติดและผู้สูงอายุ กรกฎาคม 2014; 31 (7): 483-492