การสอบข้อเสนอซื้อ - จุดไม่ได้เป็นเพียงวิธีเดียวที่จะวินิจฉัย โรค fibromyalgia - American College of Rheumatology ได้รับการยอมรับเกณฑ์ชั่วคราวสำหรับการวิเคราะห์สภาพและประเมินความรุนแรงของอาการ
เกณฑ์การวินิจฉัยที่แพทย์ใช้อยู่ในปีพศ. 2533 เมื่อวินิจฉัยอาการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้หมดแล้วการวินิจฉัยโรคนั้นเกิดขึ้นจากอาการปวดอย่างหมดจด
มันต้องอยู่บนทั้งสองด้านของร่างกายทั้งสองข้างต้นและด้านล่างเอวตามกระดูกโครงกระดูก (หัวคอคอ, กระดูกสันหลัง) และอย่างน้อย 11 จาก 18 จุดที่ระบุในร่างกายที่เรียกว่า จุดซื้อ . อาการต้องมีอยู่อย่างน้อย 3 เดือน
การสอบข้อเสนอซื้อได้รับการถกเถียงกันอยู่เสมอจากหลายสาเหตุ ประการแรกมันมีไว้สำหรับการศึกษาทางคลินิกไม่ใช่เป็นเครื่องมือในการวินิจฉัย ประการที่สองมันเป็นเรื่องส่วนตัวเพราะอาศัยความเจ็บปวดด้วยตนเองรายงานของผู้ป่วย ประการที่สามเนื่องจากอาการมีความผันผวนมากจำนวนจุดซื้ออาจแตกต่างกันไปมากจากการสอบครั้งหนึ่ง
จนกว่าเราจะมีการทดสอบการวินิจฉัยซึ่งขึ้นอยู่กับเครื่องหมายเลือดหรือการถ่ายภาพเราอาจจะไม่มีการตรวจวินิจฉัยที่สมบูรณ์แบบ นักวิจัยเชื่อว่าพวกเขาได้พบกับบางสิ่งบางอย่างที่ทำงานได้ดีขึ้นพวกเขากล่าวว่าเมื่อมองไปที่กลุ่มผู้ป่วย fibromyalgia ที่ได้รับการวินิจฉัยก่อนหน้านี้การสอบข้อเสนอซื้อเป็นเรื่องเกี่ยวกับ ถูกต้อง 75% ในขณะที่เกณฑ์ของพวกเขาจับได้ 88% ของเวลา
เกณฑ์การวินิจฉัยใหม่
เกณฑ์ใหม่ให้ความต้องการที่จะถูกตัดออกจากสาเหตุอื่น ๆ และอาการจะต้องเกิดขึ้นอย่างน้อย 3 เดือน นอกจากนี้ยังมีวิธีการประเมินใหม่อีก 2 วิธี ได้แก่ ดัชนีความเจ็บปวดอย่างกว้างขวาง (WPI) และคะแนน ความรุนแรงของอาการ (SS) scale score
WPI แสดงถึงบริเวณ 19 แห่งในร่างกายและบอกว่าคุณปวดเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว
คุณได้รับ 1 คะแนนสำหรับแต่ละพื้นที่ดังนั้นคะแนนเป็น 0-19
สำหรับคะแนนระดับเอสเอสอผู้ป่วยจะมีอาการเฉพาะในระดับ 0-3 อาการเหล่านี้รวมถึง:
- ความเมื่อยล้า
- กำลังปลุกไม่ได้รับการรีเฟรช
- อาการทางระบบประสาท
- อาการทางร่างกาย (somatic) (โดยทั่วไปเช่นปวดศีรษะอ่อนเพลียปัญหาเกี่ยวกับลำไส้คลื่นไส้เวียนศีรษะชา / รู้สึกเสียวซ่าผมร่วง)
ตัวเลขที่กำหนดให้กับแต่ละคนจะถูกเพิ่มขึ้นรวมเป็น 0-12
ส่วนต่อไปนี้เป็นเรื่องที่น่าสนใจจริงๆสำหรับฉัน แทนที่จะมองหาคะแนนที่ยากในแต่ละมีความยืดหยุ่นในตัวซึ่งตระหนักถึงความจริงที่ว่า fibromyalgia ส่งผลกระทบต่อเราทุกอย่างแตกต่างกันและอาการที่สามารถผันผวน
สำหรับการวินิจฉัยที่คุณต้องการ
- WPI อย่างน้อย 7 และคะแนนสเกล SS อย่างน้อย 5, หรือ
- WPI ของคะแนน 3-6 และคะแนนสเกล SS อย่างน้อย 9
สิ่งนี้จะช่วยให้ผู้ที่มีอาการเจ็บปวดน้อยลง แต่ต้องได้รับการวินิจฉัยอาการรุนแรงมากขึ้น
สิ่งที่ฉันชอบมากเกี่ยวกับเรื่องนี้ก็คือว่ามันก็มีอาการทางความคิดด้วย! สำหรับพวกเราหลายคน " หมอก fibro " จะทำให้ร่างกายอ่อนแอลงหรือทำให้ร่างกายอ่อนแอมากกว่าความเจ็บปวด แต่เกณฑ์เดิม ๆ ก็ไม่ได้เอ่ยถึง นอกจากนี้ยังตระหนักถึงความแตกต่างระหว่าง "ความอ่อนล้า" และ "ตื่นไม่ได้รับการฟื้นฟู" ซึ่งผมเชื่อว่าเป็นความแตกต่างที่ไม่ได้รับการยอมรับในชุมชนทางการแพทย์
บันทึกย่อเกี่ยวกับ "อาการทางร่างกาย": พูดอย่างเคร่งครัดโซมาติกหมายถึงร่างกาย คำว่าได้รับการลงโทษที่ไม่ดีในชุมชน fibromyalgia เพราะถูกนำมาใช้เพื่อแนะนำอาการของเราเป็นผลมาจาก somatization ซึ่งหมายความว่า "อาการทางกายของความเจ็บป่วยทางจิตวิทยา" ด้วยตัวของมันเองคำว่า somatic ไม่ได้หมายความถึงพื้นฐานทางจิตวิทยา
บทความเต็มรูปแบบเกี่ยวกับเกณฑ์ใหม่ยังไม่สามารถใช้งานได้ฟรีออนไลน์ แต่ PDF ของภาคผนวกรวมถึงเกณฑ์เหล่านี้คือ มีรายการของพื้นที่เจ็บปวดสำหรับ WPI และรายการอาการ somatic ที่ยาวนานซึ่งอาจได้รับการพิจารณา ที่นี่:
- ภาคผนวกก: เกณฑ์วิเคราะห์อาการ fibromyalgia
หากคุณไม่ได้รับการวินิจฉัยหรือได้รับการวินิจฉัยอย่างไม่เป็นทางการคุณอาจต้องการนำไปพบแพทย์ของคุณ ให้แน่ใจว่าได้ให้เขา / เธอรู้ว่ามาจาก American College of Rheumatology และได้รับการเผยแพร่ใน Arthritis Care & Research