ผู้ที่ทำ decongestants ที่มีการใช้ phenylephrine แบบ OTC ไม่ดี
ในปีพศ. 2549 ประธานาธิบดีบุชได้ลงนามในพระราชบัญญัติการต่อต้านการแพร่ระบาดของยาบ้า (Methamphetamine Epidemic Act), การแก้ไขพระราชบัญญัติความรักชาติ (Patriot Act) เป็นกฎหมาย พระราชบัญญัติการต่อต้านการแพร่ระบาดของโรคจิต Methamphetamine มีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้ผู้คนได้รับตรา Sudafed และยาลดความอ้วนอื่น ๆ ที่มี ยาหลอก โดยการย้ายผลิตภัณฑ์เหล่านี้ไปอยู่หลังเคาน์เตอร์ร้านขายยาโดยผู้ซื้อต้องให้ ID รูปถ่ายและ จำกัด การขายให้ได้ 7.5 กรัมต่อลูกค้าต่อเดือน
นอกจากนี้หลายรัฐได้วางข้อ จำกัด ของตัวเองเพิ่มเติมเกี่ยวกับการขาย pseudophedrine การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ทำขึ้นเพื่อยับยั้งการหันเหความสนใจของยาเสพติดเหล่านี้ไปสู่การผลิตยาเสพติดถนนสาย methamphetamine
หลังจากการเปลี่ยนแปลงนี้ผู้ผลิตยาจำนวนมากได้เปลี่ยนยาปลอมออกมาเป็น phenulephrine ในยาลดช่องคลอดจำนวนมากที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ แต่นี่เป็นสิ่งที่เกี่ยวกับ phenylephrine: ไม่ได้ผลดี หากคุณเคยซื้อสิ่งของเพื่อคลายจมูกของคุณคุณอาจมีประสบการณ์บรรเทาเล็กน้อยหรือไม่มีเลย โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นไปได้และจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับการผ่อนปรนระยะสั้นให้ซื้อ Sudafed แบบธรรมดา (ซึ่งมี pseudoephedrine) มากกว่า Sudafed PE (ซึ่งมี phenylephrine) นอกจากนี้หากคุณต้องการ Sudafed คุณควรนัดหมายเพื่อไปพบแพทย์หลักของคุณ
Pseudoephedrine และ Phenylephrine คืออะไร?
ทั้ง pseudoephedrine และ phenylephrine เป็นยา sympathomimetic ที่ทำหน้าที่ในระบบประสาท ("fight or flight") ที่เห็นอกเห็นใจ
ในทางทฤษฎียาเหล่านี้ควรทำให้คุณแห้งซึ่งเป็นเหตุให้พวกเขาถูกวางไว้ในไอต่างๆและการเตรียมการที่หนาวเย็นพร้อมกับยาระงับความรู้สึกในการยับยั้งการทำงานของไอและยาต้านฮีสตามีน จากข้อสังเกตนักวิจัยชี้ว่าเช่น phenylephrine antihistamines จะช่วยลดอาการแออัดและอาการหวัด
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง pseudoephedrine มีทั้งทางตรงและทางอ้อมทั้งทางด้านอัลฟาและเบต้า - adrenergic แต่ทางคลินิกมีการกระตุ้น beta-adrenergic มากขึ้น
ในขณะที่ phenylephrine เป็นตัวเร่งปฏิกิริยา alpha-adrenergic โดยตรง
ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างยาทั้งสองชนิดนี้เกี่ยวข้องกับระดับการเผาผลาญครั้งแรกที่ไม่ตรงกัน ในขณะที่ร้อยละ 90 ของยาหลอกทำให้ผ่านลำไส้เข้าไปในระบบการไหลเวียนโลหิตเพียงร้อยละ 38 ของ phenylephrine ทำให้มันเข้าสู่เลือดของเรา กล่าวอีกนัยหนึ่งคือคุณต้องขับถ่าย phenylephrine ออกไปมากกว่าที่ร่างกายคุณดูดซึม
การวิจัยเกี่ยวกับ Phenylephrine
การวิจัยเกี่ยวกับประสิทธิภาพของ phenylephrine ในการบรรเทาความแออัดของจมูกผสมกันและทั่วทุกแห่ง ยกตัวอย่างเช่นการวิเคราะห์เมตาดาต้าเมื่อเปรียบเทียบกับการใช้ยา phenylephrine ขนาด 10 มก. กับการให้ยาหลอกในผู้เข้าร่วมการวิจัยพบว่า phenylephrine สามารถลดความต้านทานต่อทางเดินหายใจทางจมูก biomarker สำหรับความแออัดได้มากกว่าร้อยละ 20 อย่างไรก็ตามการศึกษานี้ได้รับทุนจากกลุ่มผลประโยชน์ทางเภสัชกรรม
การทดลองแบบสุ่มควบคุมและการวิเคราะห์อื่น ๆ เมื่อเปรียบเทียบกับ phenylephrine กับยาหลอกพบว่าไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยว่าทั้งสองคนมีความเป็นไปได้ว่า phenylephrine มีส่วนช่วยลดกระเป๋าสตางค์ของค่าเงินดอลลาร์
โปรดทราบว่านักวิจัยบางคนชี้ให้เห็นว่าเนื่องจากการเผาผลาญอาหารในช่วงแรก ๆ ที่เพิ่มขึ้นการเพิ่มขึ้นของปริมาณ phenylephrine อาจช่วยบรรเทาอาการติดเชื้อทางจมูกได้อย่างมีประสิทธิภาพ
(โปรดปรึกษายาและยาทั้งหมดกับแพทย์ของคุณ) แต่ใครจะรู้? สิ่งที่เรารู้คือในปริมาณที่เป็นพิษยา sympathomimetic เหล่านี้มีผลข้างเคียงรวมถึงความดันโลหิตสูงที่ผิดปกติ (ความดันโลหิตสูง), การตกเลือดในกระเพาะอาหารหรือแม้แต่อาการหัวใจวายซึ่งทำให้เกิดการเสแสร้งหรือแม้แต่สามเท่าเมื่อรับประทานเป็นความเสี่ยง
คำจาก
โปรดจำไว้ว่าแม้ว่าคุณจะไม่จำเป็นต้องสั่งยาเพื่อซื้อยาที่ไม่ต้องเสียค่าใช้จ่าย แต่ก็ยังคงเป็นยาที่มีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำก่อนรับประทานยา นอกจากนี้หากคุณกำลังใช้ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อการเจ็บป่วยคุณควรได้รับการประเมินความเจ็บป่วยนี้จากแพทย์ของคุณ
หากคุณหรือคนที่คุณรักมีปัญหาเกี่ยวกับความแออัดของจมูกที่น่ารำคาญให้ทำด้วยตัวคุณเองและหลีกเลี่ยงการใช้ยา OTC ที่มี phenylephrine หากคุณต้องใช้เวลาสั้น มาก ก่อนที่คุณจะไปพบแพทย์ที่ปรึกษาหลักของคุณให้พิจารณาการเตรียมการซึ่งประกอบด้วย pseudoephedrine (ซึ่งอาจทำงานได้ดีกว่า phenylephrine) หรือยาระบายที่ทำให้เกิดอาการระคายเคืองทางจมูกในรูปแบบสเปรย์ (decongestant เฉพาะที่)
โปรดทราบว่าแม้จะมีผลในระยะเวลาอันสั้นการใช้ decongestants เป็นเวลานานอาจทำให้เกิดการ หดตัวของจมูกกลับคืน มาเป็นวัฏจักรที่ร้ายแรงซึ่งจะเพิ่มความแออัดของจมูกมากขึ้น นอกจากนี้หากความแออัดของคุณหรืออาการหวัดอื่น ๆ ยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายวันคุณควรนัดหมายเพื่อไปพบแพทย์ผู้ดูแลหลักแพทย์พยาบาลหรือผู้ช่วยแพทย์ซึ่งสามารถทราบได้ว่าอาการของคุณเป็นโรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนที่ร้ายแรงกว่าหรือไม่
> แหล่งที่มา
Benowitz NL บทที่ 132. Pseudoephedrine, Phenylephrine และ Decongestants อื่น ๆ ใน: Olson KR สหพันธ์ การเป็นพิษและยาเกินขนาดยา 6e New York, NY: McGraw-Hill; 2012
บทความเรื่อง "ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของ Phenylephrine ช่องปาก: การทบทวนระบบและการวิเคราะห์ข้อมูลด้วยเมตาดาต้า" โดย RC Hatton และผู้ร่วมเขียนและเผยแพร่ใน พงศาวดารของเภสัชบำบัด ในปี 2550
บทความเรื่อง "phenylephrine ช่องปาก: การเปลี่ยนทดแทนยาหลอกด้วยประสิทธิภาพ" โดย L Hendeles และ RC Hatton และตีพิมพ์ใน วารสารภูมิแพ้วิทยาและภูมิคุ้มกันทางคลินิก ในปีพ. ศ. 2549
บทความเรื่อง "การวิเคราะห์เมตาของประสิทธิภาพในการรับประทานยา Phenylephrine 10 มก. เมื่อเทียบกับยาหลอกในผู้ใหญ่ที่มีภาวะหดเกร็งเฉียบพลันเนื่องจากความหนาวเย็น" โดย C Kollar และผู้ร่วมเขียนใน Clinical Therapeutics ในปี 2550
> Westfall TC, Westfall DP บทที่ 12 Agonists adrenergic และ antagonists ใน: Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC สหพันธ์ Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 12e New York, NY: McGraw-Hill; 2011