พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงเปิดโอกาสให้กับเภสัชกรที่ให้บริการ
การคุ้มครองผู้ป่วยและพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (PPACA) - อาจเป็นที่รู้จักกันดีที่สุดในชื่อ Obamacare - เป็นกฎหมายที่รอดชีวิตจากการลงมติยกเลิกหรือยกเลิกการลงทะเบียน 30 คะแนนได้รับการยอมรับจากรัฐธรรมนูญโดยศาลสูงสหรัฐและได้ดำเนินการตาม เผชิญหน้ากับการไม่ยอมรับอย่างกว้างขวางของสาธารณชน
เกือบจะไม่ได้รับการรายงานเป็นศักยภาพหลายบทบัญญัติ PPACA ต้องเปลี่ยนการปฏิบัติในชีวิตประจำวันสำหรับเภสัชกรชุมชน
Obamacare และเภสัชกรชุมชน
สมาคมเภสัชกรอเมริกัน (APhA) และผู้บริหารสมาคมเภสัชกรแห่งชาติของรัฐ (NCPA) ได้ให้ความสำคัญว่า Obamacare ได้ปรับโฉมแนวการดูแลสุขภาพสำหรับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่เข้าถึงได้มากที่สุดในอเมริกา พวกเขายังได้ระบุว่าบทบัญญัติใดที่จำเป็นต้องมีการชี้แจงหรือเปลี่ยนแปลงเพื่อให้เภสัชกรสามารถให้ความช่วยเหลือแก่ผู้ป่วยได้อย่างเต็มที่เท่าที่จะทำได้เพื่อลดการใช้ยาและป้องกันการเจ็บป่วย
ปิด Medicines Part D Donut Hole
เกือบจะในทันที PPACA ได้รับการยกเว้นเภสัชกรชุมชนที่เป็นอิสระหลายรายจากกฎของ Medicare ซึ่งกำหนดให้ผู้ขายอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทนทานตลอดจนการทำขาเทียมอุปกรณ์กายอุปกรณ์และวัสดุสิ้นเปลือง (DMEPOS) จะได้รับการรับรอง NCPA รองประธานอาวุโสฝ่ายกิจการรัฐบาล John Coster, Ph.D. , RPh กล่าวว่าร้านขายยาที่ได้รับอนุญาตนี้สร้างรายได้น้อยกว่า 5 เปอร์เซ็นต์ของรายได้จากยอดขาย DMEPOS เพื่อตอบสนองความต้องการด้านสุขภาพที่สำคัญของผู้ป่วยโดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายในการปฏิบัติตามกฎระเบียบที่ซ้ำซ้อน
Coster ยังกล่าวว่าการปิดช่องทางการชำระเงินยาตามใบสั่งแพทย์สำหรับผู้รับ Medicare Part D ที่เริ่มดำเนินการภายใต้โครงการ PPACA ในปี 2554 ได้ดำเนินไปอย่างราบรื่น
"มันไม่ได้นำเสนอปัญหามากเกินไปที่เราเคยได้ยินมา" เขากล่าว
"เภสัชกรนำส่วนลดให้กับผู้ป่วยในรูโดนัทและแผนจะต้องจ่ายเงินคืนให้ภายใน 14 วันหลังจากได้รับการเรียกร้อง
แผนจะจ่ายเงินตรงตามเวลา เราจะต้องดูว่ายังคงมีอยู่เมื่อหลุมโดนัทปิดอย่างสมบูรณ์ในปี 2014 "
โครงการ Medicaid Muddle
PPACA ยังช่วยให้รัฐเลือกที่จะขยายความคุ้มครอง Medicaid ให้กับทุกคนในครัวเรือนที่มีรายได้ต่อปีขึ้นไป 133 เปอร์เซ็นต์ของระดับความยากจนของรัฐบาลกลาง ผู้ว่าการรัฐไม่กี่คนกล่าวว่าพวกเขาจะไม่ยอมรับเงินอุดหนุนจากรัฐบาลกลางในการดำเนินการดังกล่าวจำนวนมากต้องใช้วิธีการรอดูและแผนการลงทะเบียนของ Medicaid จำนวนน้อยกว่า
"สิ่งที่นักเภสัชกรเห็นกับ Medicaid จะขึ้นอยู่กับสถานะที่พวกเขาปฏิบัติกันอย่างเต็มที่" APhA รองประธานอาวุโสฝ่ายกิจการรัฐบาล Brian Gallagher, RPh, JD กล่าว "แม้กระทั่งในรัฐที่ตัดสินใจที่จะไม่ครอบคลุมผู้ป่วยในโครงการ Medicaid ก็ยังคงมีปัญหาเกี่ยวกับโครงการ Medicaid จะตัดสินว่าค่าใช้จ่ายของผลิตภัณฑ์เป็นเท่าใดและค่าธรรมเนียมในการจ่ายยาที่เหมาะสมจะต้องมีการคำนวณอย่างไร"
Coster และ NCPA ยังชี้ไปที่ความจำเป็นในการจัดทำนโยบายที่เข้มงวดสำหรับ Medicare & Medicaid Services ซึ่งจะทำให้มั่นใจได้ว่ารายงานราคาและปริมาตรที่ถูกต้องให้แก่หน่วยงานกำกับดูแลที่เป็นผู้จ่ายเงินจากร้านขายยาให้กับข้อมูลเหล่านั้น
"หนึ่งในความสำเร็จที่น่าภาคภูมิใจที่สุดสำหรับเราคือการได้รับมาตรฐานใน PPACA สำหรับความโปร่งใสของผู้จัดการร้านขายยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องอัตราทดแทนทั่วไป
การได้รับตัวเลขเหล่านี้จะช่วยให้เราทำกรณีของเราเกี่ยวกับเภสัชกรจำนวนเงินที่ประหยัดผู้ป่วยและผู้จ่ายเงิน "
รูปแบบการดูแลผู้ป่วยทางเลือกและการจัดการบำบัดด้วยยา (MTM)
การเปลี่ยนแปลงของทะเลที่แท้จริงจาก PPACA มีแนวโน้มที่จะมาพร้อมกับการเปิดตัวองค์กรการดูแลที่รับผิดชอบบ้านทางการแพทย์และรูปแบบการดูแลผู้ป่วยทางเลือกอื่น ๆ CMS ได้สร้างศูนย์เพื่อการพัฒนานวัตกรรมเมดิแคร์และโครงการประกันสุขภาพของรัฐบาลในปีพ. ศ. 2553 และได้รับรางวัลและสัญญาการใช้โปรแกรมดังกล่าวแล้ว
การกำหนดขอบเขตทั้งหมดของ ACOs อยู่นอกเหนือขอบเขตของบทความนี้ แต่รองประธานอาวุโสของ APhA สำหรับกิจการด้านแอนน์เบิร์นส์ BSPharm กล่าวว่า "เราเห็นโอกาสสำหรับเภสัชกรในการมีส่วนร่วมในรูปแบบการดูแลที่เกิดขึ้นใหม่เหล่านี้
แพทย์ตระหนักดีว่าเภสัชกรในทีมดูแลสุขภาพมีความสำคัญต่อการให้บริการเช่นการรักษาวิธีการรักษาด้วยยาที่ซับซ้อนการให้การศึกษาของผู้ป่วยและการลดต้นทุนทางการแพทย์และป้องกันปัญหาเกี่ยวกับการรักษาด้วยยา "
เธอเสริมว่า "การใช้โครงสร้างการชำระเงินเพื่อสนับสนุนการมีส่วนร่วมของเภสัชกรในโมเดลเหล่านี้เป็นจุดสนใจหลักของ APhA ในขณะนี้ทั้งนี้วรรณกรรมคุณค่าด้านสุขภาพชี้ว่าการป้องกันเป็นกุญแจสำคัญในการปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพของผู้ป่วย"
สมาคมเภสัชกรรมแห่งชาติของร้านขายยาในเครือได้กดรัฐสภาเพื่อส่งผ่านเอส 274 กฎหมายว่าด้วยการบริหารการบำบัดด้วยยา (Medication Therapy Management Empowerment Act) และ HR 891 (การบริหารยา) Act ผลประโยชน์ ที่อยู่ทั้งสองจ่ายเภสัชกรเพื่อให้บริการ MTM แต่ตั๋วเงินมีโอกาสบางจนกว่าสภานิติบัญญัติใหม่จะนั่งและข้อเสนอจะถูกส่งใหม่ในปี 2013
การมีส่วนร่วมในระดับท้องถิ่นจะเป็นกุญแจสำคัญสำหรับเภสัชกรชุมชนตามข้อมูลของเบิร์นส์ ACOs และการปฏิบัติทางการแพทย์ที่บ้านถูกสร้างขึ้นในระดับท้องถิ่นเพื่อให้เภสัชกรจำเป็นต้องตระหนักถึงสิ่งที่เกิดขึ้นในชุมชนของพวกเขา การเข้าถึงชุมชนร้านขายยาของรัฐแพทย์ท้องถิ่นองค์กรชุมชนและผู้จ่ายเงินมีความสำคัญต่อการเรียนรู้ว่าโอกาสใดที่มีอยู่ "เธอกล่าว
ตัวอย่างเช่นเภสัชกรได้ให้การดูแลผู้ป่วยที่เป็นนวัตกรรมใหม่ ๆ เช่น APhA ได้อุทิศส่วนงานทั้งหมดของเว็บไซต์ให้ MTM