เมมเบรน Epiretinal เป็นสภาพที่มักสับสนกับ ความเสื่อมของ macular ทั้งสองสภาวะนี้มีผลต่อการเกิด macula ซึ่งเป็นส่วนที่เฉพาะเจาะจงของเรติน่าที่ทำให้เรามีวิสัยทัศน์ที่คมชัดและมี เซนติเมตร 20/20 อย่างไรก็ตามเงื่อนไขที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงและอาจทำให้เกิดอาการต่างๆได้ มีหลายชื่อที่แตกต่างกันสำหรับเมมเบรน epiretinal ชื่อต่างๆช่วยอธิบายขั้นตอนหรือภาวะแทรกซ้อนของสภาพ
บางชื่อเพิ่มเติมที่ใช้ในการอธิบายเมมเบรน epiretinal รวมถึงต่อไปนี้:
- Cellulophus maculopathy
- พังผืดที่เป็นมาจอตาม่านตาก่อน
- gliosis macular ก่อนหน้าจอ
- เนื้องอก Macular
- ภาวะการเป็นโรคไตเทียม (Vitreal-macular traction syndrome)
เมมเบรน Epiretinal คืออะไร?
เยื่อหุ้มปอดเป็นเยื่อบาง ๆ กึ่งโปร่งใสที่สามารถก่อตัวขึ้นที่ด้านหลังของ จอประสาทตา โดยปกติจะอยู่ภายใน macula เมมเบรนนี้ค่อนข้างซีดและไม่สามารถมองเห็นได้
เป็นเวลาหลายปีเยื่อเหล่านี้ถูกเรียกว่าเซลลูล่าร์ maculopathy เพราะพวกเขาคล้ายกับกระดาษแก้วใส เมมเบรนมีความโปร่งใส แต่เมื่อคุณหยิบมันขึ้นมาก็จะกลายเป็นรอยเหี่ยวย่นและโปร่งใสน้อยลง
แพทย์ตาบางคนอ้างถึงเมมเบรน epiretinal เป็นพังผืดที่เป็นพลาสมาก่อนจอประสาทตาบ่งบอกว่ามันอยู่ที่ไหนและทำอะไร เมื่อเมมเบรนสัญญาอาจทำให้ macula ไป pucker และกลายเป็นบิดเบี้ยวเล็กน้อยหรือ elevated จึงชื่อ "parser macular" เมื่อแก้วไม่สามารถแยกออกจาก macula แต่ยังคงสัญญา macula สามารถยกหรือยกระดับได้
นี่เรียกว่า "vitaly-macular traction syndrome"
สาเหตุ
ที่น่าสนใจหลายคนที่พัฒนาเมมเบรน epiretinal ไม่ได้มีโรคตาอื่น ๆ สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงอายุที่เกิดขึ้นในอารมณ์ขันที่เป็นเจลที่เติมส่วนหลังของลูกตา
แก้วน้ำใสขึ้นประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของดวงตา
มีเส้นใยหลายล้านเส้นติดอยู่กับเรตินา เมื่อเราอายุมากขึ้นการหดตัวของแก้วและดึงออกจากผิวของม่านตา เมื่อดึงออกไปจะเรียกว่าเศษแก้วและเป็นเพียงส่วนปกติของกระบวนการชรา เมื่อมีคนที่มีความสามารถในการสึกหรอพวกเขามักจะมองเห็นจุดด่างดำเล็ก ๆ ในสายตาหรือหางยาว floaters เหล่านี้บางครั้งดูเหมือนเป็น cobwebs ที่อาจย้ายไปรอบ ๆ ในเขตข้อมูลภาพของพวกเขา
บางครั้งเมื่อเจลแก้วจะดึงออกมาจากพื้นผิวของม่านตาทำให้เกิดความเสียหายเล็กน้อยกับเรตินา หลังจากความเสียหายเกิดขึ้นร่างกายพยายามที่จะรักษาพื้นผิวที่เสียหายและก่อให้เกิดเนื้อเยื่อเส้นใยหรือเนื้อเยื่อแผลเป็นจำนวนน้อย เนื้อเยื่อแผลเป็นนี้เรียกว่าเมมเบรน epiretinal เช่นเดียวกับในสถานที่อื่น ๆ ในร่างกายของเราบางครั้งเนื้อเยื่อแผลเป็นเส้นใยนี้อาจหดตัว เนื่องจากเมมเบรนนี้ติดแน่นกับเรตินาเนื่องจากเมมเบรนทำสัญญาอาจทำให้ม่านตาหดตัวหรือริ้วรอยได้
หากเนื้อเยื่อแผลเป็นนี้ก่อตัวขึ้นในส่วนปลายของจอตาคุณอาจจะไม่เคยรู้จัก อย่างไรก็ตามเมมเบรนนี้มักจะเกิดขึ้นบน macula, ส่วนที่สำคัญที่สุดของจอประสาทตาที่รับผิดชอบในการมองเห็นคมชัด
เมื่อเมมเบรนทำสัญญากับ macula เราสังเกตเห็นภาพเบลอและบิดเบี้ยววิสัยทัศน์
ปัจจัยเสี่ยง
เป็นสิ่งสำคัญที่จะชี้ให้เห็นว่าส่วนมากของเราที่มีประสบการณ์ด้านหลังลูกแก้วไม่ได้ไปในการพัฒนาเมมเบรน epiretinal ความชุกของเยื่อหุ้มปอดในสหรัฐอเมริกามีประมาณร้อยละ 4 ของผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 60 และ 14 เปอร์เซ็นต์ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีอายุเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดในการพัฒนาเมมเบรน epiretinal
ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ :
- ความเครียดจากบาดแผล
- ฉีกขาด
- การผ่าตัดตา
- โรคเบาหวาน
- ยาน occlusions ตา
- การอักเสบภายใน
อาการ
เมมเบรน epiretinal อาจทำให้เกิดอาการต่าง ๆ รวมทั้งต่อไปนี้:
- มองเห็นไม่ชัด
- วิสัยทัศน์บิดเบี้ยว
- เล็กกระพริบหรือกะพริบของแสง
- วิสัยทัศน์ที่ปรากฏขึ้นเป็นสองเท่า
- วัตถุอาจมีขนาดแตกต่างออกไป
ผลที่ตามมา
คนส่วนใหญ่ที่ประสบกับเยื่อหุ้มปอดแบบ epiretinal มักจะทำให้ตาพร่ามัว ในฐานะที่เป็นเงื่อนไขการดำเนินการ metamorphopsia สามารถพัฒนาได้ Metamorphopsia เป็นคำพรรณนาที่ใช้อธิบายการบิดเบี้ยวของการมองเห็น ตัวอย่างเช่นวัตถุอาจปรากฏใหญ่หรือเล็กกว่าที่เป็นจริง นอกจากนี้เส้นตรงอาจงอหรือชิ้นส่วนอาจหายไป
คนที่พัฒนาเมมเบรน epiretinal อาจไม่เพียง แต่มีภาพเบลอวิสัยทัศน์ แต่ภาพลวงตาอาจจะกลายเป็นบิดเบี้ยวมาก การเปลี่ยนแปลงจะแย่ลงวิสัยทัศน์อาจลดลงเหลือ 20/50 หรือแย่ลง อย่างไรก็ตามบางคนอาจพัฒนาเยื่อบุผิวที่ไม่รุนแรงและอาจไม่เคยแม้แต่จะรู้ว่ามี ในกรณีนี้เมมเบรนมีอยู่ แต่ไม่หดตัวดังนั้นย่นของเรตินาจะไม่เกิดขึ้น
ไม่ค่อยมีคนบางคนจะมีรอยย่นของ macula และวิสัยทัศน์บิดเบี้ยวรุนแรงมากขึ้น วิสัยทัศน์ผิดเพี้ยนจะเกิดขึ้นหากแก้วน้ำไม่สามารถถอดออกและเริ่มดึงมามัว เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นหลุมอวัยวะภายในอาจเกิดขึ้นได้ ขึ้นอยู่กับขนาดและความรุนแรงของ หลุม macular สูญเสียการมองเห็นกลางรุนแรงอาจเกิดขึ้น
การวินิจฉัยโรค
ขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยเมมเบรน epiretinal คือการได้รับการ ตรวจสายตาที่ครอบคลุม วิสัยทัศน์ของคุณจะได้รับการประเมินเพื่อวัดระดับวิสัยทัศน์ของคุณ ตาของคุณจะถูกขยายด้วยยาหยอดตาพิเศษ จอประสาทตาของคุณสามารถมองเห็นได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพแบบพิเศษซึ่งเรียกว่าหลอดไฟ เยื่อหุ้มปัสสาวะสามารถเห็นได้ด้วยเครื่องมือนี้
เพื่อประเมินความรุนแรงของเยื่อหุ้มสมอง epiretinal การทดสอบที่เรียกว่า OCT (optical coherence tomography) จะดำเนินการ OCT ใช้แสงเพื่อให้เห็นภาพชั้นต่างๆของเรตินา ในไม่กี่นาทีแพทย์ของคุณจะสามารถดูได้ว่าเมมเบรนมีผลต่อมาจอลูปอย่างไร ในลักษณะนี้ความคืบหน้าสามารถตรวจสอบโดยการสแกนซ้ำ ๆ แล้วเปรียบเทียบกับการวัดพื้นฐานเพื่อดูว่าสิ่งต่างๆเริ่มดีขึ้นหรือเลวลงหรือไม่
สิ่งที่คุณควรทราบ
เยื่อหุ้มปอดส่วนใหญ่ต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด หากเยื่อแผ่น epiretinal เริ่มก่อให้เกิดการสูญเสียการมองเห็นที่รุนแรงขึ้นแพทย์ตาของคุณอาจแนะนำให้คุณไปหาผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับม่านตา ผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับจอตาสามารถทำตามขั้นตอนที่เมมเบรนถูกปอกเปลือกออกอย่างละเอียดออกไปเพื่อทำให้มองเห็นได้ หากหลุมพัฒนาใน macula, ผู้เชี่ยวชาญม่านตาจะพยายามที่จะซ่อมแซมหลุม การผ่าตัดเปลี่ยนช่องปากมักจะช่วยฟื้นฟูวิสัยทัศน์บางอย่าง ความสำเร็จของการซ่อมแซมหลุม macular มักขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่มันได้รับมี
> ที่มา:
> Wong, JG, Sachdev, N. , Beaumont, PE, Chang, AA "ผลลัพธ์ที่เห็นได้จากการทำ vitrectomy และการเยื่อแผ่นเยื่อบุผิว epiretinal" คลินิกการทดลอง Ophthalmol 2005 33: 373-378