วิธีการวินิจฉัยโรคไขสันหลังอักเสบ

อาการไขสันหลังอักดิ์วินิจฉัยโดยการยืนยันการอักเสบหรือระบุการติดเชื้อในน้ำไขสันหลังระแหง (ของเหลวที่อยู่รอบ ๆ สมอง) เนื่องจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบคือการติดเชื้อหรือการอักเสบของ meninges ซึ่งเป็นชั้นป้องกันที่ครอบคลุมปกป้องและเบาะสมอง

การวินิจฉัยจะทำโดยใช้การเจาะเอวซึ่งเป็นวิธีการตรวจวินิจฉัยที่แพร่กระจาย แต่ปลอดภัยส่วนใหญ่ซึ่งเกี่ยวข้องกับการถอดไขสันหลังูโดยใช้เข็มที่วางไว้ด้านหลังส่วนล่าง

การทดสอบด้วยตัวเอง / การทดสอบในบ้าน

อาการปวดหัวพร้อมด้วยคอแข็งเป็นลักษณะเฉพาะของเยื่อหุ้มสมองอักเสบและมี สัญญาณที่สำคัญ หลาย อย่างที่คุณสามารถมองหาได้ หากคุณคิดว่าคุณหรือบุตรหลานของคุณอาจมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบรวมทั้งอาการปวดหัวคอแข็งหรือเจ็บปวดมีไข้ปวดหลัง , ผื่นที่ใดก็ได้ในร่างกายและอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่

ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ

การทดสอบหลายอย่างสามารถยืนยันการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้ เมื่อเยื่อหุ้มสมองอักเสบเกิดจากการติดเชื้อการทดสอบอาจจะสามารถระบุไวรัสหรือแบคทีเรียเฉพาะที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าวได้

การสอบ Funduscopic

แพทย์ของคุณอาจมองเข้าไปในดวงตาของคุณโดยใช้ ophthalmoscope ซึ่งขยายมุมมองของคุณโดยไม่ต้องสัมผัสโดยตรง การทดสอบที่ไม่รุกรานนี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณเพื่อดูว่าคุณมีอาการบวมหรือมีเมฆมูกอยู่ข้างหลังดวงตาซึ่งทั้งสองอย่างนี้สามารถระบุถึงโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบขั้นสูงที่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์เร่งด่วน

การสอบหู

ถ้าคุณมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ทำให้เกิดอาการบวมเป็นจำนวนมากในหรือรอบ ๆ สมองแพทย์ของคุณอาจเห็นอาการบวมโดยการมองเข้าไปในหู

การทดสอบเลือด

การตรวจเลือดอาจแสดงสัญญาณของการติดเชื้อเช่นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ยกระดับขึ้น ถ้าอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบของคุณมีความซับซ้อนกับภาวะติดเชื้อ (การติดเชื้อในเลือด) การทดสอบเลือดของคุณอาจแสดงถึงแบคทีเรียเช่นกัน เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสมักไม่เกี่ยวข้องกับเลือดและไม่เกี่ยวข้องกับภาวะติดเชื้อ

Lumbar Puncture (LP)

การทดสอบที่เกี่ยวข้องกับการกำจัด ไขสันหลังู (CSF) ออกจากร่างกายของคุณ LP เป็นแบบทดสอบการบุกรุก นี่เป็นการทดสอบที่ปลอดภัยและแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการทำขั้นตอนนี้ CSF เป็นของเหลวที่อยู่รอบ ๆ สมองและเส้นประสาทไขสันหลังกาและให้ข้อมูลการวินิจฉัยมากที่สุด มันจะบอกได้ว่าคุณมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบและตรงกับชนิดใด CSF สามารถวิเคราะห์โปรตีนโปรตีนเม็ดเลือดเลือดและสิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อได้

ถ้าคุณมีแผ่นเสียงคุณก็จะนอนคว่ำอยู่ข้างคุณด้วยขาของคุณก้มลงไปที่ลำตัวในครรภ์หรือคุณจะนั่งลงกับลำตัวส่วนบนของคุณเล็กน้อย แพทย์ของคุณจะฆ่าเชื้อบริเวณผิวบริเวณหลังส่วนล่างของคุณและจะใส่เข็มกลวงเพื่อให้ของเหลวไหลเข้า แพทย์ของคุณอาจวัดความดันของเหลวเมื่อ CSF ของคุณเริ่มไหล

ผลข้างเคียงที่พบมากที่สุดของแผ่นเสียงคืออาการปวดหัวซึ่งปกติจะใช้เวลาไม่กี่ชั่วโมง คุณสามารถชดเชยได้โดยการดื่มของเหลวและนอนราบกับตำแหน่งไม่กี่ชั่วโมง

Electrencephalogram (EEG)

EEG คือการทดสอบทางไฟฟ้าที่สามารถตรวจจับการเคลื่อนไหวของสมองได้ มักใช้เพื่อประเมินอาการชักและการเปลี่ยนแปลงในจิตสำนึก

ในขณะที่อาการไม่ปกติของเยื่อหุ้มสมองอักเสบทำให้เกิดกิจกรรมทางไฟฟ้าที่ผิดปกติในสมองคุณอาจต้องใช้ EEG หากคุณมีอาการชักหรือการเปลี่ยนแปลงในจิตสำนึกซึ่งเป็นสัญญาณของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ร้ายแรงที่ทำให้เกิดโรคไขสันหลังอักเสบ (การติดเชื้อในสมอง)

การถ่ายภาพ

การศึกษาเกี่ยวกับภาพสามารถเป็นประโยชน์ในการประเมินอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ อาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจจะยากที่จะแยกความแตกต่างจากอาการของความผิดปกติทางระบบประสาทอื่น ๆ เพื่อให้การถ่ายภาพได้อย่างรวดเร็วสามารถแยกแยะเงื่อนไขทางระบบประสาทจากแต่ละอื่น ๆ

Brain CT หรือ MRI

ภาพสมองที่มีการฉีดด้วยความคมชัดสามารถตรวจพบการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ การศึกษาเหล่านี้ยังสามารถระบุภาวะทางระบบประสาทอื่น ๆ เช่นเนื้องอกในสมองโรคหลอดเลือดสมองเลือดออกในสมองและฝีและโรคไข้สมองอักเสบที่อาจมีอาการคล้ายกับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

MRI กระดูกสันหลัง

เช่นเดียวกับสมอง MRI หรือสมอง CTI กระดูกสันหลัง MRI อาจจะสามารถตรวจจับการอักเสบของสมอง นอกจากนี้ยังสามารถระบุปัญหาอื่น ๆ เช่นเนื้องอกเลือดออกได้ หรือฝี แม้ว่า CT สมองจะมีประโยชน์ก็ตามกระดูกสันหลังรึงมักไม่ได้เป็นการทดสอบที่แนะนำสำหรับการถ่ายภาพกระดูกสันหลัง

ทรวงอก X-Ray

X-ray หน้าอกสามารถระบุการติดเชื้อในอกหรือปอดซึ่งอาจเป็นสัญญาณว่าเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสติดเชื้อมีผลต่อพื้นที่อื่น ๆ ของร่างกาย

Differential Diagnosis

เนื่องจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจทำให้เกิดอาการปวดและไข้ได้อาจซ้อนทับกับอาการที่เกิดจากการติดเชื้อและภาวะทางระบบประสาทอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงต้น

ติดเชื้อ ไข้หวัดใหญ่หรือ ไวรัส

อาการไขสันหลังอักเสบทำให้เกิดอาการที่คล้ายกับการติดเชื้อไวรัสเป็นประจำ ข้อแตกต่างที่ใหญ่ที่สุดคืออาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบมักเกี่ยวข้องกับศีรษะคอและตาส่วนการติดเชื้ออื่น ๆ มักเกี่ยวข้องกับคอและไซนัสและทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนและท้องร่วง บ่อยครั้งอย่างไรก็ตามโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบมาพร้อมกับไข้หวัดใหญ่

ปวดหัวไมเกรน

อาการปวดศีรษะไมเกรนทำให้ปวดศีรษะและคอปวดศีรษะรุนแรงคลื่นไส้และ lightheadedness และอาจทำให้เกิดอาการทางระบบประสาท

หากคุณยังไม่เคยมีอาการปวดหัวไมเกรนมาก่อนคุณก็ไม่ควรคิดว่าศีรษะหรือคอของคุณเป็นอาการปวดหัวไมเกรน หากคุณมีอาการปวดหัวไมเกรนคุณควรไปพบแพทย์หากอาการปวดของคุณแตกต่างจากปกติหรือมีไข้

การติดเชื้อในระบบ

การติดเชื้อรุนแรงที่มีผลต่อร่างกายโดยรวมสามารถทำให้เกิดอาการคล้ายกับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบรวมทั้งอาการปวดหัวและไข้ ความแตกต่างที่ใหญ่ที่สุดคือการติดเชื้อที่เป็นระบบไม่ปกติทำให้เกิดอาการปวดที่เปลี่ยนแปลงไปตามตำแหน่งทางร่างกายของคุณซึ่งเป็นวิธีที่เยื่อหุ้มสมองอักเสบไม่

สมองอักเสบ

Encephalitis คือการอักเสบหรือการติดเชื้อของสมองเอง ถือว่ารุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตกว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบและต้องได้รับการดูแลในระดับสูงเพื่อป้องกันความเสียหายทางระบบประสาทอย่างถาวร

ความแตกต่างที่ใหญ่ที่สุดระหว่างสองเงื่อนไขคือความรุนแรง หากคุณมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบคุณควรไปพบแพทย์ทันทีและการตรวจวินิจฉัยและการตรวจวินิจฉัยของแพทย์จะทำให้เกิดความแตกต่างระหว่างสองเงื่อนไข ไม่เป็นเรื่องธรรมดา แต่โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบสามารถทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีภูมิคุ้มกันบกพร่อง

กล้ามเนื้อเครียด

กล้ามเนื้อเครียดหรือดึงออกจากไหล่หรือหลังส่วนบนอาจทำให้เกิดอาการปวดรุนแรงและอาการแย่ลงเมื่อมีการเคลื่อนไหว ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างความเครียดของกล้ามเนื้อกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบคือความเจ็บปวดจากความเครียดของกล้ามเนื้อโดยปกติจะเป็นศูนย์กลางของกล้ามเนื้อโดยเฉพาะและมีแนวโน้มที่จะแย่ลงเมื่อย้ายบริเวณใกล้เคียงกับศูนย์กลางของอาการปวดขณะที่ความเจ็บปวดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นผลมาจากการเคลื่อนไหว ของศีรษะและลำคอ

ฝีสมอง

ฝีในสมองเป็นพื้นที่ของการติดเชื้อในสมอง ซึ่งแตกต่างจากการติดเชื้อไขสันหลังูและเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทที่เฉพาะเจาะจงมากกว่าปกติและมีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดไข้ CT สมองหรือ MRI สามารถระบุฝีในสมองได้ซึ่งต้องใช้การรักษา

ความดันโลหิตต่ำ

หากคุณมีความดันโลหิตต่ำไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใด ๆ เช่นการคายน้ำการสูญเสียเลือดหรืออาการทางการแพทย์คุณอาจรู้สึกวิงเวียนศีรษะปวดเมื่อยและความเมื่อยล้า เช่นเดียวกับอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาการของคุณจะแย่ลงเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงของร่างกาย

หากคุณมีความดันโลหิตต่ำคุณไม่ควรคาดหวังว่าจะมีไข้หรือคอแข็งและแพทย์ของคุณสามารถตรวจพบความดันโลหิตต่ำด้วยการตรวจความดันโลหิตแบบง่ายๆ

ชัก

อาการชักมักทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในจิตสำนึกและอาจเกี่ยวข้องกับความรู้สึกสดชื่นเวียนศีรษะและอาการปวดหัว เมื่ออาการชักเกิดไข้ไข้มักจะสั้นมากในช่วงเวลาและสามารถแก้ปัญหาได้ด้วยตัวเอง บางครั้งโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคไข้สมองอักเสบโดยทั่วไปอาจทำให้เกิดอาการชักได้

โรคหลอดเลือดสมองหรือเลือดออกในสมองหรือเนื้องอก

เงื่อนไขเหล่านี้ผลิตสิ่งที่อธิบายว่าเป็นแผลในสมองซึ่งก่อให้เกิดอาการทางระบบประสาท โดยทั่วไปแล้วจังหวะเลือดออกและเนื้องอกในสมองก่อให้เกิดอาการทางระบบประสาทที่เฉพาะเจาะจงมากกว่าอาการทั่วไป แต่บางครั้งอาการของอาการเหล่านี้อาจทับซ้อนกับอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้ การตรวจระบบประสาทและการถ่ายภาพด้วยสมองสามารถระบุการวินิจฉัยของคุณเมื่ออาการทับซ้อนกัน

> แหล่งที่มา:

> Aronson PL, McCulloh RJ, Tieder JS และอื่น ๆ การประยุกต์ใช้เกณฑ์โรเชสเตอร์เพื่อระบุทารกที่มีไข้ด้วยแบคทีเรียและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ Pediatr Emerg Care 2018 ก.พ. 5 doi: 10.1097 / PEC.0000000000001421 [Epub ก่อนพิมพ์]

> de la Motte MB, Abbas R, และอื่น ๆ ความผิดปกติของระบบอักเสบในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบไม่ติดเชื้อ Clin Med (Lond) 2018 มี.ค. 18 (2): 132-137 doi: 10.7861 / clinmedicine.182-2-132