มะเร็งในหมู่ชาวอาหรับและชาวยิวในตะวันออกกลาง

หลายปีที่ผ่านมาอัตราที่แตกต่างกันของ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง ในหมู่ชาวปาเลสไตน์และอิสราเอลได้รับการก่อให้เกิด blips เป็นครั้งคราวบนเรดาร์ในความคุ้มครองของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทั่วโลก อัตราของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองแตกต่างอย่างแท้จริงระหว่างชาวอิสราเอลและชาวปาเลสไตน์หรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นสิ่งที่อาจอธิบายถึงความแตกต่างเหล่านี้ได้อย่างไร

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin ทั่วโลกและในประเทศอิสราเอล

สองประเภทหลักของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวคือ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin และ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ ไม่ใช่ Hodgkin หรือเอชแอล

ทั้งสองคนเอชแอลเป็นคนธรรมดาและเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดหนึ่งที่กล่าวถึงในที่นี้

อัตราการเกิดเอชแอลเพิ่มขึ้นจากทั่วโลกตั้งแต่ปีพ. ศ. 2493-2543 ซึ่งเพิ่มขึ้นเป็นเท่าตัวในกลุ่มอายุมากกว่า 65 ปี รายงานว่าในปี 2012 อิสราเอลมีความแตกต่างไม่เป็นที่พอใจว่าเป็นประเทศแรกในโลกที่มีอัตราการเกิดภาวะเอชแอลซึ่ง NHL เป็นโรคมะเร็งที่พบมากที่สุดในอิสราเอลที่ห้า มีรายงานว่าโดยเฉลี่ยทุกปีถ้าคุณใช้ 100,000 คนประมาณ 15.7 คนยิวและหญิงชาวยิว 11.8 คนจะมีการพัฒนาเอชแอลในขณะที่มีเพียง 10.4 และ 10.0 คนอิสราเอลเท่านั้นที่เป็นโรคมะเร็งตามมา แม้ว่าอัตราค่าโดยสารของชาวอาหรับอิสราเอลจะลดลง แต่ถ้าคุณมองไปที่เลบานอนซึ่งอยู่ใกล้กับประเทศอิสราเอลทางภูมิศาสตร์พวกเขาอยู่ในอันดับที่สองของโลกในอัตราที่สูงที่สุดของเอชแอลหลังอิสราเอล รายงานมะเร็งของชาวปาเลสไตน์ในปี 2014 ระบุว่าเอชแอลเป็นคนที่เจ็ดในหมู่คนปาเลสไตน์ฝั่งตะวันตกและเป็นคนที่เก้าในหมู่ผู้หญิง

ยีนสภาพแวดล้อมและความเสี่ยงของเอชแอล

ประการแรกสิ่งที่ทำให้เกิดอัตราการเพิ่มขึ้นของ NHL ในช่วง 50 ปีตั้งแต่ 1950 ถึง 2000? นั่นคือคำถามที่มีทฤษฎีที่แตกต่างกัน แต่นักวิจัยจำนวนมากเพิ่มขึ้นอย่างมากแสดงให้เห็นถึงปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม อย่างไรก็ตามอัตราของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบางชนิดมีความแตกต่างกันไปตามยีนประวัติครอบครัวและเชื้อชาติ

มีสถานการณ์ที่น่าสนใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่อง Jewish Israelis และ Arab Palestinians เนื่องจากพวกเขาเป็นตัวแทนของประชากรที่แตกต่างกันทางพันธุกรรมและวัฒนธรรมที่อาศัยอยู่ใกล้ชิดทางภูมิศาสตร์ใกล้ พวกเขามีระบบนิเวศเดียวกัน แต่พวกเขามีวิถีชีวิตที่แตกต่างกันพฤติกรรมสุขภาพและระบบการแพทย์

กลุ่มนักวิจัย Kleinstern และเพื่อนร่วมงานต่างตั้งข้อสังเกตถึงประวัติความเป็นมาด้านการรักษาพยาบาลด้านสิ่งแวดล้อมและ ปัจจัยเสี่ยง ด้านการดำเนินชีวิต ของเอชแอล และโดยเฉพาะเอชแอลที่เกิดขึ้นจาก B-lymphocytes ซึ่งเป็นรูปแบบของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในอิสราเอลและปาเลสไตน์ พวกเขาทบทวนรายงานพยาธิวิทยาและเฉพาะผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองซึ่งเป็นบวกสำหรับ CD20 หรือเครื่องหมาย B-cell อื่น ๆ ได้ถูกรวมไว้ในการศึกษาของพวกเขา

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในอิสราเอลยิวและอาหรับปาเลสไตน์

ผลการวิจัยจาก Kleinstern และเพื่อนร่วมงานเป็นส่วนหนึ่งของการอธิบายถึงรูปแบบ NHL ที่เจาะจงมากขึ้นในมุมเล็ก ๆ ในสหรัฐอเมริกา DLBCL เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่พบมากที่สุด เช่นเดียวกับทั้งชาวยิวอิสราเอลและชาวอาหรับปาเลสไตน์อย่างไรก็ตามการกระจายของแต่ละชนิดของ B-cell NHL แตกต่างกัน

นักวิจัยเหล่านี้มีนักวิจัยเหล่านี้อยู่ 3 ประเภทคือ B-cell NHL

• แพร่กระจายมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่ (DLBCL)
• Follicular lymphoma (FL)
• โรคถุงน้ำเหลืองใต้ผิวหนัง (MZL)

เมื่อมองไปที่รายงานพยาธิวิทยานักวิจัยพบว่าชาวยิวอิสราเอลมีรูปแบบคล้ายคลึงกับชาวตะวันตกทั่วไป ในทางตรงกันข้ามอาหรับปาเลสไตน์มี DLBCL มากขึ้น (71 เปอร์เซ็นต์) และสัดส่วน DLBCL สูงกว่าในซาอุดิอาระเบีย (51 เปอร์เซ็นต์) หรือจอร์แดน (62 เปอร์เซ็นต์)

พวกเขายังตั้งข้อสังเกตอีกว่าประชากรของจอร์แดนมีความคล้ายคลึงกันทางพันธุกรรมและวัฒนธรรมกับชาวอาหรับปาเลสไตน์ในขณะที่การศึกษาในประเทศเลบานอนซึ่งเป็นประเทศที่มีอัตราการเกิดโรคเอชแอลสูงรายงานว่า DLBCL ร้อยละ 44 ซึ่งเป็นอัตราที่เหมือนกับอัตราของชาวอิสราเอลอิสราเอล

การทำสวนและยาฆ่าแมลง

การทำสวนเป็นงานอดิเรกมีการเชื่อมโยงกับ B-cell NHL และ DLBCL เฉพาะสำหรับชาวอาหรับปาเลสไตน์ ชาวปาเลสไตน์อาหรับเพิ่มมากขึ้น (47.7 เปอร์เซ็นต์) เทียบกับประชากรอิสราเอลอิสราเอล (36.7 เปอร์เซ็นต์) ผู้เขียนตั้งข้อสังเกตว่าส่วนใหญ่บ้านฝั่งตะวันตกมีสวนที่ใช้เป็นหลักสำหรับผลไม้ต้นมะกอกและผักและไม่ใช่ดอกไม้หรือสนามหญ้าในขณะที่ชาวอิสราเอลส่วนใหญ่อาศัยอยู่ในอาคารอพาร์ตเมนต์

"สวนผัก" ถูก เชื่อมโยงกับ B-NHL และ DLBCL แต่สำหรับชาวอิสราเอลเท่านั้น ผู้เขียนรู้สึกว่าการทำสวนอาจสะท้อนถึงการสัมผัสกับสารกำจัดศัตรูพืชในประชากรทั้งสองแห่ง แต่ยังกล่าวว่าความเป็นไปได้อื่น ๆ เช่นรังสียูวีผ่านแสงแดดยังเป็นไปได้

Bottom Line

การศึกษาครั้งนี้สามารถอธิบายถึงความแตกต่างระหว่างประชากรสองกลุ่มที่อาศัยอยู่ใกล้กันและกันและอิทธิพลทางพันธุกรรมและสภาพแวดล้อมดูเหมือนว่าจะมีบทบาทสำคัญในการเล่นรวมถึงการติดเชื้อวิถีชีวิตและประวัติครอบครัว

มีหลักฐานที่บ่งชี้ว่าอาจมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในสาเหตุของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-NHL ในประชากรทั้งสองกลุ่มนี้

อย่างไรก็ตามความสำเร็จที่เป็นรูปธรรมของการตรวจสอบนี้นอกเหนือจากข้อค้นพบของมันยังไม่ต้องสงสัยอีกต่อไปคือความจริงที่ว่ามันเกิดขึ้นได้มีการวางแผนและปฏิบัติจริง / บรรลุซึ่งถูกรวบโดยย่อโดยผู้เขียนในข้อสรุปของกระดาษ:

การศึกษาครั้งนี้สะท้อนให้เห็นถึงความพยายามทางวิทยาศาสตร์ร่วมกันที่ไม่ซ้ำกันซึ่งเกี่ยวข้องกับนักวิจัยชาวอิสราเอลและชาวปาเลสไตน์และแสดงให้เห็นถึงความสำคัญของการวิจัยแบบมีส่วนร่วมแม้ในสภาพอากาศที่ไม่แน่นอนทางการเมือง "

> แหล่งที่มา:

> Kleinstern G, Seir RA, Perlman R, et al. การเปลี่ยนแปลงทางชาติพันธุ์ในปัจจัยเสี่ยงทางการแพทย์และการดำเนินชีวิตของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin lymphoma B: กรณีศึกษาในหมู่ชาวอิสราเอลและชาวปาเลสไตน์ PLoS One 2017; 12 (2): e0171709

> World Health Organization.Globocan 2012: ประมาณการอัตราการเกิดมะเร็งอัตราการตายและความชุกทั่วโลกในปี 2012 แผ่นความเป็นจริงโดยโรคมะเร็ง