ภาพรวมของการผ่าตัดแยกเตียงคู่

การผ่าตัดแยกคู่ (สำหรับคู่แฝด) มักพบข่าวที่เกี่ยวข้องกับหมอจำนวนมากและหลายชั่วโมง เคยสงสัยเกี่ยวกับสิ่งที่ว่าการผ่าตัดเช่นนี้ entails?

การทำความเข้าใจคู่ฝาแฝด

การผ่าตัดแยกคู่เกิดขึ้นเมื่อแพทย์แยกฝาแฝดที่เกิด conjoined ที่เกิด ฝาแฝดเชื่อมติดกันทั้งภายในร่างกายของพวกเขาโดยการแบ่งปันอวัยวะบางส่วนหรือส่วนต่างๆของร่างกายรวมทั้งภายนอกผ่านผิวหนัง

พวกเขามักจะฝาแฝดเหมือนกันซึ่งหมายความว่าพวกเขาจะมีเพศเดียวกัน คู่แฝดเป็นคู่ที่หายากมากซึ่งถือว่าเป็นประมาณ 1 ใน 50,000 ถึง 100,000 แฝดทั่วโลก

เมื่อทารกแฝดสองตัวถูกรวมเข้าด้วยกันในที่เดียวกันจะเรียกว่าฝาแฝดสมมาตร ในบางกรณีหนึ่งในคู่แฝดอาจจะไม่ได้มีชีวิตอยู่จริงและถูกเรียกว่าเป็น "กาฝาก" แฝดแทน หนึ่งคู่อาจได้รับการพัฒนาตามปกติและสามารถที่จะอยู่นอกครรภ์ในขณะที่คู่อื่น ๆ ไม่ได้พัฒนาอย่างถูกต้องเพื่อที่จะรักษาชีวิต

ฝาแฝดหญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นคู่ฝาแฝดที่ติดกันในขณะที่ตัวอ่อนเพศผู้มีแนวโน้มที่จะมีฝาแฝดที่มีกาฝากมากขึ้น แม้ว่าแพทย์ไม่แน่ใจว่าทำไมคู่แฝดเพศหญิงจึงมีแนวโน้มที่จะมีโอกาสรอดชีวิตได้มากขึ้น บางครั้งฝาแฝดทั้งสองอาจไม่เข้ากันกับชีวิตอันเป็นผลมาจากการพัฒนาที่ผิดปกติและการฟิวชั่น ฝาแฝดที่ติดกันถ้าพวกเขามีชีวิตรอดเกิดมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนและปัญหาสุขภาพมากมาย

การผ่าตัดแยกเตียงคู่คืออะไร?

การผ่าตัดแยกคู่สำหรับฝาแฝดที่ติดกันอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าฝาแฝดมีความสัมพันธ์กันอย่างไร ตัวอย่างเช่นฝาแฝดบางตัวอาจมีระบบทางเดินอาหารหรือเป็นส่วนหนึ่งของระบบไหลเวียนเลือด ยิ่งซับซ้อนมากขึ้นระบบที่ได้รับผลกระทบก็ยิ่งยากที่การผ่าตัดอาจเกิดขึ้น

ตามที่มหาวิทยาลัยแมริแลนด์มีเกือบสิบสองจำแนกประเภทของคู่แฝดที่จะกำหนดชนิดของการผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็น ฝาแฝดอาจเชื่อมโยงกันในร่างส่วนบนและแบ่งปันหัวใจซึ่งทำให้แทบจะเป็นไปไม่ได้ที่จะทำการผ่าตัดได้สำเร็จ ฝาแฝดชนิดอื่น ๆ อาจมีส่วนบนและอวัยวะบางอย่างเช่นตับหรือทางเดินอาหาร แต่ไม่ใช่หัวใจการผ่าตัดเป็นทางเลือกที่สมจริงมากขึ้น แฝดฝาแฝดที่หายากที่สุดคือฝาแฝด craniopagus ซึ่งเชื่อมต่อที่ศีรษะ

ในอดีตการผ่าตัดแยกคู่ไม่ได้เป็นตัวเลือกและฝาแฝดที่ติดกันซึ่งรอดชีวิตมาได้ยังคงเชื่อมต่ออยู่ตลอดชีวิตของพวกเขา ตัวอย่างเช่นหนึ่งในชุดที่มีชื่อเสียงที่สุดของฝาแฝดคือ Eng และ Chang Bunker พี่น้องที่เกิดในประเทศไทยซึ่งเรียกกันว่า "สยาม" ใน พ.ศ. 2354 และความจริงที่ว่าพวกเขายังคงติดกันก็นำไปสู่คำว่า "ฝาแฝดสยาม" ระยะนี้ แต่จะไม่ใช้เป็นคู่ฝาแฝดอีกต่อไปไม่มีอะไรจะทำอย่างไรกับที่ทารกเกิดมา

อะไรคือผลลัพธ์สำหรับการผ่าตัดแยกเตียงคู่?

ผลลัพธ์สำหรับการผ่าตัดแยกคู่จะขึ้นอยู่กับวิธีการและตำแหน่งที่ฝาแฝดมีการเชื่อมต่อ แต่น่าเสียดายที่แพทย์ไม่สามารถบอกระดับการหลอมเหลวจนกว่าทารกจะเกิดดังนั้นการตัดสินใจใด ๆ และรายละเอียดเฉพาะเกี่ยวกับชนิดของการผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็นต้องรอจนกว่าจะถึงวันเกิดของทารก

ในการศึกษาหนึ่งหลังที่เกิดจากฝาแฝด 14 รายที่ถูกคั่นด้วยการผ่าตัดหลังคลอดชุดชุดแฝดทั้งสองชุดมีฝาแฝดทั้งสองข้างอยู่รอดได้และชุดคู่แฝดทั้ง 4 ชุดต้องผ่าตัดมากกว่าหนึ่งครั้งก่อนที่จะแยกออกจากกัน อย่างไรก็ตามทุกฝาแฝดในชุดที่รอดตายได้ตามด้วยหมอและแสดงให้เห็นการพัฒนาที่เหมาะสมและเป็นปกติ แม้ว่าในบางกรณีฝาแฝดที่แยกตัวอาจต้องการความช่วยเหลือพิเศษหรือการรักษาในกระดูกสันหลังของพวกเขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากหลายรายไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม

ในฐานะที่เป็นเทคโนโลยีที่มีความก้าวหน้าแฝดฝาแฝดมากขึ้นจะได้รับประโยชน์จากการผ่าตัดแยกคู่โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญใด ๆ

_{แหล่งที่มา}

_{Xie, J. , Zhou, L. , Yang, Z. และ Sun, H. (2012) ฝาแฝดฝาแฝดที่ติดกันหลายคู่: สองกรณีศึกษาและการวิเคราะห์ดีเอ็นเอที่เกี่ยวข้อง คลินิก 67 (5), 527-529}

_{Votteler TP 1, Lipsky K (ปีพ. ศ. 2548, เมษายน) ผลระยะยาวของการแยก 10 คู่แฝด J Pediatr Surg 2005 เมษายน 40 (4): 618-29}