การเชื่อมโยง Fluoride และ Fluoridated Water กับโรคต่อมไทรอยด์
fluoridation น้ำหมายถึงการเพิ่มขึ้นของสารเคมีฟลูออไรเกรดอุตสาหกรรม - โดยปกติกรด hydrofluorosilicic หรือโซเดียมซิลิกฟลูออไรด์ - ไปสู่แหล่งน้ำโดยมีเป้าหมายเพื่อช่วยป้องกันฟันผุ ประมาณ 70% ของน้ำประปาในประเทศสหรัฐอเมริกามี fluoridated นี้แตกต่างกับประเทศที่พัฒนาแล้วส่วนใหญ่รวมทั้งญี่ปุ่นและส่วนใหญ่ของยุโรปตะวันตกซึ่งไม่ได้มีโปรแกรม fluoridation
fluoridation ของแหล่งน้ำในประเทศสหรัฐอเมริกาได้กลายเป็นประเด็นสาธารณะที่ถกเถียงกันมากขึ้นในบางพื้นที่มีการอภิปรายที่มีพลังในชุมชนที่กำลังพิจารณา fluoridation และในบางกรณีนักกิจกรรมพยายามที่จะคว่ำโปรแกรม fluoridation ที่มีอยู่
ด้านหนึ่งของปัญหานี้คือนักวิทยาศาสตร์ด้าน fluoridation ที่มีพรสวรรค์ด้านทันตกรรมและเจ้าหน้าที่สาธารณสุขซึ่งยืนยันว่าการฟลูออไรดริเทชันของแหล่งน้ำโดยทั่วไปปลอดภัย ตำแหน่งของพวกเขาคือ fluoridation น้ำพร้อมกับการใช้ยาสีฟันฟลูออไรและน้ำยาล้างปากช่วยลดความชุกของฟันผุได้อย่างมาก (1) ตามที่สมาคมทันตกรรมอเมริกัน (ADA), fluoridation น้ำช่วยลดฟันผุโดย 20 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ Fluoridation proponents อ้างว่าผลลบเพียงอย่างเดียวของ fluoridation คือความเสี่ยงต่อการฟลูออไรทางทันตกรรมการเปลี่ยนสีของเคลือบฟันที่เกิดขึ้นในอัตราที่สูงขึ้นในการได้รับฟลูออไรด์และไม่ใช่ความเสี่ยงต่อสุขภาพเพียงปัญหาเครื่องสำอาง
fluorosis ทันตกรรมคาดว่าจะมีผลกระทบน้อยกว่าหนึ่งในสี่ของประชากรอายุ 6 ถึง 49 (3) การเชื่อมโยงระหว่างระดับฟลูออไรและ fluorosis ได้รับการศึกษาเพื่อตรวจสอบระดับฟลูออไรที่จะลดหรือขจัดผลข้างเคียงนี้ ในปี 2549 คณะกรรมการสภาวิจัยแห่งชาติสมาชิก 12 คนได้ให้คำแนะนำอย่างเป็นเอกฉันท์ว่าจะลดระดับความเข้มข้นของฟลูออไรด์ที่ระดับ 4 มิลลิกรัม / ลิตรในแหล่งน้ำ
ต่อจากนั้นองค์การอนามัยโลกได้กำหนดแนวทางในการให้ระดับฟลูออไรด์สูงสุดในระดับ 1.5 มก. / ล. ในน้ำดื่มเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะ fluorosis (4)
ฝ่ายตรงข้ามของฟลูออไรอ้างว่าผลประโยชน์ของฟลูออไรด์มีค่าเกินดุลโดยรายชื่อของความเสี่ยงต่อสุขภาพที่ไปไกลกว่า fluorosis พวกเขาอ้างว่าข้อดีของฟลูออไรด์ในการต่อสู้ฟันปลามีข้อสงสัยว่างานวิจัยนี้ไม่สามารถสรุปได้ ฝ่ายตรงข้ามยังอ้างว่าผลการต่อสู้ในช่องปากจากการสัมผัสเฉพาะที่ระบุและการกลืนกินฟลูออไรด์ไม่จำเป็น พวกเขาอ้างว่าไม่สามารถหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับฟลูออรีนในน้ำประปาได้และปริมาณรังสีที่สะสมในช่วงเวลานี้จะช่วยให้ฟลูออไรด์สะสมในร่างกายได้ซึ่งอาจทำให้สมองเกิดความเสียหายไอคิวต่ำมีผลต่อระบบประสาทและทำให้กระดูกเสียหาย ผลกระทบต่อสุขภาพ (5)
หนึ่งในปัญหาที่ถกเถียงกันมากที่สุดคือผลกระทบของธาfluorุที่ประกอบด้วยต่อมไทรอยด์ หลายคนไม่ทราบว่าในช่วงครึ่งแรกของศตวรรษที่ 20 ฟลูออไรด์ได้รับการใช้เป็น ยาต้านไทรอยด์ เพื่อลดการ ทำงานของต่อมไทรอยด์ในผู้ป่วย hyperthyroid ฟลูออไรด์พบว่ามีประสิทธิภาพในการยับยั้งหรือลดหน้าที่ของต่อมไทรอยด์ตามการวิจัยและปริมาณที่จำเป็นในการลด หน้าที่ของต่อมไทรอยด์ อยู่ในระดับต่ำ - 2 ถึง 5 มิลลิกรัมต่อวันในช่วงหลายเดือน
(6)
ฝ่ายตรงข้ามของ fluoridation น้ำกังวลว่าระดับฟลูออไรด์ที่ใช้ในการรักษา ภาวะต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด อยู่ในช่วงเดียวกันของการสัมผัส (1.6-6.6 มก. / วัน) ที่ประมาณในคนที่อาศัยอยู่ในชุมชนที่มีน้ำ fluoridated
ในขณะที่การศึกษาจำนวนมากยังไม่พบการเชื่อมโยงระหว่างฟลูออไรด์กับโรคต่อมไทรอยด์การศึกษาอื่น ๆ พบว่าฟลูออไรด์สามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในต่อมไทรอยด์ได้เช่น
- ลด ระดับ T3
- เพิ่มระดับ TSH
- การขยายตัวต่อมไทรอยด์ (goiter)
ผู้ป่วยไทรอยด์ควรทำอะไร?
การ ถกเถียงเรื่อง fluoridation เกิดขึ้นมานานกว่า 50 ปีและมีแนวโน้มที่จะดำเนินต่อไปในอนาคต
จากการศึกษาด้านการแข่งขันและการค้นพบที่ไม่อาจสรุปได้ในทั้งสองฝ่ายได้ชัดเจนว่าการอภิปรายเกี่ยวกับผลกระทบของ fluoridation ต่อสุขภาพต่อมไทรอยด์จะยังคงดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายสิบปีในฐานะผู้เชี่ยวชาญด้านทั้งสองด้านของประเด็นปัญหาเพื่อการวิจัยที่สนับสนุนตำแหน่งและวัตถุประสงค์ของพวกเขา
ในขณะเดียวกันผู้ป่วยไทรอยด์ควรทำอะไร?
คุณสามารถรับทราบข้อมูลได้ทุกเมื่อ สำหรับข้อมูลโปรฟลูออไรด์จุดเริ่มต้นที่ดีคือหน้าฟลูออไรด์และฟลูออไรด์ของสมาคมทันตกรรมอเมริกัน หนึ่งในแหล่งที่ดีที่สุดของข้อมูลเกี่ยวกับการต่อต้านการ fluoridation คือการแจ้งเตือนการดำเนินการฟลูออไรนำโดยดร. พอล Connett
เห็นได้ชัดว่าผู้ป่วยไทรอยด์มีทางเลือกที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำของ ADA และศูนย์ควบคุมโรค (CDC) และยังคงใช้ น้ำฟลูออไร ด์และใช้ผลิตภัณฑ์ทันตกรรมฟลูออไรด์
อย่างไรก็ตามอย่างน้อยที่สุดคุณควรตระหนักถึงคำเตือนของ CDC ต่อการใช้สูตรทารกที่มีการใช้น้ำ fluoridated มากเกินไป ตามที่ CDC ถ้าเป็นแหล่งอาหารของเด็ก แต่เพียงผู้เดียว "อาจมีโอกาสเพิ่มขึ้นสำหรับ fluorosis ทางทันตกรรมที่อ่อนโยนเพื่อลดโอกาสนี้พ่อแม่สามารถใช้น้ำดื่มบรรจุขวดฟลูออรีนต่ำบางเวลาในการผสมสูตรทารกเหล่านี้ น้ำดื่มบรรจุขวดมีข้อความว่าเป็น de-ionized, บริสุทธิ์, demineralized หรือกลั่น. (8)
นอกจากนี้คุณยังอาจต้องการทราบปริมาณฟลูออไรด์ในน้ำประปาของคุณ การเชื่อมโยงที่มีประโยชน์ไปยังฐานข้อมูล CDC, Fluoride Finder ช่วยให้คุณสามารถกำหนดระดับฟลูออไรด์ในเขตของคุณได้
สำหรับผู้ที่รู้สึกว่าความกังวลที่เกิดขึ้นโดยฝ่ายตรงข้ามนั้นถูกต้อง Richard Shames, MD ผู้เขียนหนังสือเกี่ยวกับ โรคต่อมไทรอยด์ และแพทย์บูรณาการที่ได้รับการฝึกฝนจาก Harvard ได้กล่าวว่า:
เรารู้ดีว่า 4 หรือ 5 มก. ต่อวันฟลูออไรด์มีมากเกินไป แต่ปัญหาคือไม่มีใครรู้ว่าคนจำนวนมากได้รับเท่าไร ผู้ที่ออกกำลังกายและดื่มน้ำมากอาบน้ำบ่อย ๆ ว่ายน้ำในสระน้ำ ฯลฯ หรือใช้ยาสีฟันหรือ mouthrinses ที่มีฟลูออไรด์อาจถูกแสงแดดมากเกินไปจนเกิดฟลูออไรต์โดยที่ไม่ทราบว่าเป็นอย่างไร ขั้นตอนแรกที่ต้องทำคือการหยุดดื่มน้ำ fluoridated คุณจำเป็นต้องใช้ตัวกรองน้ำเพื่อการกรองคาร์บอนสูงกว่ามาตรฐานเพื่อการนี้ แต่คุณจะต้องใช้ระบบ Reverse Osmosis หรือ Distillation Unit ผมขอแนะนำให้ใช้ยาสีฟันที่ไม่ใช่ฟลูออไรด์ซึ่งสามารถใช้ได้ง่ายกับการดูอย่างละเอียดที่ชั้นเก็บอาหารเพื่อสุขภาพ ฉันตระหนักดีว่าเป็นไปได้ว่าเด็กที่ไม่ได้ใช้ฟลูออไรอาจมีฟันผุมากขึ้น แต่สิ่งนี้ไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าเป็นความพึงพอใจของแพทย์ทุกคน ผมเองเชื่อว่าประโยชน์ของธาfluorุที่ประกอบด้วยแม้กระทั่งสำหรับเด็กได้รับการคุยโวและความเสี่ยงลดลง สำหรับผู้ที่รู้สึกว่าจำเป็นต้องใช้ผลิตภัณฑ์ fluoridated สำหรับฟันเด็กเช่นเดียวกับเรื่องสุขภาพมากมายการดูแลคือกุญแจสำคัญ ใช้ไม่ได้และภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดและห้ามเด็กกลืนผลิตภัณฑ์ที่มีฟลูออไรด์
แหล่งที่มา
(1) Petersen, P. et. "การใช้ฟลูออไรด์อย่างมีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคฟันผุในศตวรรษที่ 21: แนวทางของ WHO" ทันตแพทยศาสตร์ชุมชนและระบาดวิทยาช่องปาก ฉบับที่ 32 ฉบับที่ 5 หน้า 319-321 ตุลาคม 2547 บทคัดย่อ
(2) สมาคมทันตกรรมอเมริกัน "Flouride & Fluoridation" เอกสารข้อมูล www.ada.org
(3) Beltrán-Aguilar, E. et. อัล "ความชุกและความรุนแรงของโรคฟันผุในสหรัฐอเมริกาปี 2542-2547" NCHS Data Brief, Number 53, November 2010, Online
(4) Fagin D "ความคิดที่สองเกี่ยวกับฟลูออไรด์" Scientific American 298 (1): 74-81 มกราคม 2551
(5) Connett, Paul, "50 เหตุผลที่จะคัดค้านการฟลูออไรเดชั่น, กันยายน 2012," Fluoride Action Network, Online
(6) Galletti P, et. อัล 1958. "ผลของฟลูออรีนต่อการเผาผลาญไอโอดีนไทรอยด์ใน hyperthyroidism Journal of Clinical Endocrinology," 18 (10): 1102-1110 1958
(7) Susheela AK, et al. "การกินสารฟลูออไรด์ส่วนเกินและความผิดปกติของฮอร์โมนไทรอยด์ในเด็กที่อาศัยอยู่ในนิวเดลีประเทศอินเดีย" ฟลูออไรด์ , 38: 98-108 สภาวิจัยแห่งชาติ "ฟลูออไรด์ในน้ำดื่ม: การทบทวนทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับมาตรฐานของ EPA" National Academies Press, Washington DC 2006
(8) "ภาพรวม: สูตรสำหรับทารกและการฟลูออไรซ์" ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคในระบบออนไลน์