คุณอาจจะประหลาดใจที่ทราบว่าการติดเชื้อไวรัสเริมทั้งสองชนิด - ชนิดที่ 1 ( HSV-1 ) และ Type 2 ( HSV-2 ) - เป็นเรื่องปกติ ในความเป็นจริง 85 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนทั่วโลกติดเชื้ออย่างน้อยหนึ่งชนิด
ในอดีตการติดเชื้อ HSV-1 เกิดขึ้นในช่องปากและการติดเชื้อ HSV-2 เกิดขึ้นในบริเวณอวัยวะเพศ แต่ตอนนี้ไวรัสชนิดใดชนิดหนึ่งสามารถติดเชื้อได้ทั้งสองแห่ง การติดเชื้อเอชไอวีอาจเกิดขึ้นได้ทั่วร่างกายโดยมักเป็นนิ้วหรือแม้กระทั่งในดวงตาทั้งสองข้าง
แกลเลอรี่นี้แสดงภาพของเริมหลายรูปแบบและยังเป็นภาพสองภาพที่มีเงื่อนไขที่อาจเลียนแบบการติดเชื้อเริมเช่นโรคอีสุกอีใสหรือ แผลพุพอง
หมายเหตุ: ภาพต่อไปนี้เป็นส่วนของอวัยวะเพศ
การปิดแผลในช่วงต้น
ภาพนี้แสดงตัวอย่างของขั้นตอนแรกของการเป็นโรคเริม สังเกตว่า ถุง ทั้งหมดจะอยู่บนฐานสีแดงเดียวกัน ซึ่งแตกต่างจากผื่นที่เกิดจาก โรคอีสุกอีใส (ดูภาพถัดไป) ซึ่งแต่ละถุงจะอยู่บนฐานสีแดงของตัวเอง
ผื่นอีแร้ง (สำหรับเปรียบเทียบ)
เปรียบเทียบภาพของไข้ทรพิษทั่วไปกับภาพก่อนหน้าของผื่นที่เป็นโรคเริม โปรดทราบว่าแต่ละถุงในภาพนี้มีฐานสีแดงของตัวเอง ถุงน้ำดีอีสุกอีใสไม่ค่อยมีกลุ่มเข้าด้วยกันในกลุ่มเช่นถุงน้ำเริม
แผลทั่วไปบนขา
ภาพนี้แสดงให้เห็นถึงสามขั้นตอนของผื่น ผื่นเริ่มต้นเป็นกลุ่มของถุงบนฐานสีแดง แผลพุพองนี้มีความละเอียดอ่อนและเต็มไปด้วยของเหลวทำให้เกิดแผล ในพื้นที่ผิวที่ไม่ชื้นเปลือกของแผลพุพองมากกว่า มักจะไม่มีรอยแผลเป็นเมื่อเปลือกโลกตก นี้ยังแตกต่างจากไวรัสอีสุกอีใสซึ่งอาจปล่อยให้แผลเป็นหลังจากที่สมาน
อาการไข้หวัดใหญ่
แผลเย็นและแผลไข้ - เรียกว่า เชื้อไวรัส ในช่องปาก - เกิดจาก เชื้อไวรัสเริมแบบ simplex แผลเย็นเกิดจากเชื้อเริมชนิดที่ 1 (HSV 1) บ่อยกว่าเชื้อเริมชนิดที่ 2 (HSV 2) แผลเย็นเริ่มต้นเช่นนี้กับถุงและความคืบหน้าเช่นโรคเริมอวัยวะเพศอวัยวะเพศไปแผลพุพอง crusting แล้วรักษาโดยไม่เกิดแผลเป็น
การติดเชื้อเริมในช่องปากอาจเกี่ยวข้องกับแผลรอบ ๆ และทั่วปาก บางครั้งแผลจะปรากฏบนลิ้นหรือใบหน้า ในความเป็นจริง HSV-1 แผลสามารถปรากฏที่ใดก็ได้บนผิว แต่เหล่านี้เป็นเพียงเว็บไซต์ที่พบมากที่สุด
แผลพุพองได้ค่อนข้างเจ็บปวดและบางคน อาจ มี อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เมื่อ มีการระบาดของโรคเริมครั้งแรกเช่นมีไข้อ่อนเพลียและ / หรือบวมที่ต่อมน้ำหลือง
แม้ว่าไวรัสเริมจะเป็นโรคเรื้อรังและไม่สามารถรักษาได้ (ไวรัสอยู่เฉยๆใน เซลล์ประสาท ของคุณ) มีวิธีการรักษาที่สามารถช่วยบรรเทาอาการและลดระยะเวลาการระบาดได้ ตัวเลือกรวมถึงครีมต้านไวรัสหรือครีม (เช่น Zovirax) ใช้โดยตรงกับแผลหรือยาต้านไวรัสที่ถ่ายโดยปากเช่น:
- Zovirax (acyclovir)
- Famvir (famciclovir)
- Valtrex (valacyclovir)
ต้นหนาวเจ็บ
นี่คือภาพของอาการเจ็บไข้ต้นในริมฝีปาก โปรดทราบว่ายังไม่มีความแดงมากนัก การติดเชื้อเริมแบบปากต่อปากเกิดขึ้นได้จากริมฝีปากไม่ใช่ภายในช่องปากและมีแนวโน้มว่าจะรุนแรงน้อยกว่าการระบาดครั้งแรก
สำหรับผู้ที่มีการติดเชื้อซ้ำ ๆ สามารถใช้ยาต้านไวรัสตามใบสั่งแพทย์เช่น Valtrex ได้ทุกวันเพื่อลดจำนวนการระบาดของโรคไข้หวัดและความรุนแรงของการระบาดหากเกิดขึ้น
แผลพุพอง (สำหรับเปรียบเทียบ)
นี่คือภาพของแผลพุพองซึ่งมักสับสนกับแผลเย็น แต่ไม่ได้เกิดจากเชื้อไวรัสเริม แผลพุพองสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในปาก แต่ไม่เกี่ยวกับด้านนอกของริมฝีปาก
คนที่เป็นโรคปากอักเสบที่ทำให้เกิดแผลเป็น (แผลที่พุพองในปากซึ่งเกิดจากการ ติดเชื้อเริมเบื้องต้นในช่องปาก ) อาจมีแผลในปาก แต่โดยทั่วไปแล้วจะมีแผลเย็นบนริมฝีปากด้วย
แผลที่อวัยวะภายในสามารถเกิดจากหลายปัจจัย
- Coxsackievirus: หนึ่งในไวรัสที่เป็นสาเหตุของโรคหวัดและโรคมือเท้าและปาก
- โรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ: โรค Crohn, ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลและโรค Behcet's
- ติดต่อโรคผิวหนัง : การสัมผัสกับแอสไพริน, น้ำยาบ้วนปากที่แข็งแกร่ง, อาหารรสเผ็ด, ส้ม
- ยาเคมีบำบัด
แผลทั่วไปเกี่ยวกับอวัยวะเพศชาย
ภาพนี้แสดงอาการแผลพุพองทั่วไปที่อวัยวะเพศรวมทั้ง ถุง และแผลพุพอง เนื่องจากจำนวนรอยโรคในภาพนี้กว้างขวางจึงอาจเป็น ครั้งแรกที่มีการระบาด ของโรคเริมที่อวัยวะเพศสำหรับบุคคลนี้
โดยปกติการระบาดของโรคเริมครั้งแรก (ที่ใดก็ได้ไม่ใช่เฉพาะบริเวณอวัยวะเพศ) จะเลวร้ายยิ่งกว่าการระบาดที่เกิดขึ้นอีก ข่าวดีก็คือเวลาการแพร่ระบาดมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นน้อยลงและน้อยลงและเมื่อมันเกิดขึ้นพวกเขาจะอ่อนตัวลง เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของคุณสร้างแอนติบอดีต่อเชื้อไวรัสเริมและยับยั้งการทำงานของมันในช่วงเวลา
เยียวยาแผลบนอวัยวะเพศชาย
ภาพนี้แสดงให้เห็นถึงโรคเริมในระยะหลังของการรักษา บริเวณที่อวัยวะเพศอบอุ่นและชื้นเปลือกอาจไม่เกิดขึ้นเนื่องจากแผลจะหาย
เช่นเดียวกับเริมในช่องปากโรคเริมที่อวัยวะเพศสามารถรักษาได้ด้วยยาต้านไวรัสดังต่อไปนี้ที่ถ่ายโดยปาก:
- Zovirax (acyclovir)
- Famvir (famciclovir)
- Valtrex (valacyclovir)
หนึ่งในยาเหล่านี้อาจได้รับทุกวันเพื่อป้องกันการระบาดของโรคต่อไป ที่ถูกกล่าวว่าเมื่อนำมาใช้ แต่เพียงผู้เดียวในระหว่างการระบาดไม่มีผลต่อการระบาดครั้งใหญ่ แต่จะลดระยะเวลาและลดความรุนแรงของเหตุการณ์ปัจจุบัน
อาการผิดปกติทางอวัยวะเพศชาย
เนื่องจากบริเวณอวัยวะเพศมีความอบอุ่นและชื้นบางครั้งเริมอาจมีลักษณะผิดปรกติ ในภาพนี้แผลจะมีลักษณะเหมือนการกัดกร่อน แต่ถ้าคุณมองใกล้ ๆ คุณจะเห็นได้ว่าแต่ละพื้นที่สีแดงมีกลุ่มของแผลเล็ก ๆ
เนื่องจากการติดเชื้อเริมอาจมีลักษณะผิดปรกติหรือเลียนแบบสภาพผิวอื่น ๆ ได้จึงเป็นการดีที่สุดที่จะยืนยันการวินิจฉัยกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญได้
รอยแผลพุพองบนอวัยวะเพศชาย
นี่คืออีกตัวอย่างหนึ่งของการติดเชื้อเริมในระยะหลังของการรักษา ในกรณีนี้มี crusting เป็น ผื่นในขั้นตอนนี้อาจจะสับสนกับหิด
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าหลายคนที่ติดเชื้อเริมอวัยวะเพศไม่ทราบว่ามีอาการเช่นที่พวกเขาไม่มีอาการ พวกเขาสามารถส่งต่อไปยังคู่ค้าของตนโดยไม่รู้ตัวซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาในโรคเริมที่อวัยวะเพศมากกว่าโรคเริมในช่องปากและเรียกว่าการแพร่กระจายของเชื้อไวรัสที่ไม่แสดงอาการ (asymptomatic viral shedding) การใช้ถุงยางอนามัย latex ชายสามารถช่วยป้องกันการแพร่กระจาย แต่ไม่ได้ผล 100 เปอร์เซ็นต์
แผลบน Vulva
ภาพนี้แสดงให้เห็นถึงแผลในช่องคลอดที่เกิดจากเชื้อเริม ผู้หญิงมีโอกาสติดเชื้อไวรัสเริมชนิดที่ 2 มากกว่าผู้ชายถึงสี่เท่า นอกจากนี้ผู้หญิงอาจมีอาการอวัยวะเพศที่เกิดจากการติดเชื้อเริม แต่ไม่ได้มาจากเชื้อไวรัสเริม
ตัวอย่างเช่นผู้หญิงอาจพบอาการปวดกระดูกเชิงกรานหากผื่นที่ติดเชื้อเริมอวัยวะเพศตั้งอยู่ภายในช่องคลอดหรือบนปากมดลูกและอาจนำไปสู่การ misdiagnosis ของโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ นอกจากนี้ผู้หญิงจำนวนมากยังพบกับการเผาผลาญปัสสาวะในระหว่างการระบาดของโรคเริมที่อวัยวะเพศและอาจถูกวินิจฉัยว่าผิดเป็นโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
แผลรอบดวงตา
ไวรัสเริมสามารถทำให้เกิดผื่นที่ผิวหนัง - ไม่เพียง แต่ในปากหรือบริเวณอวัยวะเพศ ภาพนี้แสดงให้เห็นถึงการติดเชื้อเริมบริเวณตาซึ่งเรียกว่าโรคประสาทอักเสบที่ทำให้เกิดริ้วรอย (herpetic keratitis) สังเกตถุงรอบเปลือกตาและแผลเปื่อยบนเปลือกตา อาการของการติดเชื้อนี้อาจรวมถึง:
- ปวดตา
- ความไวต่อแสง
- ปล่อยน้ำ
- มองเห็นไม่ชัด
เงื่อนไขนี้เป็นเรื่องร้ายแรงโดยต้องมีการประเมินผลและการรักษาด้วยจักษุวิทยาทันทีเนื่องจากอาจเกิดรอยแผลเป็นของกระจกตา (เลนส์ตา)
การติดเชื้อในช่องหูก่อน
นิ้วเป็นสถานที่ทั่วไปในการติดเชื้อเริม ในความเป็นจริงมันเป็นเรื่องธรรมดาพอที่จะมีชื่อของตัวเอง - herpetic whitlow ภาพนี้แสดงให้เห็นถึงขั้นตอนของ vesicular ต้นของการติดเชื้อ เนื่องจากผิวหนังบริเวณนิ้วมือหนาขึ้นถุงจะไม่เปราะบางและอาจไม่เป็นแผลได้อย่างรวดเร็ว
แผลทั่วไปบนนิ้ว
ภาพนี้แสดงให้เห็นว่า herpetic whitlow (การติดเชื้อเริมของนิ้ว) ที่มีถุงน้ำดีและเป็นแผลพุพอง herpetic whitlow จะหายไปเองแม้ว่า Zovirax (เฉพาะ acyclovir) จะได้รับการรักษา ยาต้านไวรัสในช่องปากโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องใช้เว้นแต่การติดเชื้อรุนแรงหรือคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
คำจาก
การติดเชื้อไวรัสเริมเป็นเรื่องปกติและในขณะที่พวกเขาไม่สามารถหายขาดพวกเขาสามารถจัดการและป้องกันไม่ให้มียา หากคุณกังวลว่าคุณติดเชื้อไวรัสเริมแล้วให้ไปพบแพทย์เพื่อประเมินผล แพทย์ของคุณอาจใช้ตัวอย่างของอาการเจ็บเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
> แหล่งที่มา
> สถาบันโรคผิวหนังแห่งอเมริกา เริม: สัญญาณและอาการ
Bernstein, DI et al. (2013) ระบาดวิทยาการนำเสนอทางคลินิกและการตอบสนองของแอนติบอดีต่อการติดเชื้อเบื้องต้นกับไวรัสเริมชนิดง่ายชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2 ในสตรีวัยหมดประจำเดือน Clin Infect Dis, 56, 344
> ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (2015) การติดเชื้อ HSV ในอวัยวะเพศ
> Cernik, C. , Gallina, K. , Brodell, RT (2008) การรักษาเริมระบาดโรคเริม: การตรวจจากหลักฐาน Arch Intern Med, 168, 1137
> Horowitz, R. , Aierstuck, S. , Williams, EA, Melby, B. (2010) การติดเชื้อไวรัสเริมในประชากรมหาวิทยาลัยสุขภาพ: อาการทางคลินิกระบาดวิทยาและผลกระทบ J Am Coll Health, 59, 69