ประเภท MS ของคุณมีผลต่อการรักษาอย่างไร
ในการคาดการณ์ว่าอาการของ โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) มีแนวโน้มที่จะเป็นอย่างไรสำหรับผู้ป่วยและการรักษาบางอย่างอาจทำงานได้หรือไม่นายแพทย์ได้ระบุ MS 4 ประเภทแล้ว
ประเภทที่ระบุเหล่านี้ (หรือบางครั้งเรียกว่าฟีโนไทป์) อธิบายถึงโรคของคุณและเป็นส่วนสำคัญของกระบวนการวินิจฉัย
ประเภทของเส้นโลหิตตีบหลายเส้น
ขึ้นอยู่กับอาการและความยาวและระยะเวลาของ relapses (เรียกอีกอย่างว่า "flares" "exacerbations" หรือ "attacks") และ remissions แพทย์ของคุณจะกำหนดประเภทของโรคให้อยู่ในสภาพของคุณ
แม้ว่าแต่ละคนที่อาศัยอยู่กับ MS จะได้รับความเจ็บป่วยที่แตกต่างกันและแต่ละประเภทอาจมีความรุนแรงระดับปานกลางหรือรุนแรงและแม้แต่การเปลี่ยนประเภทเมื่อเวลาผ่านไปการตระหนักถึงชนิดของ MS ของคุณจะช่วยให้คุณและแพทย์ของคุณสามารถวางแผนหลักสูตรของคุณได้ การรักษาและการดูแลรักษาของคุณ
Relapsing-Remitting MS (RRMS)
MS ประเภทนี้จะถูกทำเครื่องหมายด้วยการ relapses แบบต่างๆ (ช่วงเวลาที่อาการแย่ลง) และ remissions (ช่วงเวลาที่อาการดีขึ้น) หลักสูตรนี้เป็นการสลับไปมาระหว่างอาการแย่ลงและอาการดีขึ้น
ในระหว่างขั้นตอนการกำเริบของโรคคนจะสังเกตเห็นการสูญเสียการทำงานและมักจะพัฒนาอาการใหม่ ในช่วงระยะเวลาการบรรเทาอาการเหล่านี้หายไปอย่างสมบูรณ์หรือบางส่วน คอร์ติโคสเตียรอยด์ มักถูกใช้เพื่อลดระยะเวลาที่เกิดอาการกำเริบขึ้นใหม่
อาการกำเริบของโรค MS เป็นชนิดที่พบมากที่สุดของ MS ซึ่งคิดเป็นร้อยละ 85 ของการวินิจฉัยใหม่
Primary Progressive MS (PPMS)
ในคนที่มีอาการป่วยแบบนี้ผู้ป่วยมีอาการรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ
โดยทั่วไปคนค่อยๆแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปแม้ว่าอัตราการถดถอยจะแตกต่างกันไปอย่างมากในหมู่คน ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของ MS เป็น primary progressive
MS ก้าวหน้ารอง (SPMS)
คนที่มี MS ก้าวหน้ารอง ได้รับการวินิจฉัยครั้งแรกกับ relapsing-remitting MS คนเหล่านี้ได้หยุดพักการมีประจำเดือนและพบอาการที่เลวร้ายลงอย่างช้า แต่มั่นคง
ประเภทนี้แตกต่างกันอย่างมากสำหรับแต่ละบุคคลแม้ว่าอาการจะเลวร้ายลงเรื่อย ๆ เมื่อเวลาผ่านไป
ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอาการกำเริบ - remitting MS พัฒนารองก้าวหน้า MS ภายในสิบปี อย่างไรก็ตามนี่คือก่อนที่จะใช้อย่างแพร่หลายของ ยาปรับเปลี่ยนโรค นักวิจัยยังคงรอการศึกษาผลของยาเหล่านี้ต่อความก้าวหน้าของ MS
Progressive-Relapseing MS (PRMS)
ผู้ป่วยที่มีอาการ MS ซ้ำ ๆ จะมีอาการรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ พร้อมกับอาการกำเริบ อาการแย่ลงอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีระยะเวลาการบรรเทาอาการที่เกิดขึ้น ประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์ของทุกคนที่มี MS มี progressive relapsing MS
คำอธิบายอื่นที่เกี่ยวข้องกับ MS
นอกเหนือไปจากชนิดที่กล่าวถึงแล้วอาจมีชนิดย่อยของ MS ที่แพทย์ของคุณอาจจัดหมวดหมู่เงื่อนไขของคุณไว้ด้วย ตัวอย่างเช่นบางคนที่มี SPMS ยังมีอาการกำเริบเป็นครั้งคราวและนี่เรียกว่าโรค "active" เมื่อไม่มีการกำเริบขึ้นอีกครั้งโรคจะเรียกว่า "ไม่ใช้งาน"
นอกจากนี้ก่อนที่คุณจะได้ รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค MS คุณยังมีอีกประเภทหนึ่งที่เรียกว่าซินโดรมที่แยกได้จากทางคลินิก (CIS)
CIS หมายถึงการเกิดครั้งแรกของอาการทางระบบประสาทเนื่องจากมีการอักเสบในระบบประสาทส่วนกลางและการทำลายล้าง (ความเสียหายต่อการป้องกันที่ครอบคลุมเส้นประสาทในสมองและไขสันหลังระแหง)
สำหรับ CIS ต้องดำเนินการต่อไปนี้:
- ตอนนี้ต้องใช้เวลานานกว่า 24 ชั่วโมง
- มีลักษณะเฉพาะของเส้นโลหิตตีบหลายเส้น แต่ยังไม่เป็นไปตามเกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยโรค MS
- ผู้ที่ประสบปัญหา CIS อาจหรือไม่อาจไปพัฒนา MS ได้
- บุคคลที่ได้รับ CIS ที่มีความเสี่ยงสูงในการเป็นโรค MS อาจได้รับการรักษาด้วยการบำบัดที่ได้รับการอนุมัติโดย FDA ซึ่งการรักษาเริ่มต้นได้แสดงให้เห็นว่าอาการของ MS เริ่มช้าลง
คำจาก
ประเภทของ MS ที่คุณมีเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องรู้เพราะมันมีผลต่อวิธีการที่แพทย์ของคุณปฏิบัติต่อคุณ ที่ถูกกล่าวว่าอาจเป็นที่ดีที่สุดที่จะไม่จมเกินไปในความแตกต่างของประเภทหนึ่งกับอีก
ในที่สุด MS เป็นโรคที่เปลี่ยนแปลงได้ดังนั้นแม้คนสองคนที่เป็น MS แบบเดียวกันอาจมีอาการที่ไม่เหมือนใครและมีประสบการณ์กับโรคของพวกเขา
> แหล่งที่มา:
> Lublin, FD et al. การกำหนดหลักสูตรทางคลินิกของโรคเส้นโลหิตตีบหลาย: การแก้ไขปี 2556 ประสาทวิทยา 2014 ก.ค. 15; 83 (3): 278-286
สังคมแห่งชาติหลายเส้นโลหิตตีบ ประเภทของ MS