ความแข็งแรงโดยปราศจากเตียรอยด์
โรคสะเก็ดเงิน เป็นภาวะผิวหนังทั่วไปที่ทำให้วงจรชีวิตของเซลล์มีการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลาทำให้เซลล์สร้างขึ้นอย่างรวดเร็วบนผิวของคุณ เซลล์ผิวเสริมสร้างความหนาชั่งน้ำหนักสีเงินและอาการคันแห้งแพทช์สีแดงที่เจ็บปวดบางครั้ง โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคที่เกิดขึ้นถาวรและยาวนาน ( เรื้อรัง ) อาจมีบางครั้งที่อาการโรคสะเก็ดเงินของคุณได้รับดีขึ้นสลับกับเวลาเมื่อโรคสะเก็ดเงินแย่ลง
การรักษาบริเวณที่มีความรู้สึกไว
เป้าหมายหลักของการรักษาโรคสะเก็ดเงินคือการหยุดเซลล์ผิวจากการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว ในขณะที่ยังไม่มีการรักษาการรักษาด้วยโรคสะเก็ดเงินอาจให้ความสำคัญอย่างมาก
แต่นี่เป็นภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออก: คุณจำเป็นต้องรักษาโรคสะเก็ดเงินในพื้นที่ที่ เตียรอยด์ ที่มีความแข็งแรงอาจเป็นปัญหา แต่ corticosteroids ที่ อ่อนลงจะไม่ได้ผล คุณควรทำอะไร? หนึ่งในวิธีง่ายๆคือการใช้ยาเฉพาะที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ อย่างไรก็ตามหลายเหล่านี้เช่น Dovonex (calcipotriene) หรือ Psoriatec (anthralin) โดยปกติจะมีอาการระคายเคืองมากเกินไปที่จะใช้กับผิวหน้าบนใบหน้าหรือขาหนีบที่อ่อนไหว
สำหรับวิธีแก้ปัญหาแพทย์ของคุณอาจมองนอกรายการยาโรคสะเก็ดเงินที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) และใช้ยาบางชนิดที่ใช้และได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับกลาก เหล่านี้ ได้แก่ Protopic (tacrolimus) และ Elidel (pimecrolimus) การใช้ยาที่ได้รับการอนุมัติเพื่อการใช้งานที่ไม่ได้รับการอนุมัติเรียกว่า "ใช้ไม่ได้รับการรับรอง" และไม่ใช่เพียงกฎหมายที่ถูกต้องตามกฎหมายเท่านั้น
Protopic
Protopic (tacrolimus) เป็นครีมที่สามารถเป็นประโยชน์สำหรับโรคสะเก็ดเงินของใบหน้าและขาหนีบ มันอยู่ในชั้นเรียนของยาที่เรียกว่าสารยับยั้ง calcineurin เฉพาะที่ช่วยลดการอักเสบและโล่ หนึ่งผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและผิดปกติของ Protopic คือถ้าคุณดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์พื้นที่ที่คุณใช้มันอาจกลายเป็นสีแดงและร้อน
ผลข้างเคียงที่พบโดยทั่วไป ของ Protopic ได้แก่ :
- การเผาไหม้, แสบ, ความรุนแรง, สีแดงหรือรู้สึกเสียวซ่าในพื้นที่ที่ใช้
- รู้สึกร้อนหรือเย็นอุณหภูมิสูงกว่าที่คุณใช้ในพื้นที่ที่ใช้
- ที่ทำให้คัน
- สิว
- รูขุมขนที่ติดเชื้อ
- อาการปวดหัว
- ปวดหลังหรือกล้ามเนื้อ
- อาการน้ำมูกไหลหรือมีอาการไอ
- อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
- ความเกลียดชัง
หากคุณพบอาการข้างเคียงที่พบบ่อยเหล่านี้และอาการเหล่านี้รุนแรงหรือไม่หายไปควรปรึกษาแพทย์ของคุณ
ผลข้างเคียงที่ร้ายแรง ของ Protopic รวม:
- แผลเย็น
- พุพองหรือโรคฝีไก่
- ต่อมบวม
- ผื่น
- การติดเชื้อที่ผิวหนังซึ่งอาจรวมถึงการไหลเวียนของเลือดพุพองหรือโรคผิวหนัง
- อาการบวมที่มือ, แขน, ขา, ข้อเท้าหรือเท้า
หากคุณพบผลข้างเคียงที่ร้ายแรงเหล่านี้ขณะใช้ Protopic ให้รีบไปพบแพทย์ทันที
Elidel
Elidel (pimecrolimus) เป็นอีกตัวยับยั้ง calcineurin เฉพาะที่ทำงานเหมือน Protopic แต่ฐานครีมของมันมีไขมันน้อยและบางทีอาจจะสะดวกสบายมากขึ้น (แม้ว่าอาจไม่ค่อยมีผลดีกับโรคสะเก็ดเงินก็ตาม) เช่นเดียวกับ Proptic ก็อาจทำให้บริเวณที่รับการรักษากลายเป็นสีแดงหรือร้อนเมื่อคุณดื่มแอลกอฮอล์
ผลข้างเคียงที่พบโดยทั่วไป ของ Elidel ได้แก่ :
- การเผาไหม้, แสบ, ความรุนแรง, สีแดงหรือความร้อนในพื้นที่ที่ใช้
- หูดหรือกระแทก
- ระคายเคืองดวงตาหากใช้ใกล้ตา
- อาการปวดหัว
- ไอ
- อาการผื่นคันหรือมีน้ำมูกไหล
- เลือดกำเดา
- โรคท้องร่วง
- ปวดในช่วงมีประจำเดือน
หากคุณพบอาการข้างเคียงอื่น ๆ เหล่านี้และอาการเหล่านี้รุนแรงหรือไม่หายไปควรปรึกษาแพทย์ของคุณ นอกจากนี้คุณควรปรึกษากับแพทย์หากคุณมีอาการแสบร้อนความรุนแรงความแดงหรือความร้อนในบริเวณที่คุณเคยใช้ Elidel นานกว่าสัปดาห์
ผลข้างเคียงที่ร้ายแรง ของ Elidel ได้แก่ :
- แดงหรือเจ็บคอ
- ไข้
- อาการโรคลมพิษ
- การปลดปล่อยหรือปวดหู
- อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
- ที่ทำให้คัน
- ผื่นใหม่หรืออาการแย่ลง
- การกลืนหรือหายใจลำบาก
- อาการบวมที่ลิ้นคอใบหน้าริมฝีปากตามือข้อเท้าเท้าหรือขาล่าง
- แผลเย็น
- พุพองหรือโรคฝีไก่
- ต่อมบวมที่คอของคุณ
- การติดเชื้อที่ผิวหนังซึ่งอาจรวมถึงการไหลเวียนของเลือดพุพองหรือโรคผิวหนัง
โทรหาแพทย์ของคุณได้ทันทีหากคุณพบผลข้างเคียงที่ร้ายแรงเหล่านี้ขณะใช้ Elidel
คำเตือนกล่องดำ
หลายปีหลังจากที่ได้รับการปล่อยตัว Protopic และ Elidel ได้รับคำเตือนจาก กล่องดำ เนื่องจากมีความเชื่อมโยงระหว่างการใช้และการพัฒนามะเร็งผิวหนังหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง อย่างไรก็ตามการศึกษาในภายหลังยังไม่พบหลักฐานเพียงพอที่จะสนับสนุนการเชื่อมโยงที่เป็นไปได้นี้ มีการศึกษาเพิ่มเติมในระยะยาว แต่ในขณะเดียวกัน The American Academy of Dermatology และอื่น ๆ ได้รับการยอมรับว่าไม่มีหลักฐานว่ายาเหล่านี้ก่อให้เกิดมะเร็งและปลอดภัยและมีประสิทธิภาพเมื่อใช้อย่างถูกต้อง
ยาปิดฉลากและการประกันภัย
การใช้ยาเหล่านี้เป็นเรื่องที่เหมาะสำหรับคุณหรือไม่คือการตัดสินใจที่คุณและ แพทย์ผิวหนัง ต้องร่วมมือกัน บางครั้ง บริษัท ประกันภัยไม่เต็มใจที่จะครอบคลุมการใช้ยาที่มีราคาแพงเหล่านี้เมื่อมีเตียรอยด์ราคาถูกมีอยู่ อย่างไรก็ตามจดหมายจากแพทย์ผิวหนังของคุณระบุถึงความจำเป็นเฉพาะสำหรับยาที่ไม่ใช่ steroid ในกรณีที่กำหนดอาจได้รับการอนุมัติยาเสพติด
> แหล่งที่มา:
> Feldman SR การรักษาโรคสะเก็ดเงินในผู้ใหญ่ ปัจจุบัน. อัปเดตเมื่อ 21 พฤศจิกายน 2017
> บุคลากรของ Mayo Clinic โรคสะเก็ดเงิน Mayo Clinic อัปเดตเมื่อ 6 มีนาคม 2018
> MedlinePlus Pimecrolimus เฉพาะ หอสมุดแห่งชาติแห่งชาติสหรัฐอเมริกา อัปเดตเมื่อ 15 มีนาคม 2016
> MedlinePlus Tacrolimus เฉพาะที่ หอสมุดแห่งชาติแห่งชาติสหรัฐอเมริกา อัปเดตเมื่อ 15 กุมภาพันธ์ 2016
> Siegfried EC, Jaworski JC, Hebert AA สารยับยั้ง Calcineurin เฉพาะและความเสี่ยงมะเร็งต่อมน้ำเหลือง: การปรับปรุงหลักฐานที่มีผลกระทบต่อการปฏิบัติงานประจำวัน อเมริกันวารสารคลินิกโรคผิวหนัง 2013; 14 (3): 163-178 ดอย: 10.1007 / s40257-013-0020-1