การเชื่อมโยงระหว่างการขาดวิตามินบี 12 และโรคหลอดเลือดสมอง

ขาดวิตามินบี 12 ก่อให้เกิดความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง

ภาพรวม

การขาดวิตามินบี 12 เป็นหนึ่งในปัจจัยที่น่าแปลกใจที่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง วิตามินบี 12 เป็นสารอาหารที่สำคัญที่พบในอาหารหลายประเภท การขาดสารอาหารเป็นที่ทราบกันมานานแล้วว่าก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กและสตรีมีครรภ์ ปรากฎว่าการไม่ได้รับวิตามินบี 12 มากพอจะทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองในหมู่คนทุกเพศทุกวัยและอาจทำให้เสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองในเด็กและสตรีมีครรภ์ได้ดีขึ้น

ความเชื่อมโยงระหว่างการขาดวิตามินบี 12 และโรคหลอดเลือดสมองเกี่ยวข้องกับกระบวนการหลายขั้นตอน

การขาดกรดโฟลิควิตามินบีและวิตามินบี 12 ทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของสารเคมีที่เรียกว่า homocysteine homocysteine ​​ทำให้เกิดปัญหาสองอย่างมาก หนึ่งในปัญหาเหล่านี้คือการอักเสบของหลอดเลือดและปัญหาอื่น ๆ คือกระบวนการที่เรียกว่าความเครียดออกซิเดชัน

การอักเสบเป็นสาเหตุหลักของโรคหลอดเลือดสมอง การอักเสบคือการสะสมตัวของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีวัตถุประสงค์เพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ แต่การอักเสบที่ไม่จำเป็นซึ่งเกี่ยวข้องกับการขาดวิตามินบี 12 ส่งผลให้หลอดเลือดและหลอดเลือดส่วนเกินในเส้นเลือดเสียหาย การสะสมตัวนี้จะนำไปสู่การหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดในสมองซึ่งเป็นจังหวะ

ผลอื่น ๆ เรียกว่าความเสียหายออกซิเดชันซึ่งทำร้ายหลอดเลือดทำให้พวกเขามีแนวโน้มที่จะจับวัสดุเหนียวและเลือดที่นำไปสู่ลิ่มเลือดและ predisposing การมีเลือดออก

ดังนั้นการขาดวิตามินบี 12 อาจเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดเหตุการณ์ทางสรีรวิทยาได้

ปัจจัยเสี่ยง

วิตามินบี 12 เป็นส่วนประกอบทางโภชนาการที่จำเป็นสำหรับคนทุกเพศทุกวัย ที่น่าสนใจการเชื่อมโยงระหว่างการขาดวิตามินบี 12 และโรคหลอดเลือดสมองเป็นที่เห็นได้ชัดเจนในหมู่กลุ่มที่มีอุบัติการณ์ที่ค่อนข้างต่ำของโรคหลอดเลือดสมองเช่นเด็กและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว

กลุ่มเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองที่มีระดับต่ำเหล่านี้มักไม่ค่อยมีจังหวะในตอนแรก เมื่อ คนหนุ่มสาวที่ไม่มีอาการเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองที่ชัดเจนโรคหลอดเลือดสมอง ทีมแพทย์มักจะมองลึกกว่าปกติเพื่อหาสาเหตุ นี้ทำให้ปัญหาเช่นการขาดวิตามินบี 12 มีแนวโน้มที่จะถูกตรวจพบในหมู่ประชากรเหล่านี้

ปรากฎว่าระดับวิตามินบี 12 มักพบว่าต่ำในผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมอง และการป้องกันการขาดวิตามินบี 12 ได้รับการแสดงที่มีประสิทธิภาพในการลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง การศึกษาขนาดใหญ่ที่เรียกว่าผลการประเมินผลการป้องกันการเกิดภาวะหัวใจวาย 2 ทดลองใช้อัตราการเกิดโรคหลอดเลือดสมองในการตอบสนองต่ออาหารเสริมวิตามินบี 12 ที่ได้รับเพื่อให้ได้ระดับวิตามินบี 12 ที่ดีที่สุดและลด homocysteine ​​ที่เพิ่มขึ้น ผลการทดลองแสดงให้เห็นว่าการเสริมวิตามินบี 12 ช่วยลดความเสี่ยงในการเป็นโรคหลอดเลือดสมองในผู้เข้าร่วมการศึกษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ

การวินิจฉัยโรค

ระดับวิตามินบี 12 สามารถตรวจพบได้โดยใช้การตรวจเลือด ระดับปกติจะอยู่ระหว่าง 200 ถึง 900 picograms ต่อมิลลิลิตร (pg / mL) โดยทั่วไประดับวิตามินบี 12 ไม่ใช่ส่วนหนึ่งของการตรวจร่างกายตามปกติ และผู้เชี่ยวชาญบางคนชี้ให้เห็นว่าการขาดวิตามินบี 12 ในช่วงต้นไม่ได้รับการตรวจพบโดยการวัดระดับวิตามินบี 12 โดยตรง แต่โดยการทดสอบเฉพาะอย่างเช่นระดับ homocysteine ​​หรือ methylmalonic ในพลาสมา

การทดสอบเฉพาะนี้ไม่ถือว่าเป็นเรื่องปกติหรือเป็นประโยชน์

ที่น่าสนใจการขาดวิตามินบี 12 ทำให้เกิดโรคโลหิตจางชนิดหนึ่งที่เรียกว่าโรคโลหิตจางเมทัลโลแล็ค สำหรับคนที่มีโรคโลหิตจางชนิดนี้ร่างกายมีเม็ดเลือดแดงต่ำและเซลล์เม็ดเลือดแดงมีขนาดใหญ่ผิดปกติและไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้อง แม้ว่าจะไม่ใช่สัญญาณเริ่มแรกของการขาดวิตามินบี 12 แต่ก็สามารถตรวจพบได้ง่ายและได้รับการทดสอบเป็นประจำมากกว่าวิธีอื่น ๆ ในการตรวจหาการขาดวิตามินบี 12

การขาดวิตามินบี 12 เกี่ยวข้องกับปัญหาสุขภาพอื่น ๆ เช่นโรคระบบประสาท (เส้นประสาท) และภาวะสมองเสื่อม

สาเหตุ

มีหลายสาเหตุของการขาดวิตามินบี 12 ที่เห็นได้ชัดที่สุดคือการขาดอาหารและการขาดวิตามินบี 12 ในอาหาร ในขณะที่อาหารมังสวิรัติโดยทั่วไปถือว่ามีสุขภาพดี มีสารอาหารเพียงเล็กน้อยที่ขาดแคลนอาหารมังสวิรัติส่วนใหญ่ซึ่งเป็นหนึ่งในวิตามินบี 12 ที่น่าชื่นชมมากที่สุด

อย่างไรก็ตามการขาดวิตามินบี 12 ในอาหารไม่ได้เป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดการขาดวิตามินบี 12 มากที่สุด บางครั้งคุณอาจไม่ดูดซึมวิตามินบี 12 เพียงพอในร่างกายของคุณแม้ว่าคุณจะกินเพียงพอของมัน

การใช้แอลกอฮอล์เรื้อรังและการใช้แอลกอฮอล์หนักอาจเป็นสาเหตุให้เกิดภาวะขาดสารอาหารแม้ว่าคุณจะได้รับวิตามินบี 12 เพียงพอในอาหารก็ตาม นี้เกิดจากการ เปลี่ยนแปลงการเผาผลาญในร่างกายที่ทำให้มันยากที่จะถูกดูดซับและใช้วิตามินบี 12 และสารอาหารอื่น ๆ ซึ่งนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมอง

ภาวะทางการแพทย์และการติดเชื้อที่แทรกแซงการดูดซึมสารอาหารของกระเพาะอาหารหรือการทำงานของลำไส้เล็กเนื่องจากดูดซับสารอาหารอาจส่งผลให้ขาดวิตามินบี 12 แม้ว่าจะมีปริมาณเพียงพอในอาหารก็ตาม

การจัดการ

วิตามินบี 12 เป็นวิตามินที่คุณจะได้รับจากการรับประทานเนื้อแดงและตับซึ่งเป็นอาหารสองประเภทที่มีระดับวิตามินบี 12 มากที่สุด แหล่งอื่น ๆ ได้แก่ ไก่ไข่ไข่นมและหอย โดยปกติแล้วมันเป็นเรื่องยากมากที่จะได้รับวิตามินบี 12 เพียงพอจากแหล่งมังสวิรัติ

หากคุณเป็นมังสวิรัติขอแนะนำให้กินอาหารเสริมด้วยวิตามินบี 12 หรือใช้วิตามินเป็นประจำ สำหรับคนที่มีปัญหาในการดูดซึมวิตามินบี 12 มากเนื่องจากปัญหาในกระเพาะอาหารหรือลำไส้โดยทั่วไปแนะนำให้ฉีดยา B12 เพื่อหลีกเลี่ยงการขาดสารอาหาร

คำจาก

โดยปกติโรคหลอดเลือดสมองซึ่งเกิดจากก้อนเลือดหรือมีเลือดออกในสมองเกิดจากปัญหาสุขภาพเช่นความดันโลหิตสูงและคอเลสเตอรอลสูงซึ่งมักเกี่ยวข้องกับส่วนเกินของส่วนประกอบอาหารบางชนิด (อาจทำให้ไขมันในอาหารและคอเลสเตอรอลสูงขึ้น คอเลสเตอรอลในเลือดสูง และเกลือแร่สูงอาจทำให้ความดันโลหิตสูงได้)

แต่การขาดวิตามินบี 12 ซึ่งน้อยเกินไปของสารอาหารเป็นเพียงหนึ่งในเพียงไม่กี่การขาดสารอาหารที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมอง ระดับโพแทสเซียมในเลือดต่ำมีความเกี่ยวข้องกับอุบัติการณ์การเกิดโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้น และเนื่องจากคุณมักจะสามารถเพิ่มปริมาณสารอาหารเหล่านี้ได้โดยไม่ต้องใช้ความพยายามเพียงเล็กน้อย แต่คุณควรจะปรับเปลี่ยนโภชนาการหรือทานอาหารเสริมหากต้องการ

> แหล่งที่มา:

> ลด homocysteine ​​สำหรับการป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง: Unraveling ความซับซ้อนของหลักฐาน, Spence JD, Int J จังหวะ 2016 ต.ค. 11 (7): 744-7