โรคหนองในได้รับการปฏิบัติอย่างไร

ถ้าคุณสงสัยว่าคุณเป็น โรคหอบหืด คุณควรไปหาหมอ เขาหรือเธอจะรวบรวมตัวอย่างปัสสาวะหรือกวาดบริเวณที่สงสัยว่าจะติดเชื้อ (ช่องคลอดท่อปัสสาวะหรือคอเช่น) และพยายามยืนยันการวินิจฉัยโดยใช้วัฒนธรรมแบคทีเรียการย้อมสีกรัมหรือการทดสอบทางพันธุกรรม . หากคุณไม่สามารถไปพบแพทย์หรือต้องการจัดการเรื่องส่วนตัวนี้นอกจากนี้ยังมีชุดเครื่องมือที่ช่วยให้คุณสามารถทดสอบด้วยตนเองจากที่บ้าน

เนื่องจากโรคหนองในมักมีอยู่โดยไม่มีอาการผู้ที่มีความเสี่ยงในการได้รับสารนี้อาจได้รับคำแนะนำในการตรวจหาโรค STDs นี้และโรคอื่น ๆ โดยไม่คำนึงว่าพวกเขารู้สึกดีเพียงใด

ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ

มีสามแบบทดสอบที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคหนองในซึ่งแต่ละข้อมีข้อดีและข้อ จำกัด นอกจากเทคโนโลยีการย้อมสีและเชื้อแบคทีเรียแล้วเทคโนโลยีที่ใหม่กว่าซึ่งเรียกว่าการ ทดสอบการขยายตัวของกรดนิวคลีอิก (NAAT) สามารถให้หลักฐานทางพันธุกรรมของการติดเชื้อได้

การทดสอบ Amplification นิวเคลียร์ (NAAT)

NAAT เป็นรูปแบบของการทดสอบทางพันธุกรรมที่พัฒนาขึ้นครั้งแรกในปีพ. ศ. 2536 ซึ่งเป็นรูปแบบที่แนะนำสำหรับการตรวจทางเดินปัสสาวะและอวัยวะเพศเนื่องจากความเร็วและความแม่นยำ

แทนที่จะมองหาแบคทีเรียตัวนี้ NAAT จะระบุยีนที่ไม่ซ้ำกันของ N. gonorrhoeae โดยการได้รับดีเอ็นเอจากเชื้อแบคทีเรียจากตัวอย่างปัสสาวะหรือในช่องคลอดปากมดลูกหรือท่อปัสสาวะ (ในผู้ชาย) ผ่านกระบวนการที่เรียกว่า thermocycling เส้นจะถูกทำสำเนาซ้ำแล้วซ้ำอีกจนกว่าจะมีประมาณพันล้านสำเนา

โดยการให้รอยเท้าทางพันธุกรรมของการติดเชื้อ NAAT สามารถให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำสูงภายในไม่กี่ชั่วโมง คุณสามารถคาดหวังว่าจะได้รับผลการทดสอบของคุณภายในสองถึงสามวัน

ในขณะที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) แนะนำให้ใช้ NAAT เพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อหนองในและทวารหนักสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยายังไม่อนุมัติการทดสอบดังกล่าว

วัฒนธรรมแบคทีเรีย

วัฒนธรรมแบคทีเรียสามารถมีประสิทธิภาพสูงในการวินิจฉัยโรคหนองในของอวัยวะเพศ, ทวารหนัก, ตาหรือลำคอ หลังจากการเจาะบริเวณที่สงสัยแล้วเซลล์ที่เก็บรวบรวมจะถูกเพิ่มเข้าไปในสารที่ออกแบบมาเพื่อส่งเสริมการเจริญเติบโตของ N. gonorrhoeae ถ้ามีการเจริญเติบโตการทดสอบจะเป็นบวก ถ้าไม่มีการเจริญเติบโตการทดสอบจะเป็นลบ

วัฒนธรรมยังสามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่า แบคทีเรียสามารถทนต่อ ยาปฏิชีวนะที่มีอยู่ได้หรือไม่ สิ่งสำคัญคือต้องเรียนรู้เมื่อยาไม่สามารถล้างการติดเชื้อหรือมีการติดเชื้อ gonococcal (disseminated gonococcal infection) ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนรุนแรงที่แบคทีเรียแพร่กระจายผ่านทางกระแสเลือดไปยังอวัยวะต่างๆ

ในขณะที่วัฒนธรรมสามารถให้หลักฐานที่ชัดเจนของการติดเชื้อการทดสอบสามารถ marred ถ้ากวาดไม่ได้ถ่ายอย่างถูกต้อง วัฒนธรรมของเชื้อแบคทีเรียยังมีความไวต่ออุณหภูมิและอาจมีความแม่นยำน้อยลงหากมีข้อผิดพลาดในการจัดการเก็บรักษาการบ่มเพาะหรือการแปรรูปตัวอย่าง

โดยทั่วไปอาจใช้เวลา 5-7 วันในการรับผลของวัฒนธรรมแบคทีเรียของคุณ

การย้อมสีแกรม

การย้อมสีแกรม เป็นเทคนิคในการใช้สีย้อมพิเศษเพื่อขจัดคราบผนังของแบคทีเรียเพื่อให้สามารถแยกและตรวจสอบได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์

การย้อมสีแกรมเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการวินิจฉัยการติดเชื้อหนองในมนุษย์ โดยปกติจะทำโดยการได้รับ swab จากท่อปัสสาวะเช่นเดียวกับ "จับแรก" ตัวอย่างปัสสาวะ ("จับแรก" เป็นวิธีการที่ปัสสาวะถูกระงับไว้อย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงก่อนที่จะเก็บและเพียง 20 ถึง 30 มิลลิลิตรแรกของปัสสาวะจะถูกรวบรวมจากการไหล)

การย้อมสีแกรมโดยทางตรงกันข้ามมีความแม่นยำน้อยกว่าสำหรับผู้หญิงเนื่องจากความเข้มข้นของ N. gonorrhoeae มักจะแพร่กระจายและเข้าใจผิดได้ง่ายสำหรับแบคทีเรียที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติอื่น ๆ ในช่องคลอด นอกจากนี้เนื่องจากคราบเปื้อนกรัมมีความไวต่ำกว่าผลลบในผู้ชายที่ไม่มีอาการจะไม่ถือว่าเป็นข้อสรุป

ในทั้งสองกรณีจำเป็นต้องใช้รูปแบบอื่น ๆ ของการทดสอบ

โดยปกติแล้วคุณควรคาดหวังว่าจะได้รับผลการทดสอบคราบสกปรกของคุณในสองถึงสามวัน

Differential Diagnosis

แม้ว่าอาการบางอย่างของโรคหนองในอาจดูเหมือนจะแตกต่างไปจากคุณ (เช่นการปล่อยน้ำนมออกจากอวัยวะเพศชาย) อาจมีสาเหตุอื่น ๆ ที่แพทย์ต้องการจะสำรวจว่ามีลักษณะคล้ายกันอย่างยอดเยี่ยม ซึ่งรวมถึง:

• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเริม
• โรคช่องคลอดอักแสบ
• แบคทีเรีย vaginosis
• โรคริดสีดวงทวารภายใน
• epididymitis
• มดลูกอักเสบจากมูก
• แบคทีเรียตาแดง
• orchitis

การทดสอบด้วยตัวเอง / การทดสอบในบ้าน

ถ้าคุณคิดว่าคุณอาจได้รับการสัมผัสกับโรคหนองในคุณอาจมองหาอาการและอาการแสดงก่อนที่จะทำการทดสอบ โปรดจำไว้ว่าแม้ว่าพวกเขาจะไม่เกิดขึ้นบ่อยครั้งและหากทำได้ก็สามารถเข้าใจผิดได้ง่ายสำหรับข้อกังวลอื่น ควรทดสอบเพื่อยืนยันการวินิจฉัยหรือทำให้จิตใจของคุณง่ายขึ้นอย่างเป็นทางการ

ความอับอายและความกลัวในการเปิดเผยข้อมูลเป็นเพียงเหตุผลบางประการที่ทำให้บางคนหลีกเลี่ยงการทดสอบ STDs ในความเป็นจริง ตามรายงาน จาก CDC, โรค STDs undiagnosed ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากในกว่า 20,000 ผู้หญิงอเมริกันในแต่ละปี

ด้วยเหตุนี้ผู้สนับสนุนด้านสาธารณสุขที่เพิ่มขึ้นได้ให้การสนับสนุนการใช้การทดสอบ STD ที่บ้านซึ่งทำให้ผู้บริโภคมีความเป็นอิสระและเป็นความลับที่พวกเขาต้องการ

ชุดที่บ้านขายดีที่สุดสำหรับโรคหนองในต้องให้คุณเก็บตัวอย่างกวาดและ / หรือปัสสาวะที่บ้านและส่งพวกเขาไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์ จากนั้นคุณเข้าสู่เว็บไซต์ที่ปลอดภัยเพื่อให้ได้ผลการค้นหาของคุณภายใน 3-5 วันทำการ

แม้จะมีการอุทธรณ์ของการทดสอบที่บ้านมีข้อบกพร่องหลายอย่าง การเก็บตัวอย่างมีแนวโน้มที่จะยากกว่าที่ผู้ผลิตแนะนำและข้อผิดพลาดของผู้ใช้มีมากมาย บริษัท ส่วนใหญ่ไม่มีความชัดเจนในประเภทของการทดสอบที่พวกเขาให้หรือความถูกต้อง (วัดโดยความไว / ความจำเพาะ) นอกจากนี้ค่าใช้จ่ายของชุดสามารถห้ามปรามเริ่มต้นที่ $ 90 สำหรับ STD เดียวและมากกว่า $ 300 สำหรับหน้าจอ STD ครอบคลุม

หนึ่งการทดสอบเพื่อหลีกเลี่ยงการอย่างแข็งขันคือแถบทดสอบโรคหนองในอย่างรวดเร็ว ในขณะที่การทดสอบในปัสสาวะและของเหลวสามารถให้ผลลัพธ์ได้ภายในเวลาเพียง 15 นาทีเท่านั้นพวกเขามีความไวเพียง 60 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ซึ่งหมายความว่ามากที่สุดเท่าที่สองในห้าการทดสอบจะให้ผลลัพธ์ที่เป็นเท็จ

หากคุณทดสอบ Positive

หากได้รับผลบวกสำหรับโรคหนองในต้องดำเนินการตรวจคัดกรอง STD อย่างครบถ้วน ได้แก่ chlamydia ซิฟิลิส trichomoniasis และ HIV การติดเชื้อร่วมเป็นที่แพร่หลายในบรรดาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เหล่านี้และบางอย่างเช่นเอชไอวีจะทำให้สามารถติดเชื้อได้ดีขึ้นหากมีผู้ติดเชื้ออื่นอยู่ หากคุณใช้การทดสอบที่บ้านการตรวจคัดกรองเพิ่มเติมจากแพทย์จะได้รับการแนะนำ

ขอแนะนำให้คุณติดต่อคู่ค้าทางเพศของคุณเพื่อแจ้งให้ทราบถึงการวินิจฉัยของคุณและกระตุ้นให้พวกเขาได้รับการทดสอบ (และได้รับการรักษาถ้าจำเป็น)

เมื่อการรักษาเสร็จสิ้นแล้วการตรวจติดตามไม่จำเป็นต้องใช้เพื่อยืนยันการติดเชื้อที่ได้รับการล้างตราบใดที่ใช้ยาปฏิชีวนะที่แนะนำ อย่างไรก็ตามแพทย์จะขอให้คุณสอบใหม่เป็นเวลา 3 เดือนโดยไม่คำนึงว่าคู่ค้าของคุณได้รับการรักษาหรือไม่

ข้อแนะนำการคัดกรอง

โรคหนองในเป็นโรค STD ที่พบมากเป็นอันดับสองในสหรัฐอเมริกาซึ่งมีการติดเชื้อมากกว่า 800,000 รายในแต่ละปี ด้วยเหตุนี้กระทรวงกลาโหมสหรัฐจึงขอแนะนำให้มีการตรวจคัดกรองโรคหนองในและโรคอื่น ๆ ที่พบในคนที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคแทรกซ้อนและ / หรือภาวะแทรกซ้อนจากโรค

ข้อเสนอแนะ:

• โรคหนองในและโรคคางทะเลควรได้รับการตรวจคัดกรองในสตรีที่มีเพศสัมพันธ์ทั้งหมดที่มีความเสี่ยงสูงในการได้รับสาร
• โรคหนองในและโรคคางทะเลควรได้รับการตรวจคัดกรองในหญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น
• ซิฟิลิสตับอักเสบบีและเอชไอวีควรตรวจคัดกรองในหญิงตั้งครรภ์ทุกราย
• ซิฟิลิสตับอักเสบบีและเอชไอวีควรได้รับการตรวจคัดกรองในชายหรือหญิงที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น
• การทดสอบเอชไอวีควรได้รับการดำเนินการเป็นส่วนหนึ่งของการเยี่ยมชมแพทย์ตามปกติสำหรับทุกคนที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 65 ปี

คุณจะได้รับการพิจารณาว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นถ้าคุณเคยมีคู่นอนหลายคนและ / หรือมีส่วนร่วมในเรื่องเพศที่ไม่มีการป้องกัน (รวมถึงการ มีเพศสัมพันธ์ทางปาก ) แม้ว่าการสัมผัสจะเกิดขึ้นเมื่อหลายปีก่อนสิ่งสำคัญคือต้องได้รับการทดสอบ หากคุณติดเชื้อคุณจะยังคงเป็นโรคติดต่อจนกว่าคุณจะได้รับการรักษาและอาจทำให้เกิดการติดเชื้อในความสัมพันธ์ใหม่โดยไม่ได้รู้

หากต้องการหาไซต์ทดสอบที่อยู่ใกล้คุณโปรดไปที่เครื่องมือค้นหาออนไลน์ของ CDC คลินิกที่มีอยู่ในหลายแห่งเสนอการทดสอบที่เป็น ความลับ สำหรับผู้มีคุณสมบัติเหมาะสมที่มีต้นทุนต่ำหรือไม่มีค่าใช้จ่าย

_{แหล่งที่มา:}

> ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค แผ่น CDC: รายงาน STDs ในสหรัฐอเมริกา, 2016 - ภาระหนักของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่คุกคามชาวอเมริกันนับล้าน แอตแลนตา, จอร์เจีย; ออกกันยายน 2017

> CDC แนวทางการบำบัดโรคทางเพศสัมพันธ์ในปี 2015: การติดเชื้อ Gonococcal ออกวันที่ 4 มิถุนายน 2015; อัปเดตเมื่อ 4 มกราคม 2018

> Lee, K; Ngo-Metzger, Q .; Wolff T. et al. การติดเชื้อจากการแพร่เชื้อทางเพศ: คำแนะนำจากคณะทำงานด้านบริการป้องกันประเทศสหรัฐอเมริกา แพทย์ Am Fam 2016; 94 (11): 907-915

> Workowski, K ;; Bolan, G; ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. แนวทางการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ 2015 MMWR Recomm Rep . 2015; 2015; 64 (33): 924