การวินิจฉัยและการรักษาซีสต์รังไข่ที่ระเหยได้

ในขณะที่ภาวะแทรกซ้อนอาจเป็นเรื่องร้ายแรง

ถุงน้ำรังไข่เป็นถุงที่เต็มไปด้วยของเหลวที่สร้างขึ้นภายในหรือด้านบนของรังไข่ ถุงน้ำรังไข่ไม่ใช่สิ่งที่ผิดปกติและมักจะหายไปเอง อย่างไรก็ตามบางครั้งพวกเขาสามารถแตกออกและทำให้เกิดอาการปวดมาก

สาเหตุและอาการ

ส่วนใหญ่ของถุงน้ำรังไข่จะไม่เจ็บปวดและจะไม่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนของการเรียงลำดับใด ๆ มีบางครั้ง แต่ที่ตำแหน่งของถุงอาจทำให้เกิดการระคายเคืองหรือรู้สึกไม่สบายในระหว่างการลำไส้หรือเมื่อมีเพศสัมพันธ์

นี้มักจะเกิดขึ้นเมื่อถุงได้เติบโตขึ้นขนาดใหญ่ที่พวกเขาเริ่มที่จะกดประสาทหรืออวัยวะอื่น ๆ

หากถุงยังคงเติบโตได้ขนาดใหญ่อาจแตกออกเป็นชิ้น ๆ ทำให้เกิดอาการปวดและมีเลือดออก อาการปวดมักจะคมและฉับพลันและจะอยู่ที่ด้านใดด้านหนึ่งของกระดูกเชิงกราน การแตกมักเกิดขึ้นระหว่างหรือหลังการออกกำลังกายหรือเพศอย่างเด็ดขาด

ถ้าเลือดออกหนักผู้หญิงอาจรู้สึกวิงเวียนหงุดหงิดหายใจถี่และหัวใจเต้นเร็ว เนื้อเยื่อที่แตกเป็นเสี่ยง ๆ สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อหากไม่ได้รับการรักษา

แม้ว่าถุงจะไม่แตกออก แต่ก็อาจทำให้รังไข่บิดและตัดเลือดได้ นี่คือสภาพที่ร้ายแรงที่เรียกว่าการขึงเกี่ยวกับรังไข่ซึ่งการหมุนเวียนที่ลดลงอาจทำให้เนื้อเยื่อรังไข่ตายได้ เช่นเดียวกับการแตกร้าวความเจ็บปวดจะรุนแรงและตั้งอยู่ด้านใดด้านหนึ่ง ต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดทันทีเพื่อปลดปล่อยรังไข่และป้องกันการตาย (ตายจากเซลล์)

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคถุงน้ำรังไข่ที่แตกเป็นรูได้มักเริ่มต้นด้วยอัลตราซาวนด์ หากถุงมีรอยแตก, อัลตราซาวด์จะแสดงของเหลวรอบรังไข่และอาจเปิดเผยแผลที่ว่างเปล่าเหมือนถุง อาจใช้การ นับเม็ดเลือด (CBC) เพื่อตรวจหาสัญญาณของการติดเชื้อหรือความผิดปกติอื่น ๆ

ในขณะที่อัลตราซาวด์เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการประเมินถุงที่มีรอยแตก แต่มีข้อ จำกัด เพื่อยืนยันการวินิจฉัยแพทย์ของคุณจะต้องออกกฎอื่นใดที่มีอาการคล้ายคลึงกันเช่นการตั้งครรภ์ ectopic, โรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID) หรือสาเหตุที่ไม่ใช่ทางนรีเวชเช่นไส้ติ่งอักเสบหรือนิ่วในไต

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าการตกไข่ตัวเองบางครั้งอาจทำให้เกิดอาการปวดเล็กน้อยเมื่อไข่จะถูกปล่อยออก เราเรียกอาการนี้ว่าอาการปวด mittelschmerz อาการของอาการผิดปกติโดยเนื้อแท้ อย่างไรก็ตามในสตรีบางรายอาการปวดอาจรุนแรงและควรตรวจสอบเพื่อหาสาเหตุอื่นที่เป็นไปได้เช่น endometriosis (การขยายตัวของเนื้อเยื่อมดลูก)

การรักษา

เมื่อถุงน้ำรังไข่มีรอยแตกมักไม่จำเป็นต้องมีการรักษาโดยสมมติว่าสตรีที่มีซีบีซีและสัญญาณสำคัญมีเสถียรภาพ ยาแก้ปวด อาจได้รับการกำหนดเพื่อช่วยในการจัดการความรู้สึกไม่สบาย ส่วนที่เหลืออาจได้รับการแนะนำสำหรับวันหรือสองวันเพื่อให้อาการสามารถแก้ปัญหาได้เต็มที่

อย่างไรก็ตามในบางกรณีถุงอาจอยู่ใกล้กับเส้นเลือดที่สำคัญและการแตกของมันอาจทำให้เลือดออกรุนแรง กับกรณีเช่นนี้การรักษาในโรงพยาบาลและการผ่าตัดอาจจำเป็นต้องหยุดเลือดออกและป้องกันการสูญเสียเลือดเพิ่ม

หากยังไม่ได้รับการรักษาเลือดออกอาจทำให้เกิดภาวะร้ายแรงที่เรียกว่าโลหิตเป็นไขกระดูกซึ่งเลือดสะสมอยู่ในช่องว่างระหว่างซับในของผนังหน้าท้องกับอวัยวะภายใน

การป้องกัน

ไม่มีทางที่จะป้องกันไม่ให้รังไข่ออกจากช่องคลอด ด้วยเหตุนี้การที่แพทย์ของคุณพบว่าในระหว่างการสอบเป็นประจำเขาหรือเธออาจแนะนำวิธีการดูและรอเพื่อดูว่าถุงเพิ่มขนาดหรือหายไปเองหรือไม่

ถ้าถุงที่มีขนาดใหญ่และก่อให้เกิดอาการไม่สบายแพทย์อาจแนะนำ การผ่าตัดด้วยกล้อง ("keyhole") เพื่อกำจัดการเจริญเติบโต มันเป็นขั้นตอนในโรงพยาบาลและหนึ่งที่ไม่ควรสับสนกับ cystectomy (การกำจัดกระเพาะปัสสาวะ)

คำจาก

หากคุณประสบกับอาการปวดท้องหรือ กระดูกเชิงกราน อย่างรุนแรงหรือถาวรคุณควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ของคุณทันทีหรือขอความช่วยเหลือในกรณีฉุกเฉิน ไม่มีวิธีใดในการวินิจฉัยสภาพโดยตำแหน่งของอาการปวดหรือชนิดของอาการปวดที่มีประสบการณ์

ในขณะที่การแตกร้าวของรังไข่รังไข่ไม่ค่อยมีอันตรายถึงชีวิตการตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจเป็นได้ การรักษาที่ล่าช้าอาจทำให้โลหิตตกช็อกและเสียชีวิตได้

> แหล่งที่มา:

> สูตินรีแพทย์และนรีแพทย์อเมริกัน "รังไข่ซีสต์" วอชิงตันดีซี; ปรับปรุงเมษายน 2017

> Kim, J .; Lee, S; Lee, J. et al. "การจัดการแบบอนุรักษ์นิยมที่ประสบความสำเร็จของซีรีส์รังไข่ที่ระงับด้วย Hemoperitoneum ในสตรีที่มีสุขภาพดี" PLoS One 2014; 9 (3): e91171 DOI: 10.1371 / journal.pone.0091171