ในฐานะที่เป็นสารเคมีบำบัดกลายเป็นความสำเร็จมากขึ้นและผู้ป่วยมีชีวิตที่ยืนยาวชีวิตที่มีสุขภาพดีผู้รอดชีวิตกำลังประสบกับผลข้างเคียงที่อาจส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตอย่างจริงจัง หนึ่งผลกระทบเช่น ototoxicity - ความเสียหายที่หูชั้นในโดยสารพิษ
การรักษาโรคมะเร็งที่อาจมีผลต่อการได้ยิน
- เคมีบำบัดจากกลุ่ม "platinum" เช่น cisplatin หรือ carboplatin ในปริมาณสูง ยาแก้อักเสบชนิด Platinum และยาปฏิชีวนะ aminoglycoside จะทำลายเซลล์ขนประสาทในหูชั้นในทำให้ประสาทหูพิการ โดยส่วนใหญ่ผลกระทบจะมีลักษณะคล้ายกันทั้งสองข้างของหูและมีความคงที่
- ปริมาณ รังสี ที่ศีรษะหรือสมองสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าลำแสงถูกส่งไปยังก้านหรือหู การฉายรังสีไปยังหูหรือสมองอาจทำให้เกิดการอักเสบหรือการสะสมของขี้ผึ้งหูในหูชั้นนอกปัญหาเกี่ยวกับการสะสมของของเหลวในหูชั้นกลางหรือความแข็งของแก้วหูหรือกระดูกหูชั้นกลาง ปัญหาเหล่านี้อาจส่งผลต่อการสูญเสียการได้ยิน การฉายรังสีอาจทำให้เกิดการทำลายเซลล์ประสาทประสาทในหูชั้นในทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยินทางประสาทหูชั้น ความเสียหายจากรังสีอาจมีผลต่อหูทั้งสองข้างหรือขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่ได้รับรังสี
- การผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับสมองหูหรือประสาทหู
- ยาปฏิชีวนะบางชนิดและยาขับปัสสาวะ ความเสียหายจากยาขับปัสสาวะที่มีวงรอบเกิดจากการเปลี่ยนแปลงความสมดุลของของเหลวและเกลือภายในหูชั้นในทำให้เนื้อเยื่อบวมและมีปัญหาในการถ่ายทอดสัญญาณประสาท โชคดีที่การสูญเสียการได้ยินประเภทนี้มักเกิดขึ้นชั่วคราว แต่บางครั้งอาจเป็นแบบถาวรได้โดยเฉพาะเมื่อใช้ยาขับปัสสาวะร่วมกับยาเคมีบำบัดแบบ platinum หรือยาปฏิชีวนะ aminoglycoside
ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการสูญเสียการได้ยินสูงสุด
- ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับการสูญเสียการได้ยินก่อนการวินิจฉัยโรคมะเร็ง (เช่นการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ aminoglycoside ก่อนวัยทารกที่มีน้ำหนักตัวน้อยหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ)
- อายุน้อยกว่า 4 ปีในขณะที่พวกเขาได้รับการรักษาที่อาจทำให้เกิดความเสียหายกับหู
- ได้รับ cisplatin หรือ carboplatin
- รับรังสีที่หูสมองจมูกไซนัสลำคอหรือบริเวณกลางใบหน้าบริเวณหลังแก้มกระดูก
- มีเนื้องอกการผ่าตัดหรือการติดเชื้อรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับสมองหูหรือประสาทหูหรือตำแหน่งที่ต้องการของ shunt
- ได้รับการรักษามากกว่าหนึ่งประเภทที่อาจทำให้สูญเสียการได้ยิน (เช่นการรวมกันของรังสีในสมองและเคมีบำบัด cisplatin หรือการรักษาด้วยเคมีบำบัดทั้ง cisplatin และ carboplatin)
- มีการทำงานของไตที่ไม่ดีในเวลาที่พวกเขาได้รับยาเคมีบำบัดหรือยาอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดการได้ยินได้
อาการของการสูญเสียการได้ยิน
- ความสามารถในการได้ยินในที่ที่มีเสียงพื้นหลัง
- ไม่ใส่ใจกับเสียง (เช่นเสียงเสียงแวดล้อม)
- เสียงการได้ยิน ( เสียงเรียกเข้าหึ่งเสียงดังฮัมเพลงหรือการร้องเพลงร่วมเพศ ) ในหูเมื่อไม่มีเสียงภายนอก เสียงอาจแตกต่างกันไปตามระดับเสียงหรือสลับจากหูถึงหู
- บางคนอาจไม่มีอาการเลย
หากมีการตรวจพบความเสียหายของหูที่เกิดจากการฉีกขาดอย่างฉับพลันผู้ป่วยอาจเป็นผู้ที่ได้รับการฉีดอินซูลินสเตียรอยด์เพื่อป้องกันการสูญเสียการได้ยินหรือแม้กระทั่งการกู้คืนฟังก์ชัน
ทุกคนที่ได้รับการรักษามะเร็งซึ่งอาจมีผลต่อหู (เช่น cisplatin ปริมาณสูงของ carboplatin ปริมาณรังสีสูงในสมอง) ควรได้รับการทดสอบการได้ยินอย่างน้อยหนึ่งครั้งหลังการรักษาเสร็จสิ้น
ความจำเป็นในการทดสอบเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับชนิดและปริมาณของการรักษามะเร็งที่ใช้ หากพบการสูญเสียการได้ยินการทดสอบควรทำซ้ำทุกปีหรือตามคำแนะนำของนัก audiologist นอกจากนี้การได้ยินควรได้รับการทดสอบเมื่อใดก็ตามที่สงสัยว่ามีปัญหาในการได้ยิน
หากตรวจพบการสูญเสียการได้ยินสิ่งสำคัญคือต้องมีการประเมินผลโดยนัก audiologist การสูญเสียการได้ยินอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับความสามารถในการสื่อสารและดำเนินกิจกรรมประจำวันของบุคคล ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากสำหรับผู้สูญเสียการได้ยินในการหาบริการที่จะช่วยให้ความสามารถในการสื่อสารได้ดีที่สุด
มีตัวเลือกมากมายและสามารถนำมาใช้ในรูปแบบต่างๆทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปัญหาการได้ยิน
แหล่งที่มา:
Prevenas, Nick UA Cancer Center ช่วยให้ผู้ป่วยที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากการสูญเสียการได้ยินจากการรักษาด้วยเคมีบำบัด ศูนย์มะเร็งมหาวิทยาลัยแอริโซนา 26 กุมภาพันธ์ 2013
แนวทางการติดตามผลระยะยาวของเนื้องอกวิทยาสำหรับเด็ก
สำหรับผู้รอดชีวิตในวัยเด็กวัยรุ่นและผู้ใหญ่ที่เป็นมะเร็ง
www.survivorshipguidelines.org