สิวเป็นภาวะผิวหนังที่มีผลต่อผู้ป่วยวัยสูงอายุและวัยยี่สิบถึง 80% และผู้ใหญ่ 5% ในขณะที่หลายคนฟื้นตัวจากสิวโดยไม่มีผลกระทบถาวรบางคนจะถูกทิ้งไว้กับรอยแผลเป็นจากสิว disfiguring มีบางผลิตภัณฑ์ดูแลผิวเฉพาะและยาที่สามารถปรับปรุงแผลเป็นอ่อน แต่ส่วนใหญ่รอยแผลเป็นจากสิวจะได้รับการรักษาด้วยการรวมกันของขั้นตอนการผ่าตัดและ ผิว resurfacing
รอยแผลเป็นจากสิวต้น
หลังจากที่แผลเป็นสิวได้รับการเยียวยาแล้วอาจทำให้เกิดรอยแดงหรือรอยดำบนผิวได้ นี่ไม่ใช่รอยแผลเป็น แต่เป็นการเปลี่ยนแปลงหลังการอักเสบ รอยแดงหรือรอยดำจะถูกมองว่าเป็นผิวที่ผ่านกระบวนการเยียวยาและการเปลี่ยนแปลงซึ่งจะใช้เวลาประมาณ 6-12 เดือน หากไม่มีแผลเป็นจากสิวเกิดขึ้นในบริเวณดังกล่าวผิวหนังสามารถรักษาได้ตามปกติ การเปลี่ยนสีหรือความบกพร่องของผิวที่ยังคงมีอยู่หลังจากผ่านไปหนึ่งปีถือเป็นข้อบกพร่องถาวรหรือรอยแผลเป็น
ป้องกันแผลเป็นจากสิวต้น
วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการเปลี่ยนแปลงหลังการอักเสบที่เกิดจากสิวคือการป้องกันไม่ให้แผลเป็นจากสิวเกิดขึ้น นี้จะกระทำโดยการทำความเข้าใจปัจจัยที่ก่อให้เกิดสิวและใช้การรักษาที่เหมาะสมสำหรับประเภทสิวที่แตกต่างกัน ดูบทความต่อไปนี้สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุและการรักษาสิว:
การรักษารอยแผลเป็นจากสิวต้น
การเปลี่ยนแปลงหลังการอักเสบที่เกิดจากสิวเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการบำบัดตามธรรมชาติของผิว มีการปฏิบัติบางอย่างและยาที่สามารถช่วยอำนวยความสะดวกกระบวนการรักษานี้
- การสัมผัสกับแสงแดดที่ไม่ได้รับการป้องกันทำให้ผิวเสียหายมากขึ้นและการรักษาล่าช้าดังนั้นการสวม ครีมกันแดด ที่ดีเป็นสิ่งสำคัญ
- การใช้ tretinoin (Retin-A, Renova, Avita) ช่วยให้กระบวนการซ่อมแซมของผิวหนังและช่วยรักษาอาการอักเสบหลังการอักเสบ
- สูตรที่เหมาะสมของ กรดอัลฟาไฮดรอกซี (AHAs) และ Beta-Hydroxy Acid (BHA) ที่มีความเข้มข้นที่ถูกต้องและอยู่ในระดับ pH ที่เหมาะสมช่วยให้กระบวนการปรับสภาพผิว
- ควรหลีกเลี่ยงการหยิบสินค้าที่สะโพกด้วยค่าใช้จ่ายทั้งหมด รูปแบบ Scabs เพื่อปกป้องกระบวนการเยียวยาที่กำลังเกิดขึ้นอยู่ข้างใต้ ดึงตบออกก่อนที่จะพร้อมขัดขวางการรักษาและการปรับเปลี่ยนกระบวนการยืดเวลาที่การเปลี่ยนแปลงหลังการอักเสบจะมองเห็นได้
สารต้านอนุมูลอิสระและการเปลี่ยนแปลงหลังการอักเสบ
ในขณะที่เราเข้าใจเกี่ยวกับความเสียหายที่ผิวหนังจากอนุมูลอิสระดูเหมือนว่าการใช้สารต้านอนุมูลอิสระจะช่วยรักษาอาการหลังการอักเสบหรือแม้แต่ รอยแผลเป็นถาวร แต่น่าเสียดายที่ไม่มีการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ที่ดีแสดงให้เห็นว่าสารต้านอนุมูลอิสระในช่องปากหรือเฉพาะใด ๆ จะช่วยป้องกันหรือยับยั้งความเสียหายผิว เป็นเรื่องของความเป็นจริงวิตามินอีเมื่อใช้ topically เพื่อรักษาแผลได้รับการแสดงที่ก่อให้เกิดอันตรายมากกว่าดี ในขณะที่การวิจัยเกี่ยวกับสารต้านอนุมูลอิสระยังคงดำเนินต่อไปนักวิทยาศาสตร์อาจพบสูตรที่สามารถขจัดความเสียหายผิวได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่จนถึงตอนนั้นการเรียกร้องการฟื้นฟูผิวด้วยการใช้สารต้านอนุมูลอิสระเป็นเพียงการเพิ่มความกระปรี้กระเปร่าเท่านั้น
ในกรกฏาคม 2544 จาค็อบเอตอัลเสนอระบบจำแนกรอยแผลเป็นจากสิวที่ช่วยในการกำหนด วิธีการรักษาแผลเป็นที่มีประสิทธิภาพ ตามระบบนี้สิวแผลเป็นจัดเป็น icepick กลิ้งและ boxcar ตามลักษณะของแผลเป็น หลังจากคำนึงถึงการใช้ Accutane หน้าที่แล้วแผลเป็นบนใบหน้าจะถูกแม็พและวางแผนการรักษาแบบฉาก
รอยแผลเป็นจากสิว - Icepick
รอยแผลเป็นของ Icepick เป็นรอยแผลเป็นที่แคบและคมซึ่งทำให้ผิวหนังปรากฏว่าได้รับการเจาะด้วยน้ำแข็ง พวกเขามักจะแคบกว่า 2 มิลลิเมตรและขยายเข้าไปใน ชั้นผิวหนังชั้น ลึกหรือใต้ผิวหนัง แผลเป็น Icepick มักจะลึกเกินไปที่จะแก้ไขได้ด้วยการทำทรีตเมนต์ resurfacing ผิวเช่นการขรุขระผิวหรือการทำผิวด้วยเลเซอร์
รอยแผลเป็นจากสิว - Boxcar
Boxcar scars มีลักษณะกลมเป็นรูปทรงกลมที่มีขอบด้านคมชัด ซึ่งแตกต่างจากรอยแผลเป็นจากน้ำแข็งพวกเขาไม่ได้ลดลงไปจนถึงจุดที่ฐาน รอยแผลเป็นของรถกระบะตื้นมีความลึกประมาณ 0.1-0.5 มม. และมักจะได้รับการรักษาด้วยเทคนิคการชุบผิวซ้ำ ๆ แผลเป็นจากบ็อกซาร์สูงประมาณ 0.5 มม. และต้องใช้เทคนิคการรักษาที่มีความหนาเต็มรูปแบบ
รอยแผลเป็นจากสิว - กลิ้ง
รอยแผลเป็นจากกลิ้งเกิดขึ้นจากการผูกติดอยู่กับผิวที่ปรากฏเป็นปกติใน เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ด้านล่าง กระบวนการนี้จะช่วยให้ผิวหนังมีลักษณะกลิ้งหรือเป็นลอน เทคนิคการทำผิวหน้าแบบธรรมดาไม่สามารถใช้กับ แผลเป็นจากกลิ้ง ได้ พวกเขาจะต้องได้รับการแก้ไขโดยการแบ่งแถบเส้นใยใต้ผิวหนัง
การรักษารอยแผลเป็นจากสิว หลังจาก Accutane
การพิจารณาที่สำคัญในการรักษาแผลเป็นจากสิวคือการใช้ accutane ในอดีต
มีวิธีการมากมายที่สามารถใช้ในการแก้ไขรอยแผลเป็นจากสิว แต่ละขั้นตอนมีความเสี่ยงและผลประโยชน์ของตัวเองและมีการรวมกันเป็นหลายขั้นตอนเพื่อสร้างผิวเรียบเนียน นี่คือการอภิปรายสั้น ๆ เกี่ยวกับขั้นตอนการรักษาสิวที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น
Dermal Fillers
มีหลายประเภทของ fillers ผิวหนังที่สามารถฉีดเข้าไปในรอยแผลเป็นจากสิวที่จะยกผิวของผิวและให้ดูนุ่มนวล ตัวอย่างของสารตัวเติมผิวหนังคือไขมันคอลลาเจนวัวคอลลาเจนมนุษย์ อนุพันธ์ของกรดไฮยาลูโรนิค และไมโครเทอร์ไลท์ polytheyl-methacrylate ที่มีคอลลาเจน การฉีดสารเหล่านี้จะไม่สามารถแก้ไขรอยแผลเป็นจากสิวได้อย่างถาวรดังนั้นจำเป็นต้องมีการฉีดยาเพิ่มเติม
Punch Excision
วิธีการแก้ไขปัญหาแผลเป็นจากสิวนี้ใช้กับรอยแผลเป็นลึกเช่นการหยิบน้ำแข็งและแผลเป็นจากรถตู้ ขั้นตอนนี้ใช้เครื่องมือ biopsy punch ซึ่งโดยทั่วไปเป็นเครื่องมือตัด "ตัดคุกกี้" ที่มีเส้นผ่าศูนย์กลางตั้งแต่ 1.5 มิลลิเมตรถึง 3.5 มิลลิเมตร ขนาดของเครื่องมือจะถูกจับคู่กับขนาดของแผลเป็นเพื่อรวมผนังของแผลเป็น แผลเป็นจะถูกตัดออกด้วยเครื่องมือหมัดและขอบผิวจะถูกเย็บเข้าด้วยกัน แผลเป็นที่เพิ่งออกใหม่จะจางหายไปและอาจไม่ชัดเจน ถ้าเป็นที่สังเกตเห็นได้มากขึ้นก็จะเป็นประโยชน์มากขึ้นในขณะนี้เพื่อเทคนิคการ resurfacing
เจาะด้วยการเปลี่ยนชิ้นส่วนผิว
ด้วยวิธีนี้แผลเป็นจะถูกตัดออกด้วยเครื่องมือหมัดข้างต้น แทนการ เย็บ ขอบ ผิว ด้วยกันข้อบกพร่องจะเต็มไปด้วยการเจาะผิวหนังหมัดมักจะมาจากด้านหลังหู ด้วยขั้นตอนนี้ความแตกต่างของสีและพื้นผิวอาจสังเกตเห็นได้ชัด แต่เทคนิคการ resurfacing ผิวสามารถใช้ 4-6 สัปดาห์หลังจากการปลูกถ่ายอวัยวะเพื่อแก้ไขความแตกต่างนี้
Punch Elevation
วิธีการแก้ไขปัญหาแผลเป็นจากสิวนี้ใช้กับ แผลเป็น ที่มีขอบคมและฐานที่เกิดขึ้นตามปกติ เครื่องมือหมัดดังกล่าวข้างต้นใช้เพื่อตัดฐานของแผลเป็นออกจากผนังของแผลเป็นเหมือนเดิม ฐานที่ผ่านการยกแล้วยกขึ้นไปที่ผิวของผิวหนังและแนบกับรอยต่อ, แถบสเตียรอยด์หรือกาวผิวหนังที่เรียกว่า Dermabond วิธีนี้ช่วยลดความเสี่ยงของความแตกต่างของสีหรือเนื้อสัมผัสที่สามารถมองเห็นได้ด้วยการเปลี่ยนชิ้นส่วนและลดความเสี่ยงในการเกิดรอยแผลเป็นที่มองเห็นได้เมื่อมองเห็นรอยแผลเป็นของแผล
ฉีดยาใต้ผิวหนัง
แผลใต้ผิวหนัง ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม Subcision ถูกใช้เพื่อแยกเส้นใยที่ทำให้เกิดรอยแผลเป็นจากกลิ้ง Subcision จะทำภายใต้การ ระงับความรู้สึกเฉพาะที่ โดยการใส่เข็มโคนแบบพิเศษใต้ผิวหนังเพื่อให้ขนานไปกับผิว อยู่ในระนาบระหว่างผิวหนังชั้นหนังแท้และเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังเข็มจะค่อยๆลื่นและถอยกลับในลักษณะคล้ายลูกสูบที่ตัดสายรัด ขั้นตอนนี้ทำให้เกิดรอยช้ำซึ่งจางหายไปหลังจากผ่านไปประมาณ 1 สัปดาห์ ความเสี่ยงที่เกิดจากบาดแผลรวมถึงการตกเลือดและการเกิดก้อนเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง เลือดออกสามารถควบคุมได้ด้วยการใช้ยาชาและการพันผ้าที่ถูกต้องและก้อนเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังสามารถรักษาด้วยการ ฉีด corticosteroids เข้าไปในก้อนเนื้อเยื่อ
Laser Resurfacing
การทำผิวด้วยเลเซอร์เป็นวิธีการรักษาที่เป็นที่นิยมสำหรับปัญหาผิวจำนวนมาก เลเซอร์ชนิดที่นิยม ใช้สำหรับการทำแผลเป็นจากสิวคือ เลเซอร์ คาร์บอนไดออกไซด์ (CO2) และ erbium: YAG (Er: YAG) เลเซอร์ทำงานโดยการเผาไหม้ชั้นบนสุดของผิวให้มีความลึกแม่นยำ ผิวจะเยียวยารักษาผิวชั้นใหม่ที่ถูกเผา การดูแลผิวหลังการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ที่ถูกต้องเป็นปัจจัยสำคัญในการกำหนดความสำเร็จของขั้นตอน