ไส้เลื่อน สะดือเกิดขึ้นเมื่อความอ่อนแอในกล้ามเนื้อรอบสะดือหรือปุ่มท้องช่วยให้เนื้อเยื่อของช่องท้องยื่นออกมาผ่านกล้ามเนื้อ สายสะดือหรือสายที่ให้สารอาหารจากแม่ไปยังทารกในครรภ์จะผ่านกล้ามเนื้อหน้าท้องสร้างบริเวณที่มีไส้เลื่อนสามารถเกิดขึ้นได้ง่าย
ไส้เลื่อนสะดือมักจะมีขนาดเล็กพอที่จะมีเพียงเยื่อบุช่องท้องหรือเยื่อบุช่องท้องทะลุผ่านผนังกล้ามเนื้อ
ในกรณีที่รุนแรงบางส่วนของลำไส้อาจเคลื่อนที่ผ่านรูในกล้ามเนื้อ
ใครเป็นผู้เสี่ยงต่อการเป็นไส้เลื่อนที่สะดือ?
อาการบวมน้ำที่สะดือมักเป็นปัจจุบันที่เกิดและอาจดูเหมือนจะปรากฏขึ้นและหายไปซึ่งเรียกว่าไส้เล่ "reducible" ไส้เลื่อนอาจไม่สามารถสังเกตได้เว้นแต่ผู้ป่วยจะร้องไห้ผลักดันให้มี การเคลื่อนไหวของลำไส้ หรือกิจกรรมอื่นที่สร้างความกดท้อง การมองเห็นของไส้เลื่อนทำให้ง่ายต่อการวินิจฉัยและมักไม่ต้องการการทดสอบนอกแพทย์โดยการตรวจร่างกาย
เมื่อมีอาการปัสสาวะสะดือเกิดขึ้นในผู้ใหญ่มักเป็นหลังผ่าตัดในบริเวณนั้นระหว่างหรือหลังการตั้งครรภ์หรือในผู้ที่มีน้ำหนักเกิน ซึ่งแตกต่างจากเด็กผู้ใหญ่จะไม่เติบโตดังนั้นไส้เลื่อนสะดือไม่ได้รักษาตัวเองในกรณีส่วนใหญ่
ปุ่มท้องหรือสะดือมักใช้เป็นที่ใส่เครื่องมือในระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้องเพราะแผลเป็นถูกซ่อนไว้ในรอยพับของผิว
ด้วยเหตุนี้การเกิด ไส้เลื่อนแบบแผลเป็น จึงอาจเกิดขึ้นได้เหมือนกับไส้เลื่อนที่สะดือ
การรักษาไส้เลื่อนลำไส้ใหญ่
สำหรับเด็กส่วนใหญ่ไส้เลื่อนที่สะดือจะหายเอง โดยปกติแล้วเด็กจะโตออกจากไส้เลื่อนเมื่ออายุสามขวบเนื่องจาก กล้ามเนื้อหน้าท้อง แข็งแรงขึ้นและเติบโตไปพร้อมกับเด็ก
ในบางกรณีการผ่าตัดอาจมีความจำเป็น
การผ่าตัดไส้เดือนลูกหนูเมื่อไหร่ต้องเป็นแบบไหน?
ไส้เลื่อนอาจต้องผ่าตัดถ้า:
- มันล้มเหลวในการรักษาโดยอายุสี่หรือห้าด้วยตัวเอง
- มีขนาดใหญ่และไม่คาดว่าจะสามารถรักษาตัวเองได้
- เป็นเครื่องสำอางไม่สวย
- ผู้ป่วยเป็นผู้ใหญ่
เมื่อไส้เลื่อนที่สะดือฉุกเฉิน?
ไส้เลื่อนที่ติดอยู่ในตำแหน่ง "ออก" เรียกว่าไส้เลื่อน "จองจำ" ในขณะที่ไส้เลื่อนที่ถูกคุมขังไม่ใช่กรณีฉุกเฉินควรมีการระบุไว้และควรขอรับการรักษาพยาบาล ไส้เลื่อนที่ถูกคุมขังเป็นกรณีฉุกเฉินเมื่อมันกลายเป็น "ไส้เลื่อนบีบ" ที่เนื้อเยื่อที่ bulges นอกกล้ามเนื้อจะถูกหิวโหยของปริมาณเลือดของ นี้อาจทำให้เกิดการตายของเนื้อเยื่อที่เป็นโป่งผ่านไส้เลื่อน
ไส้เลื่อนที่บีบตัวสามารถระบุได้ด้วยสีแดงหรือสีม่วงที่ลึกของเนื้อเยื่อที่โป่ง อาจมีอาการปวดรุนแรง แต่ไม่เจ็บปวด อาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนท้องร่วงและท้องบวม
การผ่าตัดไส้เลื่อนลำไส้ใหญ่
การผ่าตัดไส้เลื่อนสะดือมักใช้โดยการใช้ ยาชาทั่วไป และสามารถทำได้ใน ผู้ป่วย นอกหรือผู้ป่วยนอก ควรให้ความสำคัญเป็นพิเศษเพื่อ เตรียมเด็กให้พร้อมสำหรับการผ่าตัด
เมื่อการระงับความรู้สึกเสร็จสิ้นและผู้ป่วยหลับการผ่าตัดจะเริ่มต้นด้วยรอยบากใต้สะดือหรือหน้าท้อง เมื่อแผลถูกสร้างขึ้นส่วนของเยื่อบุช่องท้องที่ยื่นออกมาผ่านกล้ามเนื้อถูกแยกออก เนื้อเยื่อนี้เรียกว่า "ไส้เลื่อนถุง" ศัลยแพทย์ส่งถุงไส้เลื่อนไปที่ช่องท้องในตำแหน่งที่เหมาะสม
หากข้อบกพร่องในกล้ามเนื้อมีขนาดเล็กอาจถูก เย็บ ปิด รอยต่อจะยังคงอยู่อย่างถาวรเพื่อป้องกันไม่ให้ไส้เลื่อนกลับมาในอนาคต
สำหรับข้อบกพร่องที่มีขนาดใหญ่ศัลยแพทย์อาจรู้สึกว่าการเย็บไม่ได้เป็นวิธีที่เหมาะสมในการซ่อมแซมหลุมในกล้ามเนื้อ
ในกรณีนี้การปลูกถ่ายตาข่ายจะใช้เพื่อปกปิดหลุมในกล้ามเนื้อ ลองนึกภาพหน้าจอการผ่าตัดของหน้าจอที่ใช้ในหน้าต่างที่ใช้เพื่อปิดรูและเย็บเข้าที่ ตาข่ายเป็นถาวรและป้องกันไม่ให้ไส้เลื่อนกลับมาแม้ว่าข้อบกพร่องยังคงเปิดอยู่
ถ้าวิธีการเย็บใช้กับข้อบกพร่องของกล้ามเนื้อขนาดใหญ่ (ประมาณหนึ่งในสี่หรือมากกว่า) โอกาสของการเกิดขึ้นอีกจะเพิ่มขึ้น การใช้ตาข่ายใน hernias ที่มีขนาดใหญ่เป็นมาตรฐานในการรักษา แต่อาจไม่เหมาะสมหากผู้ป่วยมีประวัติในการปฏิเสธการฝังรากฟันเทียมหรือเงื่อนไขอื่นที่ป้องกันการใช้การตรึงตาข่าย
เมื่อตาข่ายอยู่ในสถานที่หรือกล้ามเนื้อได้รับการเย็บแผลสามารถปิด แผลจะปลอมตัวอยู่ในแนวพับปกติของปุ่มท้อง ดังนั้นเมื่อมีการเยียวยาแล้วจะไม่สังเกตเห็นได้ รอยบากมักถูกปิดด้วยรอยต่อที่ถูกนำออกในการเข้ารับการตรวจติดตามผลกับศัลยแพทย์
การกู้คืนจากการผ่าตัดไส้เดือนลูกหนู
ผู้ป่วยไส้เลื่อนส่วนใหญ่สามารถกลับสู่ภาวะปกติได้ภายในสองถึงสี่สัปดาห์ ท้องจะอ่อนโยนโดยเฉพาะในสัปดาห์แรก ในช่วงเวลานี้รอยบากควรได้รับการป้องกันในระหว่างการทำกิจกรรมที่เพิ่มความกดหน้าท้องโดยการใช้แรงดันที่มั่นคง แต่อ่อนโยนต่อสายรอยบาก
กิจกรรมที่ระบุถึงรอยบากควรได้รับการคุ้มครอง ได้แก่
- เพิ่มขึ้นจากตำแหน่งที่นั่ง
- จาม
- ไอ
- แบริ่งระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้
- อาเจียน
แหล่งที่มา
> การผ่าตัดไส้เลื่อนลำไส้ สถาบันสุขภาพแห่งชาติ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002935.htm