การวิจัยขนาดใหญ่เสนอการเชื่อมโยง
ผู้เชี่ยวชาญบางคน ตั้งสมมติฐาน ว่าการติดเชื้อที่มีประสบการณ์ในช่วงวัยทารกเช่นอาการท้องร่วงเฉียบพลันหรือโรคหวัดอาจมีบทบาทในการพัฒนาโรค celiac ได้ในภายหลัง แต่ผลการศึกษาล่าสุดที่ดำเนินการในประเทศเยอรมนีอาจให้อาหารสัตว์ที่เป็นรูปธรรมมากขึ้นสำหรับข้อเรียกร้องนี้
โรค Celiac เป็นโรคภูมิคุ้มกันที่คนไม่สามารถรับประทาน gluten เพราะจะทำให้เกิดการอักเสบและทำให้ลำไส้เล็กเสีย
อาการเป็นเรื่องปกติในเด็กและรวมถึงท้องอืดท้องร่วงเรื้อรังท้องเสียปวดท้องและอาเจียน อย่างไรก็ตามการทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนมักจะช่วยลดปัญหาใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไข
การติดเชื้อในช่องปากก่อน - Celiac Disease Link
นักวิจัยได้ทำการวิเคราะห์ข้อมูลทารกแรกเกิดที่เกิดระหว่างปีพ. ศ. 2548 ถึง พ.ศ. 2550 ในเมืองบาวาเรียประเทศเยอรมนีจำนวน 295,420 คน พวกเขาระบุจำนวนครั้งของการติดเชื้อที่เกิดขึ้นในช่วงปีแรกของชีวิตที่ต้องได้รับการรักษาพยาบาล จากนั้นก็คำนวณความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยโรค celiac ในเด็ก เด็กถูกติดตามระหว่างการคลอดและอายุมัธยฐาน 8.5 ปี
เด็กที่เป็นโรค celiac ทั้งหมด 853 คนอายุเฉลี่ย 5 ปีมีพัฒนาการทั้งหมด 853 คน เด็กเหล่านี้ 820 คน (ร้อยละ 95.5) ได้รับการพัฒนาโรค celiac หลังจากปีแรกของชีวิต นักวิจัยพบว่าระบบทางเดินอาหารและระบบทางเดินหายใจในระดับน้อย - เพิ่มความเสี่ยงต่อโรค celiac ในภายหลัง
นอกจากนี้การติดเชื้อระบบทางเดินอาหารซ้ำ ๆ ยังเพิ่มความเสี่ยงมากยิ่งขึ้น
ในการศึกษาประชากรที่มีขนาดใหญ่ก่อนหน้านี้ซึ่งตีพิมพ์เผยแพร่ใน American Journal of Gastroenterology นักวิจัยได้ประเมินเด็กนอร์เวย์จำนวน 72,921 คนระหว่างการคลอดและอายุมัธยฐาน 8.5 ปี นักวิจัยชาวนอร์เวย์พบว่ามีความสัมพันธ์กันระหว่างโรค celiac และการติดเชื้อที่เกิดขึ้นระหว่างการคลอดและ 18 เดือน
ทริกเกอร์ที่มีศักยภาพและข้อควรพิจารณาอื่น ๆ
จนถึงปัจจุบันการวิจัยตามประชากรได้แสดงให้เห็นเฉพาะว่ามีการเชื่อมโยงระหว่างการติดเชื้อในระยะเริ่มแรกและโรค celiac ที่เกิดขึ้นในภายหลัง คำถามที่ใหญ่กว่าคือว่าการติดเชื้อในระยะเริ่มต้นทำให้เกิดโรค celiac ได้อย่างไร มีหลายวิธีที่ทำให้การติดเชื้ออาจส่งผลต่อโรค celiac ได้ นี่คือสมมติฐานที่สอง:
- ไวรัสอาจก่อให้เกิดการผลิตโปรตีนอักเสบ (interferons) และนำไปสู่การปลดปล่อย transglutaminase ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่มีบทบาทสำคัญในความสามารถของโปรตีนในการกระตุ้นการตอบสนองทางระบบภูมิคุ้มกัน
- การติดเชื้ออาจเพิ่มความสามารถในการซึมผ่านของเยื่อไส้เพื่อให้ตังไหลผ่านสู่ชั้นบรรยากาศ - ขั้นตอนสำคัญในการพัฒนาโรค celiac disease
ในทุกโอกาสหลายปัจจัยไม่ใช่แค่การติดเชื้อมีบทบาทในการพัฒนาโรค celiac ตัวอย่างเช่นในการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ต่อไปนี้เด็กจากทั้งสหรัฐอเมริกาและยุโรปนักวิจัยพบว่ามีหลายสิ่งที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาในภายหลังของโรค celiac นอกเหนือจากการติดเชื้อทางเดินอาหารในช่วงต้น ปัจจัยอื่น ๆ ได้แก่ พันธุกรรมสถานะการฉีดวัคซีนโรตาไวรัสไวรัสอายุการบริโภคตังและการเลี้ยงลูกด้วยนม
นักวิจัยพบว่าความเสี่ยงต่อโรค celiac ในภายหลังลดลงเมื่อเด็ก ๆ ที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมในโรค celiac ได้รับวัคซีน rotavirus และ ได้รับการแนะนำให้รู้จักกับตังก่อนอายุหกเดือน
(วัคซีนโรตาไวรัสป้องกันโรคโรตาไวรัสซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของโรคอุจจาระร่วงในทารกและเด็กเล็ก)
คำจาก
การค้นคว้าค้นคว้าค้นคว้าที่มีขนาดใหญ่เพียง แต่สนับสนุนว่าการเชื่อมโยงระหว่างการติดเชื้อในระยะเริ่มแรกกับโรค celiac ไม่ใช่สิ่งที่เชื่อมโยงนี้เป็นสาเหตุ กล่าวอีกนัยหนึ่งแม้ว่าการติดเชื้อในระยะเริ่มต้นและโรค celiac จะถูกผูกติดอยู่ แต่เราไม่ทราบว่าการติดเชื้อในระยะแรก นั้นเป็นสาเหตุของ โรค celiac หรือไม่
การวิจัยบางอย่างดูเหมือนว่าจะแนะนำว่าการฉีดวัคซีนโรตาไวรัสในช่วงต้นอาจมีประโยชน์ในการป้องกันโรค celiac นอกจากนี้การเริ่มต้นของขนมปังข้าวสาลีหรือรูปแบบอื่น ๆ ของตังยังสามารถลดความเสี่ยง
เมื่อมาถึงจุดนี้เราก็ไม่รู้ว่าจะทำนายได้เพียงพอ ต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม
โปรดจำไว้ว่า CDC แนะนำให้ เด็กทารกทุกคนได้รับวัคซีนป้องกันโรคโรตาไวรัสโดยเมื่อถึงอายุหกเดือน หลังจากที่ทุกอย่าง rotavirus อาจเป็นอันตรายได้ส่งผลให้มีการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 60,000 รายในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปี สำหรับตอนนี้ความเป็นไปได้ที่วัคซีนโรตาไวรัสอาจมีบทบาทสำคัญในการปกป้องเด็กจากโรค celiac ในอนาคตสามารถดูได้ว่าเป็นโบนัสเพิ่มเติม แต่ก่อนที่จะแนะนำตังลงในอาหารของลูกน้อยของคุณพูดคุยกับแพทย์ของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีประวัติครอบครัวที่แพ้กลูเตน
> แหล่งที่มา:
> Beyerlein, Donnachie E, Ziegler AG การติดเชื้อในช่วงต้นชีวิตและการพัฒนาของโรค celiac Am J Epidemiol 2017
> MedlinePlus Celiac Disease.
> Kemppainen, KM, et al. ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภูมิคุ้มกันโรค celiac หลังจากการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารในช่วงต้น ๆ Clinical Gastroenterology and Hepatology 2017; 15: 694-702
> Mårild, K, et al. การติดเชื้อและความเสี่ยงต่อโรค Celiac ในวัยเด็ก: การศึกษากลุ่มผู้ป่วยทั่วประเทศที่คาดหวัง Am J Gastroenterol 2015; 110: 1475-1484;