การกระตุ้นสมองของคุณจะช่วยให้คุณเกิดอาการไมเกรนได้อย่างไร

การรักษาด้วยไมเกรนแบบปลอดภัยและไม่ขัดขวางซึ่งอาจคุ้มค่ากับความพยายาม

หากอาการปวดหัวไมเกรนไม่ตอบสนองต่อยารักษา โรคไมเกรน แบบดั้งเดิมและยาที่ไม่ได้ผลผู้เชี่ยวชาญด้านอาการปวดหัวของคุณอาจพิจารณาการบำบัดแบบอื่นที่เรียกว่า neurostimulation ซึ่งเป็นเทคนิคที่ใช้กระแสไฟฟ้าเพื่อกระตุ้นเซลล์ประสาทให้หยุดส่งสัญญาณปวด

ประเภทของ Neurostimulation สำหรับการรักษาไมเกรน

กระตุ้นไฟฟ้าของเส้นประสาทต่อไปนี้ได้รับการใช้ในการรักษาไมเกรน:

• เส้นประสาทช่องคลอด
• เส้นประสาท supraorbital
• เส้นประสาทท้ายทอย
• sphenopalatine ganglion

การกระตุ้นเส้นประสาท Vagus พบว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาความผิดปกติของการจับตัวและภาวะซึมเศร้าและผลการศึกษาขนาดเล็กได้ตรวจสอบประสิทธิภาพในการรักษาอาการไมเกรน

การศึกษาหนึ่งปี 2014 ใน Cephalagia ตรวจสอบอาการปวดหัวไมเกรน 30 ครั้งในช่วงหกสัปดาห์ ผู้เข้าร่วมประชุมได้รับคำแนะนำให้ใช้อุปกรณ์พกพา (เรียกว่าการกระตุ้นเส้นประสาทจากช่องคลอดหรือแกมมาคอร์) ไปยังบริเวณลำคอที่สัมพันธ์กับสาขาปากมดลูกด้านขวาของเส้นประสาทเวกัส ร้อยละสี่สิบเจ็ดของผู้เข้าร่วมสังเกตเห็นความเจ็บปวดบรรเทาหลังจากใช้อุปกรณ์และร้อยละ 21 มีความเจ็บปวดฟรีสองชั่วโมงหลังจากใช้อุปกรณ์

การศึกษาอีกฉบับในปีพ. ศ. 2515 ใน วารสาร Headache and Pain ได้ ทำการตรวจสอบผู้ป่วยไมเกรนจำนวน 50 คนที่ใช้อุปกรณ์ชนิดเดียวกัน (the gammaCore) ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าประมาณครึ่งหนึ่งของผู้เข้าร่วมการศึกษาได้รับการบรรเทาอาการปวดหลังจากได้รับการรักษาด้วยอุปกรณ์ 2 ชั่วโมงและ 23% ไม่มีอาการปวดหลังผ่านไปสองชั่วโมง

แม้ว่าผลลัพธ์เหล่านี้จะไม่ทำให้แผ่นดินไหวและการศึกษามีขนาดเล็กอุปกรณ์ gammaCore เป็นมิตรต่อผู้ป่วยปลอดภัยและเป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับการใช้ยาไมเกรน ทั้งหมดในทุกการศึกษาขนาดใหญ่จะเป็นประโยชน์ในการพิจารณายูทิลิตี้ที่แท้จริงของมัน

เส้นประสาท supraorbital เป็นส่วนหนึ่งของหน้าผากและหนังศีรษะเปลือกตาบนและไซนัสหน้าผากและการกระตุ้นเส้นประสาทเหนือผิวหนังผ่านทางผิวหนัง (t-SNS) ปัจจุบันได้รับการอนุมัติโดย FDA สำหรับการป้องกันไมเกรน อุปกรณ์ที่ใช้ในการกระตุ้นเส้นประสาท suproaorbital คืออุปกรณ์หัวเข็มขัดที่ใช้แบตเตอรี่ ประกอบด้วยแผ่นอิเล็คโทรดที่เกาะติดกับกึ่งกลางหน้าผากและยึดไว้ด้วยพลาสติกที่คาดศีรษะ

อุปกรณ์นี้สามารถใช้ได้กับผู้ที่มีอาการปวดหัวไมเกรนที่มีหรือไม่มี ออร่า และได้รับการอนุมัติสำหรับการเข้ารับการรักษาในช่วง 20 นาทีต่อวันในสหรัฐอเมริกาซึ่งหมายความว่าคุณใช้มันเป็นประจำทุกวันเพื่อป้องกันไม่ให้เป็นไมเกรนมิใช่อาการไมเกรนเมื่อเกิดขึ้น

ข่าวดีก็คืออุปกรณ์นี้ยังใช้งานง่ายและปลอดภัยด้วยรายงานผลข้างเคียงน้อย นอกจากนี้ยังพบในการศึกษาเพื่อลดจำนวนวันที่ไมเกรน (ประมาณหนึ่งในสี่) แต่ก็ยังไม่เป็นผลดีเท่ายาป้องกันโรคไมเกรนบางอย่างเช่น Topamax (topiramate)

ในแง่ของการกระตุ้นเส้นประสาทท้ายทอย (เส้นประสาทท้ายทอยตั้งอยู่ที่ด้านหลังของศีรษะ) การศึกษายังไม่เป็นที่คาดหวังในการลดอาการปวดหัวไมเกรนหรืออาการปวด ด้วยเหตุนี้การกระตุ้นเส้นประสาทบริเวณท้ายทอยจึงไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในการรักษาอาการไมเกรน

ในทำนองเดียวกันการกระตุ้น sphenopalatine ปมประสาท (SPG) ยังไม่ได้รับการอนุมัติโดย FDA สำหรับการรักษาไมเกรน แต่เหตุผลที่ต้องทำมากขึ้นด้วยการขาดการศึกษากว่าการศึกษาที่ไม่ได้มีแนวโน้ม

เทคนิคที่ทำการศึกษาเกี่ยวกับ SPG คือการฝังอุปกรณ์ผ่านหลังคาปากหลังแก้ม ผู้ป่วยวางอุปกรณ์คล้ายโทรศัพท์มือถือไว้ใกล้กับแก้มเพื่อปล่อยกระแสไฟฟ้าเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดเช่นเสียงนิยายวิทยาศาสตร์ แต่จริงๆแล้วมีอยู่จริง (และได้รับการอนุมัติในยุโรปสำหรับอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์เรื้อรัง)

การกระตุ้นด้วยแม่เหล็กผ่านทาง Transcranial สำหรับการรักษาไมเกรน

ตัว กระตุ้นแม่เหล็ก t ( rscan ranscranial magnetic stimulation - TMS) เป็น FDA ที่ได้รับการรับรองสำหรับรักษาอาการไมเกรนด้วย aura อุปกรณ์นี้ใช้ได้เฉพาะตามใบสั่งแพทย์สำหรับผู้ใหญ่และใช้หลังจากอาการปวดหัวไมเกรนเริ่มขึ้น อาการปวดหัวไมเกรนใช้โดยใช้อุปกรณ์กับด้านหลังศีรษะ หลังจากวางตำแหน่งอุปกรณ์อย่างถูกต้องแล้วบุคคลนั้นจะกดปุ่มเพื่อกระตุ้นการทำงานของพลังงานแม่เหล็กเข้าไปในสมองเพื่อย่นหรือลดอาการปวดไมเกรน ข่าวดีก็คืออุปกรณ์นี้ได้รับการยอมรับอย่างดีกับผลข้างเคียงที่หายาก (บางคนอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะ)

บรรทัดด้านล่าง

การทำความเข้าใจถึงประโยชน์ที่แท้จริงของการรักษาด้วยการกระตุ้นสำหรับไมเกรนต้องใช้การศึกษาทางวิทยาศาสตร์ที่มีขนาดใหญ่ ที่ถูกกล่าวว่าการรักษาด้วยการกระตุ้นและอุปกรณ์ในเครือของพวกเขาจะไม่รุกรานใช้งานง่ายและมีความเสี่ยงน้อยที่จะ migraineur

นอกจากนี้อุปกรณ์เหล่านี้มีประโยชน์ที่เป็นไปได้อื่น ๆ เช่นช่วยให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยง อาการปวดหัวมากเกินไปยา และผลข้างเคียงอึดอัดที่เกี่ยวข้องกับยาไมเกรนบางส่วน

ข้อเสียในขณะนี้ (นอกเหนือจากความขาดแคลนข้อมูลทางวิทยาศาสตร์บางอย่าง) เป็นค่าใช้จ่าย - ประกันของคุณอาจไม่ครอบคลุมอุปกรณ์ซึ่งหมายถึงการตัดสมุดเช็คออก (ไม่ใช่งานที่น่าพอใจ)

_{แหล่งที่มา:}

_{Barbanti, P. , Grazzi, L. , Egeo, G. , Padovan, AM, Liebler, E. , และ Bussone, G. (2015) การกระตุ้นเส้นประสาทที่ไม่รุกรานเพื่อการรักษาแบบเฉียบพลันของอาการไมเกรนที่มีความถี่สูงและเรื้อรัง: การศึกษาแบบเปิด วารสารอาการปวดหัวและความปวด 16:61}

_{Goadsby, PJ, Grosberg, BM, Mauskop, A. , Cady, R. และ Simmons, KA (2014) ผลของการกระตุ้นประสาทหูหนวก noninvasive เมื่อไมเกรนเฉียบพลัน: การวิจัยนำร่องเปิดฉลาก แคฟิลจา, ต.ค. 34 (12): 986-93}

_{Lipton, RB, et al. (2010) การกระตุ้นแม่เหล็กแบบ transcranial แบบ single-pulse สำหรับการรักษาอาการไมเกรนด้วย aura แบบสุ่ม: randomized, double-blind, parallel-group, sham-controlled trial ประสาทวิทยา Lancet, เม.ย. 9 (4): 373-80}

_{Schwedt, TJ & Vargas, B. (2015) การกระตุ้นระบบประสาทในการรักษาอาการปวดศีรษะไมเกรนและคลัสเตอร์ ยาแก้ปวด , ก.ย. 16 (9): 1827-34}

_{Tepper, D. American Headache Society กล่องเครื่องมือปวดศีรษะ: Transparaneous Supraorbital Neurostimulation (tSNS)}