Retinoids เฉพาะที่จะรักษาโรคสะเก็ดเงิน: สิ่งที่ต้องรู้

Tazarotene มีทางเลือกในการรักษาอีกแบบหนึ่ง

มีตัวเลือกการรักษาที่แตกต่างกันจำนวนมากเพื่อช่วยแก้ไขปัญหา โรคสะเก็ดเงิน ผลิตภัณฑ์ Retinoid เป็นวิธีการรักษาที่คุณอาจไม่เคยได้ยิน การรักษาเหล่านี้เป็นอนุพันธ์ของวิตามินเอ Tazarotene เป็น retinoid เช่นที่มีอยู่เป็นครีมเฉพาะ แม้ว่าจะมีการใช้น้อยกว่า การรักษาอื่น ๆ สำหรับโรคสะเก็ดเงิน แต่ก็มีข้อดีบางอย่างที่อาจทำให้มันคุ้มค่าการพิจารณา

เซลล์ผิวหนังที่ผิดปกติในโรคสะเก็ดเงิน

Keratinocytes เป็นเซลล์หลักที่พบในผิวของคุณ ในผิวหนังธรรมดาเซลล์เหล่านี้แบ่งตัวและโตเต็มที่เมื่อเวลาผ่านไป ในโรคสะเก็ดเงินเซลล์ผิวเดียวกันเหล่านี้แบ่งตัวและโตเต็มที่ในลักษณะที่ผิดปกติ เซลล์เหล่านี้ยังสัมผัสกับสภาพผิวอักเสบที่ทำให้พวกเขามีพฤติกรรมในลักษณะที่เป็นโรค นี้เป็นส่วนหนึ่งของสิ่งที่ทำให้เกิดอาการของโรคสะเก็ดเงิน

วิธีการทำงานของ Tazarotene

Tazarotene เป็น retinoid นั่นหมายความว่ามันอยู่ในกลุ่มสารเคมีเดียวกันกับวิตามินเอ (สารอาหารที่สำคัญที่พบในอาหารบางชนิด)

retinoids เช่น tazarotene ใส่เยื่อหุ้มเซลล์ของ keratinocytes มีการเปลี่ยนแปลงการถอดความ ยีน บางอย่าง ที่ พบในดีเอ็นเอของคุณ (นั่นหมายความว่าบางยีนอาจถูกนำมาใช้เพื่อทำให้โปรตีนบ่อยขึ้นและบางยีนอาจถูกใช้บ่อยๆ) ซึ่งทำให้เกิดผลรองเช่น:

• ลด การอักเสบของ ผิวหนัง
• ลดการเติบโตของเซลล์ผิดปกติและการแบ่งเซลล์ผิว

• ลดการสร้างเซลล์ที่ผิดปกติของเซลล์ผิว

ผลิตภัณฑ์ retinoid ในช่องปากอื่น ๆ (เช่น acitretin) สามารถใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินได้ด้วยและพวกเขามีคุณสมบัติคล้าย ๆ กันกับยาทา retinoid เฉพาะที่ อย่างไรก็ตามตัว tazarotene ถูกออกแบบมาให้ใช้กับผิวที่ได้รับผลกระทบโดยตรง

ใครบ้างที่ใช้ Tazarotene?

Tazarotene เป็นหนึ่งในความเป็นไปได้ในการรักษาสำหรับผู้ที่มีโรคสะเก็ดเงินที่เป็นคราบสกปรกที่ไม่รุนแรง (โรคสะเก็ดเงินที่ปกคลุมร่างกายไม่ถึง 10 เปอร์เซ็นต์และไม่เกี่ยวข้องกับพื้นที่ที่บอบบางเป็นพิเศษเช่นร่างกายของอวัยวะเพศ)

คนที่มีโรคสะเก็ดเงินรุนแรงมากสามารถใช้มันได้เช่นกัน แต่พวกเขาจะต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมเช่นการบำบัดทางชีววิทยา นอกจากนี้ยังสามารถใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินเล็บ มันมักจะมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคสะเก็ดเงินสำหรับการบำรุงรักษา แต่ก็อาจจะไม่ใช่ทางเลือกที่ดีที่สุดในการรักษาโรคสะเก็ดเงินของคุณก่อน

มีชนิดของ Tazarotene บ้าง?

Tazarotene สำหรับโรคสะเก็ดเงินมีอยู่ในหลายรูปแบบที่แตกต่างกัน: เป็นครีมเจลหรือโฟม โดยปกติจะขายในสองความเข้มข้นที่แตกต่างกันเนื่องจากการบำบัด 0.05 เปอร์เซ็นต์ที่อ่อนแอหรือการรักษาที่เข้มขึ้น 0.1 เปอร์เซ็นต์ บางสูตรที่ใช้ทั่วไปของ tazarotene คือ:

• Tazorac ^TM
• Zorac ^TM
• Fabior ^TM
• Avage ^TM

ผลิตภัณฑ์เหล่านี้มีความคล้ายคลึงกันมาก แต่ไม่ใช่ทั้งหมดของสูตรที่แตกต่างกันเหล่านี้ได้รับการอนุมัติโดย FDA เฉพาะสำหรับใช้ในโรคสะเก็ดเงิน ถามแพทย์ผิวหนังของคุณว่าใครจะรู้สึกดีที่สุดสำหรับคุณ

วิธีการใช้ Tazarotene

• ใช้เป็นประจำทุกวันในบริเวณที่คุณมีอาการโรคสะเก็ดเงิน
• ใช้เวลาประมาณเดียวกันในแต่ละวัน
• ใช้เฉพาะชั้นบาง ๆ เหนือพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
• หากใช้ ครีมให้ความชุ่มชื้นให้ ทาอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงก่อนใช้ tazarotene
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผิวแห้งสนิทก่อนที่จะทา tazarotene
• ล้างมือหลังจากใช้ tazarotene

โดยส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะเริ่มมีความเข้มข้นต่ำกว่า tazarotene (ร้อยละ 0.05) หากคุณยังคงมีแผลพุพองอยู่บ้างและถ้าผิวคุณไม่ระคายเคืองมากเกินไปคุณอาจจำเป็นต้องเพิ่มความเข้มข้นมากขึ้น หากต้องการความเสี่ยงต่ำสุดของผลข้างเคียงคุณจะต้องใช้ความเข้มข้นต่ำสุดที่มีประสิทธิภาพ

ผลข้างเคียงของ Tazarotene

Tazarotene มักทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นต่อไปนี้:

• ที่ทำให้คัน
• สีแดง
• การเผาไหม้

ผลข้างเคียงเหล่านี้ จำกัด เฉพาะบริเวณที่ใช้ครีม มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเมื่อใช้ความเข้มข้นมากขึ้น หากผิวของคุณระคายเคืองแล้ว (เช่นจากการถูกแดดเผาหรือจากกลาก) คุณจะต้องหลีกเลี่ยงการใช้ tazarotene ในขณะที่

อากาศสุดขั้ว (เช่นลมหรือเย็น) อาจทำให้คุณรู้สึกระคายเคืองมากขึ้นหากคุณใช้ tazarotene

หลีกเลี่ยงการใช้กับพื้นที่ที่ไม่ได้รับผลกระทบเพราะอาจทำให้เกิดอาการระคายเคืองต่อผิวหนัง เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะไม่สัมผัสกับบริเวณที่บอบบางเช่นตาหรือช่องคลอด หากคุณใช้ tazarotene โดยไม่ตั้งใจไปยังบริเวณที่ไม่ได้รับผลกระทบให้ล้างออกด้วยน้ำสะอาด

วิธีลดความระคายเคืองจาก Tazarotene

หากคุณมีอาการระคายเคืองจากการใช้ tazarotene คุณสามารถลองทำดังนี้

• ใช้สูตรครีม (แทนเจล)
• การเปลี่ยนไปใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีสมาธิลดลง
• ใช้ tazarotene กับ moisturizer
• ใช้ tazarotene ในวันอื่น
• ใช้ tazarotene เพียง 30 ถึง 60 นาทีในแต่ละครั้งก่อนนำออก
• ใช้ tazarotene ร่วมกับครีม corticosteroid
• ขัดจังหวะการรักษาชั่วคราวและกลับมาทำงานต่อเมื่อเกิดอาการระคายเคือง

ความไวแสงของดวงอาทิตย์ขณะใช้ Tazarotene

นอกจากนี้ Tazarotene ยังทำให้ผิวพรรณคุณมีความรู้สึกไวต่อแสงแดดมากขึ้น ด้วยเหตุนี้คุณต้องระมัดระวังเป็นพิเศษในการใช้ครีมกันแดดและเสื้อผ้าที่ใช้ป้องกันเมื่อลองใช้ผลิตภัณฑ์นี้ ถ้าคุณใช้ยาอื่น ๆ ที่ทำให้ผิวของคุณมีความรู้สึกไวต่อแสงแดดมากขึ้นคุณจะต้องระมัดระวังเป็นพิเศษหรืออาจต้องใช้ผลิตภัณฑ์อื่น ตัวอย่างของ ยาที่อาจทำให้เกิดความไวแสง ได้แก่

• ยาเสพติด Thiazide ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูง (เช่น chlorothiazide)
• ยาปฏิชีวนะบางชนิด (เช่น tetracycline, ciprofloxacin และ sulfamethoxazole / trimethoprim)

ใช้ Tazarotene กับการรักษาโรคสะเก็ดเงินอื่น ๆ

ปกติ tazarotene ไม่ได้ใช้เป็นยารักษาโรคสะเก็ดเงินในตัวเอง ในกรณีส่วนใหญ่ tazarotene จะทำงานได้ดีที่สุดเมื่อรวมกับ ครีม corticosteroid นี้ดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพมากกว่าการรักษาที่ใช้คนเดียว นักวิทยาศาสตร์กำลังประเมินสูตรที่อาจรวม tazarotene และ corticosteroid ไว้ในผลิตภัณฑ์ตัวเดียว นอกจากนี้ยังสามารถใช้ Tazarotene กับ การรักษาโรคสะเก็ดเงินเฉพาะจุด อื่น ๆ ได้เช่นครีมวิตามินดี

นอกจากนี้ยังสามารถใช้ Tazarotene ร่วมกับ การส่องไฟ สำหรับโรคสะเก็ดเงิน ซึ่งอาจทำให้การส่องไฟมีประสิทธิภาพมากขึ้น อย่างไรก็ตามคุณจะต้องระมัดระวังด้วยการส่องไฟเพราะอาจทำให้เกิดอาการระคายเคืองได้ คุณอาจต้องลดปริมาณรังสีในระหว่างการรักษาด้วยการส่องไฟเนื่องจาก tazarotene จะเพิ่มความไวของผิว

Tazarotene สามารถใช้ร่วมกับการรักษาด้วยระบบอื่น ๆ สำหรับโรคสะเก็ดเงิน ซึ่งรวมถึงยาที่มีอายุมากเช่น methotrexate หรือยาทางชีววิทยาใหม่เช่น etanercept

ความกังวลด้านความปลอดภัยในการตั้งครรภ์การพยาบาลและเด็ก

• เนื่องจากอาจก่อให้เกิดความบกพร่องในการเกิด tazarotene ไม่ควรใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ องค์การอาหารและยาพิจารณาว่ายา tazarotene เป็นยาประเภท X ซึ่งหมายความว่าทารกในครรภ์มีความเสี่ยงมากกว่าผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น ผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนที่กำลังใช้ tazarotene ควรใช้การควบคุมการคลอดอย่างสม่ำเสมอ หากปัญหานี้เป็นปัญหาสำหรับคุณคุณอาจต้องการสำรวจวิธีการรักษาอื่น ๆ ขอแนะนำให้ผู้หญิงมีการทดสอบการตั้งครรภ์ไม่เป็นเชิงลบภายในสองสัปดาห์ก่อนที่จะเริ่มการรักษา ขอแนะนำให้คุณเริ่มใช้ยาในช่วงที่มีประจำเดือนดังนั้นคุณจะรู้ว่าคุณไม่ได้ตั้งครรภ์อย่างแน่นอน
• นักวิทยาศาสตร์ไม่แน่ใจว่าถ้า tazarotene ผ่านเข้าสู่เต้านมของทารกแรกคลอดดังนั้นจึงไม่ชัดเจนว่าสามารถนำมาใช้ในขณะที่พยาบาลได้หรือไม่
• Tazarotene ดูเหมือนจะปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับเด็ก อย่างไรก็ตามนักวิทยาศาสตร์ยังไม่ได้ศึกษาเฉพาะด้านประสิทธิภาพและความปลอดภัยของ tazarotene ในเด็ก นอกจากนี้ยังไม่ได้รับการศึกษาเฉพาะในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี

อย่าลังเลที่จะพูดคุยกับแพทย์ผิวหนังของคุณเกี่ยวกับข้อกังวลใด ๆ ของคุณ

ใช้ในเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ

คุณอาจรู้ว่า tazarotene และ retinoids เฉพาะอื่น ๆ สามารถใช้สำหรับเงื่อนไขผิวหนังอื่น ๆ ได้ ตัวอย่างเช่น tazarotene และสารประกอบที่เกี่ยวข้องได้รับการอนุมัติสำหรับใช้ในสิว นอกจากนี้ยังเป็นบางครั้งใช้เป็นตัวแทนสำหรับผิวหยาบหรือเปลี่ยนสี แต่คุณไม่ควรใช้ tazarotene สำหรับแอ็พพลิเคชันอื่น ๆ ยกเว้นกรณีที่คุณได้พูดคุยกับแพทย์ของคุณโดยเฉพาะ

คำจาก

อาจเป็นเรื่องยากที่จะทำให้โรคสะเก็ดเงินของคุณอยู่ภายใต้การควบคุม หากคุณมีโรคสะเก็ดเงินเล็กน้อยคุณอาจต้องการลอง tazarotene ร่วมกับการรักษาเฉพาะจุดอื่น ๆ Tazarotene สามารถทำให้เกิดการระคายเคืองผิวหนังได้และด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องระมัดระวังเป็นพิเศษ เนื่องจากความเสี่ยงของการเกิดข้อบกพร่องก็ยังต้องใช้ด้วยความรอบคอบ แต่เมื่อใช้อย่างถูกต้องก็สามารถให้ตัวเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับคนจำนวนมากที่มีโรคสะเก็ดเงิน

> แหล่งที่มา:

> Menter A, Korman NJ, Elmets CA, et al. แนวทางการดูแลโรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ส่วนที่ 3 แนวทางการดูแลรักษาและรักษาโรคสะเก็ดเงินด้วยการรักษาเฉพาะจุด J Am Acad Dermatol 2009; 60 (4): 643-59 doi: 10.1016 / j.jaad.2008.12.032

> Torsekar R, Gautam MM การรักษาเฉพาะที่ในโรคสะเก็ดเงิน วารสารทันตกรรมออนไลน์อินเดีย 2017; 8 (4): 235-245 ดอย: 10.4103 / 2229-5178.209622

ข้อมูลการสั่งยา Tazorac Allergan 2017 https://www.allergan.com/assets/pdf/tazorac_cream_pi