ดังนั้นแพทย์ผิวหนังของคุณแนะนำให้คุณเริ่มใช้ isotretinoin (AKA Accutane ) สำหรับสิวของคุณ แต่คุณประสาทเพราะคุณเคยได้ยินว่า ยา isotretinoin อาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าและความคิดฆ่าตัวตายได้
เป็นเรื่องที่เข้าใจได้ง่ายที่จะรู้สึกท้อแท้กับแนวคิดนี้และสมาร์ทในการทำวิจัยของคุณ มีเพียงคุณเท่านั้นที่สามารถตัดสินใจได้ว่าประโยชน์ของการใช้ isotretinoin มีมากกว่าผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหรือไม่
Isotretinoin คืออะไร?
ขั้นแรกให้เรียนรู้เรื่องยานี้บ้าง Isotretinoin เป็นยาในช่องปากที่ใช้รักษาสิวรุนแรง บางครั้งใช้ในการรักษาสิวที่ไม่จำเป็นต้องรุนแรง แต่ปากแข็งและไม่ล้างด้วยยารักษาสิวชนิดอื่น ๆ
Isotretinoin ขายภายใต้ชื่อต่าง ๆ เช่น Absorica และ Zenatane และเป็น isotretinoin ทั่วไป ทั้งหมดของยาเหล่านี้มีส่วนผสมที่ใช้งานเดียวกันและการทำงานทั้งหมดในลักษณะเดียวกัน
ยา isotretinoin ทั้งหมดเป็นใบสั่งยาเท่านั้นและคุณต้องลงทะเบียนในโปรแกรม iPledge ก่อนจึงจะสามารถกรอกใบสั่งยาได้
Isotretinoin ทำให้ภาวะซึมเศร้าหรือไม่?
ไม่มีการเชื่อมโยงที่พิสูจน์แน่นอนระหว่าง isotretinoin และภาวะซึมเศร้า สำหรับการศึกษาทุกชิ้นที่มีความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าในผู้ใช้ isotretinoin มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะซึมเศร้าในผู้ใช้ isotretinoin อีกมาก
แต่สำหรับคนจำนวนน้อยดูเหมือนว่า isotretinoin อาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า
ทั้งหมดในทุกภาวะซึมเศร้าในคนที่ใช้ isotretinoin ค่อนข้างผิดปกติ ขึ้นอยู่กับการศึกษาที่คุณมองภาวะซึมเศร้าที่เกิดขึ้นในที่ใดก็ได้จาก 1% ถึง 11% ของคนที่ใช้ยา
นี้ไม่ได้หมายความว่า isotretinoin ก่อให้เกิด ภาวะซึมเศร้าแม้ว่า ภาวะซึมเศร้าอาจเกิดขึ้นกับทุกคนไม่ว่าจะใช้ isotretinoin หรือไม่ก็ตาม
ผู้ที่มีประวัติความเป็นซึมเศร้าดูเหมือนจะอ่อนแอมากขึ้น
บางคนดูเหมือนจะอ่อนแอต่อภาวะซึมเศร้าที่เกิดจาก isotretinoin มากที่สุด ในขณะที่ภาวะซึมเศร้าเกิดขึ้นในคนบางรายที่ไม่มีประวัติความเป็นมาของโรคในอดีตหลายคนมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เช่นการเสพสารเสพติดประวัติครอบครัวภาวะซึมเศร้าหรือเหตุการณ์เครียดในชีวิตซึ่งอาจส่งผลต่อภาวะซึมเศร้า
สำหรับคนที่เป็นโรคสองขั้วก็น่าจะเป็นอาการกำเริบของภาวะซึมเศร้าในขณะที่ใช้ isotretinoin
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าแม้ว่าเพียงเพราะคุณกำลังใช้ isotretinoin ไม่ได้หมายความว่าคุณจะกลายเป็นหดหู่
คนส่วนใหญ่ที่รู้สึกหดหู่ขณะใช้ isotretinoin พบว่าอาการของพวกเขาหายไปเมื่อพวกเขาหยุดใช้ยา แต่สำหรับบางคนภาวะซึมเศร้าและพฤติกรรมการฆ่าตัวตายยังคงมีอยู่ในบางกรณีแม้ว่าจะเลิกใช้ isotretinoin
ไม่มีการเชื่อมโยงที่พิสูจน์แล้ว แต่มีไม่กี่ทฤษฎี
ในขณะที่รายงานกรณีแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ isotretinoin กับภาวะซึมเศร้าไม่มีการเชื่อมโยงที่พิสูจน์แล้ว ยังคงมีการวิจัยบางอย่างได้นำเสนอทฤษฎีไม่กี่
Isotretinoin มาจากวิตามินเอวิตามินเอมีหน้าที่ในการทำงานหลายอย่างในระบบประสาทส่วนกลาง
นักวิจัยเชื่อว่า isotretinoin อาจก่อให้เกิดผลเสียต่อวิธีที่ serotonin ทำและใช้โดยร่างกาย ระดับ serotonin ในระดับต่ำมีส่วนเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าโรคซึมเศร้าความผิดปกติของความวิตกกังวลและการรุกราน
อีกทฤษฎีหนึ่งมองว่า isotretinoin เป็นสาเหตุให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในบริเวณสมองเรียกว่าฮิบโป ฮิบโปสร้างเซลล์ประสาทอย่างต่อเนื่องกระบวนการที่เรียกว่า neurogenesis
การสร้างเซลล์ประสาทในฮิบโปจะลดลงในขณะที่ใช้ isotretinoin (อย่างน้อยในหนูและหนู) การลดลงของ neurogenesis อาจเป็นเหตุผลทางชีววิทยาในภาวะซึมเศร้าขณะที่ใช้ isotretinoin
มันเป็นมหาเศรษฐีที่คนที่มีการสร้างเซลล์ประสาทลดลงบ้างแล้วอาจจะอ่อนแอมากขึ้นต่อการลดลงของ neurogenesis ที่เกิดจาก isotretinoin กว่าคนอื่น ๆ
ที่จะอธิบายว่าทำไมบางคนดูเหมือนจะพัฒนาภาวะซึมเศร้าในขณะที่การ isotretinoin ขณะที่คนอื่นไม่เคยทำ
อย่างไรก็ตามการศึกษาอื่น ๆ แนะนำว่าสิวตัวเองมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยมากกว่าการใช้ isotretinoin คนอื่น ๆ ไม่พบว่ามีความเชื่อมโยงระหว่าง isotretinoin กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะซึมเศร้า
การใช้ Isotretinoin มีประโยชน์เช่นกัน
แม้ว่า isotretinoin จะมาพร้อมกับผลข้างเคียง แต่ก็มีประสิทธิภาพอย่างเหลือเชื่อในการล้าง สิว อักเสบหรือ สิว อักเสบที่รุนแรงที่สุดแม้กระทั่งกรณีที่ไม่ตอบสนองต่อยาอื่น ๆ สิ่งสำคัญคือการชั่งน้ำหนักผลประโยชน์จากความเสี่ยง
การมีสิวรุนแรงอาจทำให้ตกต่ำในตัวเองและการศึกษาหลายชิ้นพบว่าคนที่มีสิวรุนแรงมักจะหดหู่และมีความเสี่ยงสูงที่จะถูกฆ่าตัวตายด้วยเหตุนี้ การได้รับสิวรุนแรงภายใต้การควบคุมไม่เพียง แต่ช่วยลดโอกาสของการเกิดแผลเป็น แต่ยังสามารถปรับปรุงภาพลักษณ์ของคุณและความมั่นใจในตนเอง
เป็นจำนวนมากของลูกค้าของฉันได้บอกฉันสิวได้ทำให้พวกเขาหดหู่ Isotretinoin ช่วยให้พวกเขารู้สึกหดหู่น้อยลงเมื่อสังเกตเห็นการล้างข้อมูลผิวของตนเอง
คุณสามารถทำอะไรได้บ้าง
รายงานเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าและพฤติกรรมฆ่าตัวตายที่เชื่อมโยงกับการใช้ isotretinoin อาจเป็นเรื่องที่น่ากลัว แต่สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าอาการข้างเคียงเหล่านี้หาได้ยาก
สิ่งที่สำคัญที่สุดที่คุณสามารถทำได้คือการพูดคุยอย่างเปิดเผยกับแพทย์ผิวหนังของคุณ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจแผนการรักษาของคุณอย่างสมบูรณ์และได้รับคำตอบทั้งหมดจากคำถาม อย่ากลัวที่จะถามคำถามมากมาย!
ถ้าคุณตัดสินใจที่จะก้าวไปข้างหน้าด้วยการรักษาด้วย isotretinoin คุณก็ไม่มีเหตุผลที่จะกังวล ขณะที่คุณ (หรือบุตรหลานของคุณ) กำลัง ใช้ยา Accutane ให้เฝ้าดูอาการซึมเศร้าเช่น:
- การเปลี่ยนแปลงอารมณ์และพฤติกรรม
- รู้สึกผิดปกติเศร้าโกรธหงุดหงิดหรือก้าวร้าว
- ปัญหาในการโฟกัส
- ความคิดฆ่าตัวตายหรือคิดทำร้ายตัวเอง
- การได้เห็นหรือได้ยินสิ่งที่ไม่เป็นจริง
บางครั้งผู้ที่ใกล้ชิดกับคุณมากที่สุดจะเห็นการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและบุคลิกภาพของคุณก่อนที่คุณจะสังเกตเห็นตัวเอง คุณอาจต้องการความช่วยเหลือและแจ้งให้พวกเขาทราบเกี่ยวกับการรักษาของคุณเพื่อช่วยให้คุณสามารถเฝ้าดูการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในพฤติกรรมของคุณซึ่งอาจส่งสัญญาณว่าปัญหา
หากคุณมีข้อกังวลใด ๆ แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบทันที
สิ่งสำคัญคือต้องระวัง แต่อย่าลืมว่าคนส่วนใหญ่ใช้ isotretinoin โดยไม่มีปัญหาเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้า
แหล่งที่มา:
Borovaya A, Olisova O, Ruzicka T, Sardy M. "Isotretinoin บำบัดด้วยการรักษาสิวหรือทำให้เกิด ภาวะซึมเศร้า?" International Journal of Dermatology / วารสารโรคผิวหนัง นานาชาติ 2013 ก.ย. ; 52 (9): 1040-52
Huang YC, Cheng YC การรักษา Isotretinoin สำหรับสิวและความเสี่ยงจากภาวะซึมเศร้า: การทบทวนระบบและการวิเคราะห์เมตา วารสาร American Academy of Dermatology 2016 มีนาคม; pii: S0190-9622 (16) 31289-0
Ludot M, Mouchabac S, Ferreri F. "ความสัมพันธ์ระหว่าง การรักษา Isotretinoin และความผิดปกติทางจิตเวช: ภาวะซึมเศร้า, โรคสองขั้ว, ความวิตกกังวล, โรคจิตและ ความเสี่ยงในการใช้สารเคมี" วารสารจิตเวชศาสตร์ของโลก 2015 22 มิ.ย. ; 5 (2): 222-7
> Melnik BC "apoptosis อาจอธิบายถึงโหมดการกระทำของเภสัชวิทยาและผลข้างเคียงของ isotretinoin รวมถึงการทำให้เกิดโรค." Acta Dermato-Venereologica 2017 ก.พ. 97 (2): 173-181
Wolverton SE, Harper JC "การถกเถียงที่สำคัญเกี่ยวกับการรักษาด้วย isotretinoin สำหรับสิว" Am J Clin Dermatol 2013 เม.ย. ; 14 (2): 71-6