ภาพรวมและการรักษา Neuroma

การเจริญเติบโตผิดปกติที่อาจทำให้เกิดอาการปวด

neuroma คือการเจริญเติบโตผิดปกติของเนื้อเยื่อประสาท โดยปกติจะมีการเจริญเติบโตที่อ่อนโยน แต่มักเกี่ยวข้องกับความหนาของเนื้อเยื่อเส้นประสาท ความหนาที่เกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกายมักทำให้เกิด อาการปวดเส้นประสาท อย่างรุนแรง Neuroma ยังสามารถยุ่งเกี่ยวกับวิธีที่คุณตีความการสัมผัสและส่งผลให้เกิด allodynia, dysesthesia และ hypersensitivity ซึ่งทั้งหมดนี้อาจเป็นอาการเจ็บปวดและอึดอัด

เส้นประสาทที่ได้รับการเยียวยาอยู่ที่ใดก็ได้ในร่างกายจะเป็น neuroma กล่าวได้ว่าที่ใดในร่างกายของคุณที่มีเส้นประสาทถูกตัดออกมีแนวโน้มที่จะกลายเป็น neuroma ที่เจ็บปวด โปรดทราบว่า neuromas ไม่ทั้งหมดเจ็บปวด แต่คนที่ได้รับการยอมรับไป

neuroma เป็นลูกของเนื้อเยื่อแผลเป็นและกะหล่ำแรดซอน แครอทเหล่านี้แสดงถึงความพยายามของเส้นประสาทในการงอกใหม่

Neuromas อาจเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัดบางอย่างเช่นการ ผ่าตัดตัดเย็บทางปัสสาวะ หรือตัดแขนขาทำให้ปวดร้าวได้นานหลังจากเวลาในการรักษาที่คาดว่าจะผ่าตัด นี้อาจนำไปสู่ อาการปวดหลังผ่าตัดเรื้อรัง

การรักษา

การรักษาเบื้องต้นของ neuroma ไม่ใช่การผ่าตัด (หลักการทั่วไปของยาคือการสำรองการผ่าตัดสำหรับเงื่อนไขที่ไม่สามารถรักษาได้ด้วยยาหรือวิธีการอื่นที่ไม่ติดเชื้อ) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของ neuroma การรักษา neuroma ที่ไม่ได้รับการผ่าตัดครั้งแรก ได้แก่ :

• ยาซึมเศร้า tricyclic
• ยากันชัก

• desensitization
• การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า
• เสียงพ้น
• การฉีด corticosteroid

ตอนนี้ขอดูตัวอย่างเฉพาะของ neuromas

Neuroma ในมือ

เส้นประสาทแนวระนาบในมือมีแนวโน้มที่จะพัฒนา neuromas เส้นประสาทแนวรัศมีผิวเผินช่วยให้เกิดความรู้สึกที่ด้านหลังของมือ

มีการตรวจพบ Neuromas ที่มีผลต่อเส้นประสาทรัศมีผิวเผินโดยใช้การทดสอบ Tinel ซึ่งแพทย์ก๊อกบริเวณเหนือเส้นประสาทเพื่อกระตุ้นความรู้สึก "เข็มและเข็ม"

เมื่อการรักษาด้วย neuroma ในแนวระนาบแบบเส้นประสาทผิวเผินล้มเหลว neuroma อาจถูกตัดออกหรือตัดออก อย่างไรก็ตาม neuroma ใหม่จะงอกขึ้นเพื่อใช้แทนที่ของมัน การรักษาที่ดีขึ้นสำหรับ neuroma ชนิดนี้คือการฝังไว้ในกล้ามเนื้อหรือกระดูกดังนั้นการเคลื่อนย้าย neuroma ออกไปจากผิวของผิวหนังซึ่งอาจได้รับผลกระทบและเกิดการระคายเคือง กล่าวได้ว่าการซ่อนตัวของ neuroma นั้นมีโอกาสน้อยที่จะรู้สึกหงุดหงิดและส่งผลให้เกิดอาการปวด

Neuroma ในขาลด

ระหว่างการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าหรือการ เปลี่ยนข้อเข่า อาจทำให้เส้นประสาทที่หักพองได้จะถูกตัดขาดซึ่งส่งผลให้เกิด neuroma สาขา infrapatellar ของเส้นประสาท saphenous innervates ผิวเหนือ patella หรือกระดูกสะบัก

_{แหล่งที่มา:}

_{Lifchez และ SD, Kelamis J. การผ่าตัดมือและข้อมือ ใน: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE สหพันธ์ Schwartz's หลักการของการผ่าตัด, 10e New York, NY: McGraw-Hill; 2014}

_{Marchie A, Freiberg AA, Kwon Y. บทที่ 13. วิธีการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บแขนเทียมหรือข้อเข่าเทียมที่เจ็บปวด ใน: Imboden JB, Hellmann DB, หิน JH สหพันธ์ ปัจจุบันการวินิจฉัยและการรักษา: โรคข้อ, 3e New York, NY: McGraw-Hill; 2013}