Residual Renal Function (ทำให้ปัสสาวะหลังการฟอกเลือด) เป็นสิ่งที่ดี!
ผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังทำน้ำยา URINE หลังจากเริ่มต้นการฟ้อนรำ
เพื่อให้เข้าใจโอบามา ใช่คุณทำได้ ยกเว้นกรณีที่ ไต ของคุณ ปิดลงอย่างสมบูรณ์และ GFR ลดลงไปที่ศูนย์สัมบูรณ์ ผู้ป่วยจำนวนมากจะยังคงผลิตปัสสาวะได้แม้หลังจาก เริ่มฟอกไต แต่เพียงเพราะคุณปัสสาวะไม่ได้หมายความว่าคุณไม่จำเป็นต้องฟอกเลือด
การ ตัดสินใจที่จะเริ่มต้นและรักษาการฟอกเลือดขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่าง รวมทั้งการทดสอบในห้องปฏิบัติการและอาการของผู้ป่วยและไม่จำเป็นต้องขึ้นอยู่กับปริมาณของปัสสาวะที่ทำ
ในแง่ง่ายๆการทำงานของไตที่ยังคงอยู่หลังจากเริ่มไตจะเรียกว่า ฟังก์ชันไตที่เหลือ มันอาจจะเป็นส่วนเล็ก ๆ ของสิ่งที่ปกติคือการทำงานของไต
ปัจจัยที่เป็นตัวกำหนดว่าจะรักษาความสามารถในการทำงานของไตเหลืออาจรวมถึง:
- โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับการฟอกเลือดในช่องท้องจะมีแนวโน้มที่จะทำให้ปัสสาวะจากไตนานกว่าผู้ป่วยที่มีการฟอกไต
- สาเหตุของความล้มเหลวของไตทำให้เกิดความแตกต่าง
- การควบคุมความดันโลหิต: ความดันโลหิตลดลงจะมีแนวโน้มที่จะเร่งการสูญเสียการทำงานของไตที่ตกค้าง
- ยา: บางอย่างสามารถช่วยสาเหตุของคุณในขณะที่คนอื่นอาจเจ็บ (ดูด้านล่าง)
- เชื้อ Nonwhite มีความเกี่ยวข้องกับการสูญเสียการทำงานของไตที่ตกค้างได้เร็วขึ้น
- เพศหญิง
สำหรับสถิติรายละเอียดเกี่ยวกับปัจจัยข้างต้นลองดูที่ตารางนี้
คำถามเรื่องนี้ไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคปัสสาวะทำให้เกิดอาการท้องเสียแม้หลังจากการเริ่มต้นการพูดคุย? ทำไมจึงสำคัญในการรักษาฟังก์ชันการทำงานประจำที่ตั้งอยู่
ดูเหมือนจะไม่มีนัยสำคัญเนื่องจาก ฟังก์ชันไตที่เหลือจะเป็นเรื่องใหญ่และรักษาความสำคัญอย่างยิ่ง
เหล่านี้เป็นเหตุผลที่ทำไมการรักษาแม้กระทั่งการทำงานของไตน้อยหลังจากที่มีคนเริ่มต้นการฟอกเลือดอาจทำให้เกิดความแตกต่างใหญ่:
- ผู้ป่วยที่มีอาการตกไตอย่างมีนัยสำคัญมีแนวโน้มที่จะมีชีวิตอยู่ได้นาน หลายการศึกษาได้ยืนยันนี้ ลองดูตัวอย่างที่นี่และที่นี่
- ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตเหลืออยู่มีแนวโน้มที่จะได้รับการฟอกเลือดอย่างเพียงพอ (เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ มีจำนวนขั้นต่ำ / ขนาดของการฟอกเลือดที่จำเป็นต้องได้รับเพื่อให้ได้รับประโยชน์)
- คุณภาพชีวิตดีขึ้น ส่วนนี้เกี่ยวข้องกับความสามารถของผู้ป่วยในการหลีกเลี่ยงข้อ จำกัด ด้านอาหารที่เข้มงวดน้อยกว่า พวกเขายังสามารถเป็นอิสระมากขึ้นเล็กน้อยกับปริมาณน้ำของพวกเขา
สิ่งที่คุณสามารถทำเพื่อรักษาฟังก์ชันการทำงานที่เรื้อรังสำหรับระยะยาว
นี่คือพื้นที่ที่ใช้งานของการวิจัยในโรคไต สิ่งที่เรารู้จนถึงปัจจุบันก็คือการแทรกแซงบางอย่างสามารถช่วยรักษาไตที่เหลืออยู่ได้ดีขึ้นและอาจส่งผลให้อายุการใช้งานยาวนานและมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่เป็นไต บางส่วนของการแทรกแซงเหล่านี้คือ :
- การควบคุมความดันโลหิตดี
- ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี
- การใช้ยาบางชนิดที่เรียกว่า ACE inhibitors ได้รับการแสดงเพื่อช่วย
- ตรงกันข้ามการหลีกเลี่ยงยาบางอย่างที่เป็นที่รู้จักว่าเป็นพิษต่อไตทำให้รู้สึก; เช่น NSAIDs (หรือ nonsteroidal anti-inflammatory drugs), aminoglycosides, Amphotericin B ฯลฯ
- พิจารณาผู้ป่วยที่เป็นโรคไตวายผิดปกติ ในการฟอกเลือดในช่องท้อง (เรียกว่ากลยุทธ์การฟอกไตในช่องท้อง - ยุทธศาสตร์แรกอย่างไรก็ตามเรื่องนี้ยังคงเป็นเรื่องของการอภิปราย)
- มีข้อเสนอแนะจากการศึกษาบางอย่างว่าค่อยๆเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ของการฟอกไตอาจนำไปสู่การรักษาที่ดีขึ้นของการทำงานของไตเหลือ
สรุปผลการศึกษา
พิจารณาตัวเองโชคดีถ้าคุณยังคงปัสสาวะต่อไปหลังจากเริ่มฟอกไต แม้ว่าอาจดูเหมือนเล็กน้อย แต่การมีปัสสาวะออกเล็กน้อยอาจสร้างความแตกต่างให้กับอายุขัยของคุณและคุณภาพชีวิต ดังนั้นถ้าคุณกำลังฟอกเลือด แต่ยังคงปัสสาวะบางโปรดไม่ได้มี "ฉันไม่มีอะไรจะเสีย" ทัศนคติเมื่อมันมาถึงการรักษาของคุณที่เหลือไตฟังก์ชั่น
และในครั้งต่อไปใครจะพูดว่า "ไม่สำคัญหรอก Ms / Mr X กำลังไต่สวนแล้วเพราะฉะนั้นพวกเขาจะได้รับ NSAIDs หรือ radiocontrast ทางหลอดเลือดดำ" ... ขอให้พวกเขาพูดคุยกับคนที่ เป็นโรคไต