คุณได้รับสำเนาบันทึก การประกอบวิชาชีพ ของคุณเพื่อให้คุณสามารถมีส่วนร่วมในการดูแลของคุณได้มากขึ้น แต่ตอนนี้คุณกำลังอ่านสิ่งที่ดูเหมือนจะพูดไม่ถูกต้อง
ในฐานะนักบำบัดอาชีพเรามีความขัดแย้งในการเขียนบันทึกของเรา เราต้องการทำให้กระบวนการนี้มีประสิทธิภาพเพื่อเพิ่มเวลาในการดูแลผู้ป่วย แต่เราก็ต้องการสื่อสารอย่างชัดเจน บันทึกนักบำบัดอาชีพหลายคนกลายเป็นภาษาไฮบริด
ตัวอย่าง: Pt. ทำsupàsitกับก.
อย่าให้ภาษาข่มขู่นี้เป็นอุปสรรคต่อการอ่านบันทึกย่อของคุณและมีส่วนร่วมในการดูแลของคุณมากขึ้น ถ้าจำเป็นให้ขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญด้านการบำบัดโรคของคุณ ด้านล่างนี้ฉันได้รวบรวมรายการคำย่อทั่วไปเพื่อช่วยให้คุณเริ่มต้นกระบวนการถอดรหัส
คำย่อของการบำบัดด้วยการใช้ร่วมกัน
ADLs- กิจกรรมของ Living รายวัน
ADLs เป็นรากฐานสำคัญของการรักษาด้วยการรักษาอาชีพ ADLs หมายถึงกิจกรรมประจำวันที่จำเป็นสำหรับการให้อาหารการกินการแต่งตัวการอาบน้ำเป็นต้นเป้าหมายของ OT คือการช่วยให้ลูกค้ามีส่วนร่วมในชีวิตประจำวันอย่างอิสระที่สุดเท่าที่จะทำได้และ ADLs เป็นระดับพื้นฐานที่สุดที่นักบำบัดโรคประเมิน
ตัวอย่าง: สร้างความเข้มแข็งเพื่อเพิ่มการมีส่วนร่วมของ ADL
IADLs - กิจกรรมที่เป็นประโยชน์ในชีวิตประจำวัน
IADL เป็นงานประจำวันที่มีความซับซ้อนมากกว่า ADL แต่จำเป็นต่อการรักษาคุณภาพชีวิต
งานเหล่านี้สามารถมอบให้กับบุคคลอื่นได้ง่ายขึ้นหรือดำเนินการด้วยความช่วยเหลือด้านเทคโนโลยี IADls รวมถึงงานต่างๆเช่นการ ขับขี่การจัดการการสื่อสารการจัดการการเงินการเตรียมอาหารการช็อปปิ้ง ฯลฯ
ตัวอย่าง: ระบุทักษะด้านความรู้ความเข้าใจเพื่อเพิ่มการมีส่วนร่วมของ IADL
MAXA / MODA / มินอา / SBA / I-
ความช่วยเหลือสูงสุด / ความช่วยเหลือปานกลาง / ความช่วยเหลือขั้นต่ำ / ความช่วยเหลือแบบยืนโดยอิสระ / อิสระ
คำย่อเหล่านี้ประกอบด้วยมาตราส่วนทั่วไปที่ OTs ใช้ในการประเมินอัตราความช่วยเหลือเป็นจำนวนเท่าใดกับ ADL, IADL และการเคลื่อนไหวขั้นพื้นฐาน สิ่งอำนวยความสะดวกจำนวนมากจะมีการกำหนดเกณฑ์สำหรับแต่ละหมวดหมู่เช่น MaxA = ต้องการความช่วยเหลือมากกว่า 50%
ตัวอย่าง: MinA จำเป็นสำหรับการให้อาหาร
AROM- Active Range of Motion
ในการประเมิน OT สำหรับลูกค้าที่มีสภาพร่างกาย OTs มักจะวัดระดับที่คุณสามารถย้ายข้อต่อของแขนของคุณได้โดยอิสระ นี้เรียกว่า AROM
ตัวอย่าง: งอไหล่ AROM คือ WNL
WNL- ภายในขีด จำกัด ปกติ
มีเครื่องชั่งที่แตกต่างกันสองแบบดูเมื่อวัดการเคลื่อนไหวร่วมกัน ช่วงแรกเป็น ช่วงปกติสำหรับการเคลื่อนที่ของแต่ละข้อ
ตัวอย่าง: ส่วนขยายของข้อมือคือ WNL
WFL- ภายในขอบเขตหน้าที่
OTs อาจพบลูกค้าที่มีช่วงการเคลื่อนไหวร่วมกันที่มีค่าน้อยกว่าค่าเฉลี่ยตัวอย่างเช่นลูกค้าที่เป็นโรคข้ออักเสบ อย่างไรก็ตามลูกค้ามีการจัดการกับเงื่อนไขนี้มานานพอที่การขาดการเคลื่อนไหวไม่ส่งผลต่อความสามารถในการทำงานของพวกเขา นักบำบัดโรคอาจกำหนดให้เป็น WFL ได้
ตัวอย่าง: งอไหล่ R คือ WFL
PROM- ช่วงของการเคลื่อนที่แบบพาสซีฟ
เมื่อ AROM ไม่อยู่ในเกณฑ์ปกติ OT มักจะประเมินแขนโดยการตรวจสอบ PROM ซึ่งเป็นขอบเขตที่ข้อต่อของคุณสามารถเคลื่อนไปได้ด้วยความช่วยเหลือ วิธีนี้มีประโยชน์ในการประเมินว่ามีปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อหรือบริเวณข้อต่อหรือไม่
ตัวอย่าง: ส่วนขยายข้อมือขวา 0-30 องศากับ PROM
RUE / LUE- ขวา / ซ้ายสุดขีดบน
นี่คือวิธีที่แฟนซี OT บอกว่าแขนขวาและซ้าย ในการป้องกันของเราการตรวจวัดด้านบนส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะรวมการวัดไหล่ซึ่งคำว่า "แขน" เพียงอย่างเดียวอาจไม่ได้หมายถึง
ตัวอย่าง: RUE AROM WNL
LTG / STG- เป้าหมายระยะยาว / เป้าหมายระยะสั้น
การตั้งเป้าหมายเป็นส่วนหนึ่งของการประเมินเกือบทุกครั้งและจะมีการกล่าวถึงเป้าหมายเหล่านี้ในบันทึกความคืบหน้า
ตัวอย่าง: LTG - เพิ่มสัดส่วนของร่างกายส่วนบนลงใน MinA
ศัพท์แสงอาชีวบำบัด
คำที่คลุมเครือบางครั้งก็เข้าสู่โน้ต ต่อไปนี้เป็นข้อที่พบมากที่สุด:
Doff- เพื่อเอาออก (บทความของเสื้อผ้า) ออกจากร่างกาย
สวมใส่ (บทความของเสื้อผ้า)
สุภาพ - นอนราบบนหลังของคุณด้วยใบหน้าขึ้น
แหล่งข้อมูลเพิ่มเติม
หายไปจากรายการนี้เป็นคำย่อทั่วไปสำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์เช่นคุณอาจพบในประวัติและทางกายภาพของคุณ ดู คำย่อทางกายภาพบำบัดด้วย
นักเรียน OT ได้รวบรวมรายการย่อที่เธอพบในปีแรก ๆ ของการฝึกหัด