นวดถอยหลังคืออะไร (และไม่ทำงาน?)

นวดถอยหลังเข้าคลองเป็นเทคนิคทั่วไปที่ใช้โดย นักบำบัดอาชีพ เพื่อลดอาการบวมโดยเฉพาะในมือ การนวดประกอบด้วยการเคลื่อนย้ายของเหลวด้วยตนเองจากปลายนิ้วของนิ้วมือกลับมายังหัวใจที่สามารถดูดซึมกลับเข้าไปในกระแสเลือดได้อีกครั้ง

แม้ว่าจะเป็นเทคนิคทั่วไป แต่ประสิทธิภาพยังไม่ได้รับการศึกษาเป็นอย่างดี ไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนที่จะสนับสนุน แต่ยังไม่มีใครที่จะลบล้างความสามารถของตน

คำแนะนำต่อไปนี้เกี่ยวกับแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดมาจากบทความในวารสาร UK OT 2012 ที่รวบรวมบทสัมภาษณ์นักบำบัดอาชีพในสหราชอาณาจักรเกี่ยวกับการใช้การถอยหลังเข้าคลอง จากการวิเคราะห์บทสัมภาษณ์เหล่านี้นักวิจัยก็สามารถที่จะสร้างข้อตกลงในการปฏิบัติร่วมได้ อีกครั้งไม่ว่าจะเป็นวิธีที่คุ้มค่าที่สุดหรือมีประสิทธิภาพมากที่สุดยังไม่ได้รับการค้นคว้า แต่ก็เป็นเพียงส่วนที่สำคัญของ OTs

เมื่อเป็นประโยชน์หรือไม่?

แนะนำให้ใช้การนวดแบบถอยหลังเพื่อบวมขึ้น ซึ่งหมายความว่าอาการบวมเกิดขึ้นจากการขาดการเคลื่อนไหวซึ่งปกติจะช่วยในการสูบน้ำกลับสู่หัวใจ

อาการบวมที่ขึ้นอยู่กับผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองมักพบบ่อยในผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองเนื่องจากจังหวะอาจทำให้เสียการเคลื่อนไหวและความรู้สึก การศึกษาในปีพศ. 2548 พบว่าอาการบวมเป็นที่แพร่หลายในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองขึ้น 73% อาการบวมนี้สามารถจำกัดความสามารถในการเคลื่อนตัวของบุคคลเข้าร่วมในกิจวัตรประจำวันและมีส่วนร่วมในการฟื้นฟูสมรรถภาพ

นวดถอยหลังเข้าคลองใช้เพื่อลดอาการบวมเพื่อแก้ผลกระทบเหล่านี้

เมื่อไหร่ควรหลีกเลี่ยง / ติดตามอย่างใกล้ชิด?

การแนะนำโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้การถอยหลังเข้าคลองด้วยเหตุผลหลายประการ:

1. ) แหล่งที่มาของอาการบวมอาจมีสาเหตุอื่น ๆ ซึ่งอาจทำให้การนวดเป็นอันตรายได้ ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองอาจทำร้ายมือของพวกเขาโดยไม่ทราบว่ามันทำให้เกิดอาการบวมซึ่งในกรณีการนวดอาจทำให้รุนแรงแผล

อาการบวมอาจเกิดจากเส้นเลือดตีบลึก (DVT) ซึ่งหมายถึงก้อนเลือดในกรณีนี้การนวดอาจส่งก้อนเลือดไปปอดได้

2) ระบบไหลเวียนโลหิตอาจไม่สามารถจัดการกับของเหลวได้อย่างรวดเร็วผลักดันกลับไปที่หัวใจ หากผู้ป่วยมีอาการหัวใจวายหัวใจของพวกเขาอาจไม่สามารถจัดการปริมาณของของเหลวที่ถูกผลักดันกลับไปหามันในระหว่างขั้นตอนการนวด

3. ) การนวดอาจไม่ได้ผล ตัวอย่างเช่น lymphedema ยังสามารถทำให้เกิดอาการบวมของมือ แต่อาการบวมมีสาเหตุที่แตกต่างกัน ในกรณีนี้ระบบน้ำเหลืองจะถูกบุกรุก ระบบนี้แยกออกจากระบบไหลเวียนโลหิตและตอบสนองต่อการนวดประเภทต่างๆ

กลยุทธ์ที่ใช้ในการเพิ่มประสิทธิภาพของการนวด

ดังที่ได้กล่าวมาแล้วกลยุทธ์เหล่านี้ไม่ใช่ส่วนหนึ่งของโปรโตคอลที่ตั้งไว้ แต่ดูเหมือนจะเป็นเรื่องธรรมดา

• ยกมือขึ้นเหนือข้อศอกและระดับหัวใจ
• ใช้เป็นประจำทุกวันเป็นเวลา 10-15 นาที
• ให้ความรู้กับสมาชิกในครอบครัว / ผู้ป่วยเกี่ยวกับวิธีการดูแลเมื่อนักบำบัดโรคไม่พร้อมใช้งาน
• ใช้มอยเจอร์ไรเซอร์ / น้ำมันหล่อลื่นเพื่อลดแรงเสียดทาน
• เก็บมือ / ข้อมือไว้ในตำแหน่งที่เป็นกลาง
• นวดจากปลายนิ้วชี้ไปที่ข้อศอกทั้งด้านหน้าและด้านหลังของมือ

ตัวเลือกอื่น ๆ สำหรับการลดอาการบวม

มีหลายทางเลือกที่สามารถใช้ร่วมกับการถอยหลังเข็ญ:

• โปรแกรมการวางตำแหน่งที่เกี่ยวข้องกับการยกระดับของส่วนบน
• ส่งเสริมการใช้งานและการเคลื่อนไหวของแขน (เช่นปั๊มกำปั้น)
• ถุงมือปัสสาวะหรือแขนบีบอัด

ทำไมคุณควรถามถึงการประเมินอย่างเป็นทางการว่าเทคนิคนี้ใช้งานได้หรือไม่

ในฐานะผู้ป่วยคุณไม่ควรลังเลที่จะขอการประเมินอย่างเป็นทางการว่าเทคนิคกำลังทำงานอยู่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีประเภทนี้โดยที่ไม่มีหลักฐานชัดเจนอยู่เบื้องหลัง

สองเทคนิคที่พบบ่อยที่สุดคือการวัดเส้นรอบวงของแขนที่จุดเดียวกันในช่วงหลายวันเพื่อให้แน่ใจว่าอาการบวมจะลดลง

ประการที่สองคือการวัดปริมาตรซึ่งเกี่ยวข้องกับการวางมือลงในน้ำเพื่อวัดปริมาณน้ำที่มันแทนที่ ในขณะที่อาการบวมลดลงควรลดน้ำให้น้อยลง การวัดปริมาตรเป็นวิธีที่ดีที่สุดเนื่องจากมีการกำหนดโปรโตคอล

_{แหล่งที่มา:}

_{Bruce, J. , Jackson, T. , และ Rowland Van Teijlingen, E. (2012) การถอยหลังเข้าคลองแสงเพื่อรักษาอาการบวมที่ขาหลังอุดตัน: ข้อตกลงทางคลินิกโดยใช้เทคนิคเดลฟาย วารสารการบำบัดอาชีพแห่งสหราชอาณาจักร 75 (12), 549-554}

_{Post, M. , Visser-Meily JMA, Boomkamp-Koppen HGM และ Prevo AJH (2003) การประเมินภาวะบวมน้ำในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง: การเปรียบเทียบการตรวจด้วยกล้องโดยนักกายภาพบำบัดและการประเมินปริมาตร ความพิการและการฟื้นฟูสมรรถภาพ, 25 (22), 1265}