ความเมื่อยล้าของต่อมหมวกไตไม่มีจริงๆหรือไม่?

ดูข้อเรียกร้องที่ถกเถียงเกี่ยวกับความเมื่อยล้าของต่อมหมวกไต

มูลนิธิฮอร์โมน (เป็นส่วนหนึ่งของสังคมต่อมไร้ท่อ) ได้เปิดตัว "แผ่นข้อมูลข้อเท็จจริง" ที่มีการโต้เถียงเรื่อง "Myth With Fact" หนึ่งในแผ่นของพวกเขามีชื่อว่า "ความอ่อนล้าต่อมหมวกไต" และโจมตีสภาวะที่มีอยู่มากกล่าวโดยสรุปว่า "ความเมื่อยล้าของต่อมหมวกไตไม่ได้เป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่แท้จริงไม่มีข้อเท็จจริงทางวิทยาศาสตร์ใด ๆ ที่สนับสนุนทฤษฎีที่ว่าในทางจิตใจอารมณ์หรือทางกายภาพ ความเครียดขับต่อมหมวกไตและทำให้เกิดอาการผิดปกติหลายอย่าง " (คุณสามารถอ่าน "แผ่นข้อมูลทั้งหมด" เป็นไฟล์ PDF: Myth V. ข้อเท็จจริง: ความเมื่อยล้าของต่อมหมวกไต)

หากคุณกำลังมีการตอบรับอย่างเป็นทางการจากองค์กรแพทย์เพื่อยืนยันตัวเองว่าเป็นโรค fibromyalgia หรืออาการเหนื่อยล้าแบบเรื้อรังไม่ได้เป็น "เงื่อนไขทางการแพทย์" จริงหรือแม้กระทั่งการจดจำแพทย์ที่เพิ่งยืนยันว่าอาหารรสจัดจ้านไม่ใช่เชื้อแบคทีเรีย H. pylori ทำให้เป็นแผลได้แล้วคุณไม่ได้อยู่คนเดียว

Richard Shames, MD จบการศึกษาจาก Harvard และ University of Pennsylvania และได้รับการฝึกฝนอย่างกว้างขวางกับ National Institutes of Health และเป็นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและผู้เชี่ยวชาญด้านฮอร์โมนระดับฮอร์โมนที่นับหน้าถือตาในด้านการส่วนตัวมานานกว่าสามทศวรรษ ฉันขอให้เขาแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับข้อพิพาท

Richard Shames, MD: ฉันไม่เห็นด้วยกับสิ่งที่มูลนิธิฮอร์โมนพูดเกี่ยวกับความเหนื่อยล้าเกี่ยวกับต่อมหมวกไต ประเด็นหลักของพวกเขาคือ "ความเมื่อยล้าต่อมหมวกไต" ไม่ใช่การวินิจฉัยที่แท้จริงและไม่ได้รับการพิสูจน์โดยวิทยาศาสตร์การแพทย์ นี่คือฉันเป็นทั้งความจริงกึ่งหลอกลวงโดยเจตนาหรือข้อความทางการแพทย์ที่ไม่ได้รับการแจ้งทางการแพทย์

หมอที่มีค่าเกลือของเขา / เธอเข้าใจดีว่าคำว่า "ความเมื่อยล้าของต่อมหมวกไต" หมายถึงความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไต แถลงการณ์ของมูลนิธิฮอร์โมนยอมรับได้อย่างง่ายดายว่าการที่ไตวายไม่เพียงพอ คือ การวินิจฉัยที่แท้จริง สำหรับฉันแล้วพวกเขาดูเหมือนจะปฏิเสธความเป็นไปได้ที่บางคนอาจมีรูปแบบที่ ไม่รุนแรง ของการวินิจฉัยที่ แท้จริง

นั่นคือสายตาสั้นและมากเกินไปโดยพลการ

Q: ประเด็นหนึ่งที่ "ข้อเท็จจริง" กล่าวคือไม่มีการทดสอบที่สามารถตรวจพบความเมื่อยล้าของต่อมหมวกไต

Richard Shames, MD: ถ้าการตรวจเลือดในกระแสเลือดไม่เพียงพอในปัจจุบันมีความละเอียดอ่อนมากขึ้นเราอาจไม่ได้มีการสนทนานี้ การตรวจเลือดในปัจจุบันเป็นการดีที่การวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติของต่อมหมวกไตอย่างรุนแรงซึ่งหนึ่งในนั้นเรียกว่าโรค Addison's พวกเขาไม่ค่อยดีในการวินิจฉัยรูปแบบที่อ่อนโยน คนบางคนที่มีอำนาจซึ่งทุกสิ่งทุกอย่างเป็นสีดำหรือสีขาวโดยไม่มีสีเทาได้ถูกล่อลวงอย่างเปิดเผยเพื่อแจ้งให้สาธารณชนทราบว่าการวินิจฉัยว่าไตวายไม่เพียงพอคือ "ไม่ใช่การวินิจฉัยที่แท้จริง"

Q: ดูเหมือนว่าจะมีความคล้ายคลึงกันกับผู้ป่วยที่มี hypothyroidism การทดสอบ TSH กระแสหลักกล่าวว่า "ปกติ" แต่แพทย์หลายคนยอมรับว่าระดับในช่วงอ้างอิงที่ "ปกติ" อาจยังสะท้อนปัญหาต่อมไทรอยด์

Richard Shames, MD: แน่นอน ไทรอยด์ต่ำอ่อนเป็นความคล้ายคลึงกันที่ดีต่อการขาดตวงต่อมหมวกไตอย่างอ่อน การตรวจเลือดในปัจจุบันมักไม่สำคัญพอที่จะแสดงผลผิดปกติต่อคนทุกคนที่มีรูป hypothyroidism เล็กน้อย สิบห้าหรือ 20 ปีที่ผ่านมาหลายต่อมไร้ท่อได้ ปฏิเสธ "hypothyroidism อ่อน" เป็นการวินิจฉัยที่แท้จริง

นี้เป็นอย่างยอดเยี่ยมคล้ายกับการปฏิเสธในปัจจุบันของความไม่เพียงพอต่อมหมวกไตอ่อน ใช้เวลาหลายปีของการติดหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ แต่ตอนนี้หลายต่อมไร้ท่อกำลังพูดว่า "แพทย์และผู้ป่วยเหมือนกันจะต้องตระหนักถึงความเป็นไปได้ที่แท้จริงของ undiagnosed อ่อนหรือเส้นขอบ hypothyroidism."

ถาม: สถานประกอบการทางการแพทย์จะย้ายไปในทิศทางนั้นหรือไม่?

Richard Shames, MD: ใช่แน่นอน พนังปัจจุบันเป็นปัญหาที่ไม่เหมือนกันโดยอิงจากอาร์กิวเมนต์ที่ไม่เหมือนกัน ดังนั้นเมื่อการทดสอบเลือดดีขึ้นและ / หรือเมื่อการทดสอบฮอร์โมนในน้ำลายได้รับการยอมรับมากขึ้นในหลักความเมื่อยล้าของไตจะถูกมองว่าเป็นการวินิจฉัยที่แท้จริงว่าแท้จริงแล้วเป็น "ความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไต

กล่าวได้ว่าเป็นรูปแบบที่ไม่รุนแรงของการวินิจฉัยที่แท้จริงซึ่งการตรวจเลือดมาตรฐานในปัจจุบันมักพลาด

Q: จนกว่าการวินิจฉัยโรคนั้นจะกลายเป็นที่ยอมรับและยอมรับได้ดีขึ้นสิ่งที่ควรทำ?

Richard Shames, MD: ประการแรกมันจะช่วยในการเริ่มต้นเรียกว่าไตวายไม่เพียงพอซึ่งเป็นและสำหรับที่ "จริง" ประเภทการวินิจฉัยอยู่แล้ว (หลัก ICD-9 รหัสสำหรับนี้คือ 255.4) รูปแบบที่ไม่รุนแรงของสภาพที่แท้จริงนี้สามารถวินิจฉัยโดยการรวมกันของประวัติทางการแพทย์ที่ดีพร้อมกับการตรวจสอบทางกายภาพที่มุ่งเน้นรวมทั้งการรวมกันที่เหมาะสมของเลือดที่ดีเลือกปัสสาวะ, และการทดสอบน้ำลาย ควรจะทำตอนนี้

Q: อะไรคือข้อเรียกร้องของมูลนิธิฮอร์โมน / สมาคมต่อมไร้ท่อว่า "... การทดสอบความเหนื่อยล้าของต่อมหมวกไตไม่ได้ขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงทางวิทยาศาสตร์หรือการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ที่ดี ... "

Richard Shames, MD: มีหนังสือวิทยาศาสตร์ที่น่าแปลกใจจำนวนมากและหนังสือที่เผยแพร่โดยนักวิจัยต่อมไร้ท่อและอาจารย์ซึ่งจะลบล้างข้อความแปลก ๆ เหล่านี้เกี่ยวกับความเมื่อยล้าของต่อมหมวกไต ฉันกำลังทำงานเกี่ยวกับการตรวจทานเพิ่มเติมของปัญหาเพื่อแบ่งปันกับผู้อ่านของคุณซึ่งจะสรุปและระบุสิ่งที่แพทย์อื่น ๆ อีกมากมายและฉันเห็นว่าเป็นความจริงลึกเกี่ยวกับหัวข้อนี้ในทางตรงกันข้ามกับการดูถูกผิวเผินของสังคมต่อมไร้ท่อของปัญหาที่สำคัญ .