การทำความเข้าใจสาเหตุของแผ่นโลหะผิวหนัง

แผ่นผิว เป็นแผลที่มีความแข็งสูงซึ่งโดยทั่วไปจะมีเส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่าหนึ่งเซนติเมตร (น้อยกว่าครึ่งนิ้ว) และเกี่ยวข้องกับสภาพผิวจำนวนมากโดยทั่วไปคือโรคสะเก็ดเงิน โล่ประกาศเกียรติคุณเป็นภาษาฝรั่งเศสสำหรับ "จาน" ซึ่งเหมาะสมเพราะ แผลมักมีลักษณะคล้าย แผ่นขนาดเล็ก (สกปรก)

ภาพรวม

แผลเป็นที่ผิวหนังหรือแผลพุพองหลักอาจมีลักษณะแบนหรือปรากฏเป็นบริเวณที่หนาขึ้นของผิวที่ไม่สูงขึ้นเหนือพื้นผิวของผิวหนัง

แผ่นผิวสามารถกำหนดขอบเขตได้หรือไม่และสามารถใช้รูปทรงต่างๆได้เช่น

• รูปวงแหวน (วงแหวน)
• Arcuate (ครึ่งดวงจันทร์)
• รูปหลายเหลี่ยม (แตกต่างกันและไม่เป็นรูปทรงเรขาคณิต)
• รูปหลายเหลี่ยม (รูปร่างแตกต่างกัน)
• งู (งู)
• Poikilodermatous (จุดด่างดำ)

แผ่นสามารถปรากฏที่ใดก็ได้ในร่างกาย แต่ส่วนใหญ่มักปรากฏอยู่บนข้อศอกหัวเข่าหนังศีรษะและส่วนหลังส่วนล่าง ปริมาณของผิวที่ได้รับผลกระทบจากโล่แตกต่างกันไป บางครั้งโล่บนผิวเป็นจุดเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่มีลักษณะคล้ายกับรังแค ครั้งอื่น ๆ พวกเขาจะระเบิดใหญ่ที่ครอบคลุมส่วนใหญ่ของร่างกายเช่น forearms

อาการ

อาการที่เกี่ยวข้องกับโล่จะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับสภาพผิวปัจจุบัน (ดูด้านล่าง) โดยทั่วไปอย่างไรก็ตามมีอาการเล็กน้อยที่เกี่ยวข้องกับโล่ที่เกี่ยวข้องกับสภาพใด ๆ :

• อาการคันและการเผาไหม้
• ความรู้สึกหยาบคาย (มักลึกความรู้สึก achy ไม่เฉพาะเจาะจง)
• อาการบวมและตึงของข้อต่อที่มีรอยแผลเป็น

สาเหตุ

มีหลายกลไกที่แตกต่างกันอยู่เบื้องหลังการก่อตัวของโล่แม้ว่าโรคสะเก็ดเงินคราบจุลินทรีย์ได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวางมากที่สุด

แม้ว่าสาเหตุของโรคสะเก็ดเงินจะไม่เป็นที่รู้จัก แต่ก็ถือว่าเกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันและชนิดของเซลล์เม็ดเลือดขาว ได้แก่ T lymphocyte หรือ T cell เซลล์ T กำลังทำงานอย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันไวรัสและแบคทีเรีย แต่สำหรับผู้ที่มีโรคสะเก็ดเงินเซลล์ T จะมีปฏิกิริยามากเกินไปและบังเอิญต่อสู้กับเซลล์ผิวที่แข็งแรง

ในทางกลับกันมีการผลิตมากเกินไปของเซลล์ผิวที่มีสุขภาพดี และ มีเซลล์ T มากขึ้นและเซลล์เม็ดเลือดขาวซึ่งจะขัดขวางการไหลของผิวหนัง

เซลล์ผิวใหม่ถึงชั้นนอกสุดของผิวได้เร็วเกินไป: ใน เวลาที่ ปกติจะใช้เวลาหลายสัปดาห์ เนื่องจากผิวที่ตายแล้วและเซลล์เม็ดเลือดขาวไม่สามารถหลั่งเร็วพอพวกเขาสร้างและสร้างแผ่นโลหะที่มีเกล็ดบนพื้นผิว

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

มีหลายประเภทที่แตกต่างกันของผื่นผิวหนังและเงื่อนไขในการที่แผ่นอาจมีอยู่ ซึ่งรวมถึง:

• กลาก - เรียกว่าโรคผิวหนังภูมิแพ้หรือโรคผิวหนังแพ้ผื่น (และโล่) จากกลากเกี่ยวข้องกับโรคภูมิแพ้บางอย่างที่เข้ามาติดต่อกับผิวหนัง
• โรคสะเก็ดเงิน - ภาวะที่มีผลต่อประชากรประมาณสองเปอร์เซ็นต์ผื่นที่เกิดจากโรคสะเก็ดเงินเกี่ยวข้องกับปัจจัยหลายอย่างรวมถึงกิจกรรมของระบบภูมิคุ้มกันโรคพันธุกรรมและองค์ประกอบด้านสิ่งแวดล้อม มีหลายประเภทของโรคสะเก็ดเงิน แต่ โรคสะเก็ดเงินคราบจุลินทรีย์ หรือที่เรียกว่าโรคสะเก็ดเงิน vulgaris เป็นรูปแบบที่พบมากที่สุด
• Pityriasis rosea - เป็นผื่นระยะสั้นอย่างเป็นธรรม, pityriasis เกิดขึ้นมากที่สุดในเด็กโตและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว สาเหตุนี้ยังไม่ทราบแน่ชัด แต่อาจแตกต่างไปจากสภาพผิวอื่น ๆ ที่เป็นเหตุให้เกิดคราบจุลินทรีย์ผิวหนังโดยมี แพทช์ประกาศนียบัตรแพทช์ ขนาดใหญ่และคันที่สามารถมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางตั้งแต่ห้านิ้วถึงห้านิ้ว

• โรคผิวหนังอักเสบจากผิวหนัง - โรคผิวหนัง อักเสบที่มีผลต่อผิวหนังที่มีต่อมไขมัน seborrheic เป็นที่รู้จักกันดีว่าเป็นภาวะที่เป็นสาเหตุของรังแค
• เกลื้อน versicolor - เรียกอีกอย่างว่า pityriasis versicolor, tinea versicolor เป็นปกติสับสนกับผื่นอื่น ๆ เป็นเชื้อราที่เกิดจากยีสต์ Pityrosporum orbiculare และ Pityrosporum ovale ที่พบได้บนผิวของผิวหนังและใน รูขุมขน มันจะกลายเป็นปัญหาเฉพาะเมื่อมี overgrowth ของเชื้อรา เนื่องจากเอนไซม์ยีสต์ยับยั้งการผลิตเมลานินโดย melanocytes (สารเคมีซึ่งเป็นสาเหตุให้เกิดอาการผื่นแดง) ผื่นแดงมักเป็น hypopigmented และเบากว่าผิวรอบข้าง มีหลายเงื่อนไขที่เพิ่มความเสี่ยงของภาวะนี้โดยเฉพาะการตั้งครรภ์ สามารถวินิจฉัยได้ด้วยวิธีการคล้ายคลึงกับการติดเชื้อราชนิดอื่น ๆ แต่ก็อาจถูกมองเห็นได้ในคลินิกด้วยหลอดไฟ Woods (ภายใต้แสงสีดำผื่นจะมีลักษณะเป็นสีเหลือง)

• ขี้กลาก - กลากที่เรียกว่าเป็นเกลื้อน corporis เป็นอีกเชื้อราติดเชื้อซึ่งอาจเกิดจากเชื้อราต่างๆที่รู้จักกันเป็น dermatophytes เชื้อราอาศัยอยู่บนเซลล์ที่ตายแล้วบนผิวของผิวและเจริญเติบโตมากที่สุดระหว่างนิ้วมือและนิ้วเท้าบนหนังศีรษะเชื้อราเจริญเติบโตในสภาพแวดล้อมที่ชื้นและมักเกิดขึ้นในนักมวยปล้ำเนื่องจากการสัมผัสใกล้ชิดและการขับเหงื่อ สุขอนามัยที่ไม่ดียังช่วยเพิ่มความเสี่ยง

การวินิจฉัยโรค

แผ่นดิสก์เป็นเพียงหนึ่งในหลายประเภทของแผลหลักที่บ่งบอกถึงโรคผิวหนัง โล่สามารถเป็นส่วนหนึ่งของความท้าทายในการวินิจฉัยเพราะมีสภาพผิวหลายอย่างที่อาจทำให้เกิดโล่ แต่มีบางข้อค้นพบที่ไม่ซ้ำกันซึ่งสามารถช่วยในการบอกผื่นเหล่านี้ออกจากกัน ตัวอย่างเช่นแผ่นหนังอักเสบ seborrheic มีเกล็ด, คัน, สีแดงและมักจะพบในส่วนที่เป็นของร่างกายรวมทั้งใบหน้าและหน้าอก Pityriasis rosea plaques เริ่มต้นด้วยแพทช์ประกาศและกระจาย โล่ยังคล้ายกับกิ่งไม้ที่หลบตา

แสงของไม้อาจใช้ในการวินิจฉัยเกล็ดของเกลื้อนซึ่งอาจปรากฏแตกต่างกันเนื่องจากมีอาการ hypopigmentation การทดสอบ KOH อาจเป็นบวกกับเงื่อนไขเหล่านี้บางส่วน บางครั้งการวินิจฉัยขั้นสุดทายไมสามารถทําไดดวยสายตาหรือใชการตรวจทางหองปฏิบัติการและการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังจะตองใชเพื่อวินิจฉัยโรคผิวหนัง

การรักษา

การรักษาแผ่นผิวหนังขึ้นอยู่กับการรักษาโรคผิวหนังที่อยู่ภายใต้ ที่กล่าวว่าโดยไม่คำนึงถึงโรคผิวหนังที่พวกเขามีส่วนเกี่ยวข้อง, โล่มักจะตอบสนองต่อการรักษาด้วย ครีมเฉพาะหรือยา เช่น corticosteroid หรือ retinoid ยาที่ใช้ในช่องปากเช่น antihistamine อาจถูกกำหนดเพื่อช่วยในการควบคุมอาการคัน (รอยขีดข่วนอาจเป็นสาเหตุให้เกิดวัฏจักรร้ายกับเงื่อนไขบางอย่างเหล่านี้) โรคสะเก็ดเงินชนิด plaque สามารถรักษาได้โดยใช้แสงบำบัด

สุขอนามัยที่เหมาะสมใช้เป็นประจำในการอาบน้ำข้าวโอ๊ตและแสงแดด (ขณะใส่ SPF แน่นอน) กล่าวได้ว่ารู้สึกสบายและทำให้ผิวมีสุขภาพดีแม้ว่าพวกเขาจะไม่สามารถป้องกันไม่ให้โล่เกิดขึ้นได้อย่างสมบูรณ์

> แหล่งที่มา:

> Errichetti, E. , และ G. Stinco Dermoscopy ในทั่วไปโรคผิวหนัง: ภาพรวมการปฏิบัติ โรคผิวหนังและการบำบัด 2016. 6 (4): 71-507

> Kasper, Dennis L. .. , Anthony S. Fauci และ Stephen L .. Hauser หลักการอายุรกรรมของแฮร์ริสัน นิวยอร์ก: การศึกษาของ Mc Graw Hill, 2015. พิมพ์