การดูแลผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางคืออะไร?
การพัฒนาแนวทางการดูแลผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางมีส่วนร่วมกับศาสตราจารย์โทมัสคิทวู้ดในช่วงปลายทศวรรษ 1980 ที่มหาวิทยาลัย Bradford ในสหราชอาณาจักร การดูแลผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางเป็นวิธีการดูแลผู้คนที่ไม่ซ้ำกันและความพึงพอใจของตนจะถูกเน้นย้ำแทนโรค อาการที่ คาดไว้และความท้าทายและความสามารถที่สูญหายของบุคคล
การดูแลโดยคำนึงถึงผู้คนเป็นที่ยอมรับว่า ภาวะสมองเสื่อม เป็นเพียงการวินิจฉัยของบุคคลและมีคนมากกว่าที่เธอวินิจฉัย
วิธีที่คนเป็นศูนย์กลางจะเปลี่ยนวิธีที่เราเข้าใจและตอบสนอง ต่อพฤติกรรมที่ท้าทาย ในภาวะสมองเสื่อม การดูแลผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางมุ่งเน้นที่พฤติกรรมเป็นวิธีสำหรับคนที่มีภาวะสมองเสื่อมใน การสื่อสารถึงความต้องการของ ตนเองและเข้าใจว่าการระบุว่าความต้องการที่ไม่จำเป็นต้องเป็นเหตุให้พฤติกรรมเป็นอย่างไร
การดูแลที่เน้นคนเป็นศูนย์กลางยังกระตุ้นให้ผู้ดูแลผู้ป่วยเข้าใจว่าบุคคลที่มีภาวะสมองเสื่อมมีความเชื่อส่วนบุคคลความสามารถที่เหลืออยู่ประสบการณ์ชีวิตและความสัมพันธ์ที่มีความสำคัญต่อพวกเขาและมีส่วนร่วมในการที่พวกเขาเป็นบุคคล
ในแต่ละช่วงเวลาการดูแลที่มุ่งเน้นคนเป็นศูนย์กลางมุ่งมั่นที่จะมองโลกผ่านสายตาของบุคคลคนหนึ่งที่มีภาวะสมองเสื่อม
การดูแลผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางแตกต่างจากแบบแผนการรักษาแบบดั้งเดิมของการดูแลอย่างไร?
ลองมาดูตัวอย่างของ George:
จอร์จเป็นชายที่อายุ 89 ปีที่เป็น โรคอัลไซเมอร์ ที่ย้ายไปอยู่ที่ บ้านพักคนชรา หนึ่งสัปดาห์เนื่องจากภรรยาของเขาฮิลดาไม่สามารถดูแลเขาได้ที่บ้าน ฮิลดาไปเยี่ยมจอร์จทุกวันและถึงแม้ว่าเธอต้องการให้เธอเก็บเขาไว้ที่บ้าน แต่เธอก็รู้ว่าจอร์จต้องการการดูแลมากกว่าที่เธอจะให้ได้
วิธีการแพทย์
วิธีการทางการแพทย์อย่างเคร่งครัดจะเกี่ยวข้องกับการทานอาหารเช้าของจอร์จเพียงเท่าใดและทำให้จอร์จได้บรรลุเป้าหมายในการเดินเท้า 50 ฟุตในห้องโถงในวันนี้และบรรลุผลอาบน้ำของเขาในวันนี้เวลา 9.00 น. เนื่องจากเป็นวันที่ได้รับมอบหมาย เมื่อเขาพยายามจะนั่งลงหลังจากเดินเพียง 10 ฟุตผู้ดูแลผู้ป่วยที่ใช้วิธีการทางการแพทย์จะถามผู้ดูแลที่สองเพื่อช่วยในด้านอื่น ๆ ของจอร์จและพวกเขาก็ยืนขึ้นจอร์จกลับขึ้นมาอีกครั้งและเริ่มเคลื่อนตัวเขาไปข้างหน้าแม้จะมีคำวิงวอนของเขาในการเป็น เหนื่อยเกินไป. จอร์จก็กลายเป็นความผิดหวังและผลักดันให้ผู้ดูแลไป
แม้จะมีการต่อต้านของ George หน้าที่เหล่านี้จะถูกตรวจสอบจากรายการสิ่งที่ต้องทำ
วิธีการให้ความสำคัญกับบุคคล
วิธีแบบองค์รวมที่ เน้นคนเป็นศูนย์กลางมากขึ้นอาจมีลักษณะดังนี้:
แทนที่จะไปหาจอร์จที่มีรายชื่ออยู่ในหัวของเราการดูแลคนเป็นศูนย์กลางจะดูที่บุคคลนั้นก่อนรวมทั้งเป้าหมายและงานที่สอง
แทนที่จะให้บริการอาหารเช้าแบบเดิมแก่ทุกคนวิธีการที่คนเป็นศูนย์กลางจะหาข้อมูลจาก George หรือ Hilda ว่าอาหารเช้าแบบปกติของ George คืออะไรก่อนที่เขาจะย้ายไปที่ บ้านพักคนชรา ผู้ดูแลผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางจะกระตุ้นให้เดิน 50 ฟุต แต่ถ้า George รู้สึกเหนื่อยและทนเมื่อเธอพยายามจะเดินกับเขาเธอจะลองอีกครั้งในเวลาต่อมา
ผู้ดูแลผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางอาจเรียนรู้ด้วยว่าจอร์จชอบอาบน้ำแทนการอาบน้ำและกิจวัตรประจำวันของเขาคือการอาบน้ำอุ่นก่อนนอน เพราะฉะนั้นเวลาในการอาบน้ำของเขาจะเปลี่ยนไปถึง 9 โมงเย็น
ไม่น่าแปลกใจที่วันนี้ค่อนข้างดีสำหรับทั้งจอร์จและผู้ดูแลของเขา
ประโยชน์ของการดูแลผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง
การดูแลผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางได้รับการแสดงโดยการศึกษาวิจัยหลายฉบับเพื่อให้มีประสิทธิภาพใน การลดพฤติกรรมที่ท้าทายในผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อม หนึ่งการศึกษาทดลองใช้เจ้าหน้าที่ที่ผ่านการฝึกอบรมเพื่อใช้วิธีการดูแลคนเป็นศูนย์กลางกับผู้ที่อาศัยในบ้านพักคนชราที่มีภาวะสมองเสื่อม
ผลหรือไม่? การรักษาในโรงพยาบาลผู้ป่วยในซึ่งบางครั้งอาจส่งผลให้พฤติกรรมที่ท้าทายไม่สามารถจัดการได้อย่างปลอดภัยในสถานบริการและการใช้ ยารักษาโรคจิต ซึ่งอาจมีผลค่อนข้างดี แต่ยังอาจมีผลข้างเคียงร้ายแรงลดลงอย่างมาก
การศึกษาเกี่ยวกับ 289 คนในบ้านพักคนชราที่สถานที่ต่างกัน 15 แห่งแสดงให้เห็นว่าระดับ ความปั่นป่วน ในคนที่มีภาวะสมองเสื่อมลดลงเมื่อใช้วิธีการดูแลผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง
การดูแลผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางสามารถลดความอึดอัดของผู้ดูแลและประหยัดค่าใช้จ่ายโดยการลดการรักษาในโรงพยาบาลและการใช้ยา แต่ที่สำคัญกว่านั้นก็คือจะให้ คุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นสำหรับผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อม และคนที่คุณรัก
นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่คุณและฉันต้องการได้รับการปฏิบัติ
- การอ่านที่แนะนำ: 13 วิธีที่จะลดความอับอายและช่วยให้ผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อม
แหล่งที่มา:
สมาคมโรคอัลไซเมอร์ ศูนย์ดูแลคน เข้าถึง 14 พฤศจิกายน 2013 http://www.alz.org.sg/about-dementia/person-centered-care
สมาคมโรคอัลไซเมอร์ ดูแลคนเป็นศูนย์กลาง เข้าถึง 14 พฤศจิกายน 2013 http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/services_info.php?serviceID=167
การทบทวนโรคอัลไซเมอร์ของแคนาดา เมษายน 2546 การดูแลภาวะสมองเสื่อมเป็นศูนย์กลางคน: วิสัยทัศน์ที่จะได้รับการปรับปรุง http://www.livingdementia.com/downloads/newsletters/2010/sep_oct/person-centered_dementia_care.pdf
The Lancet Neurology, Volume 8, Issue 4, Pages 317 - 325, April 2009. การดูแลผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมผู้สูงอายุ (CADRES) ในการดูแลผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง, การวางแผนการดูแลภาวะสมองเสื่อมและการดูแลตามปกติในภาวะสมองเสื่อม: การศึกษาแบบกลุ่ม . http://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(09)70045-6/fulltext
ฟอรั่มการดูแลแห่งชาติ คำชี้แจงแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุด หลักการสำคัญของการดูแลภาวะสมองเสื่อมเป็นศูนย์กลาง
กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา หน่วยงานวิจัยและคุณภาพด้านสุขภาพ 25 กันยายน 2013 การดูแลผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อมแสดงพฤติกรรมก้าวร้าวลดการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจิตเวชและยาที่เกี่ยวกับพฤติกรรม