Pseudoexfoliation (PXF) glaucoma (หรือที่เรียกว่า exfoliative glaucoma หรือ exfoliation syndrome) เป็น โรคต้อหิน ชนิดเปิดกว้าง โรคต้อหินแบบมุมเปิดเป็นโรคตาซึ่งความดันในตาสูงกว่าปกติทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทตาเส้นประสาทที่เชื่อมต่อกับสมอง เมื่อเวลาผ่านไปเส้นใยประสาทอาจตายทำให้สูญเสียการมองเห็น
ความดันตาเพิ่มขึ้นภายในดวงตาด้วยเหตุผลหลายประการ แต่มักทำเช่นนี้เพราะมีของเหลวมากเกินไปสำหรับตาหรือตัวกรองตาเรียกว่าตาข่าย trabecular กลายเป็นเสียบขึ้น
สาเหตุ
ในโรคต้อหิน pseudoexfoliation มีการสะสมโปรตีนที่ผิดปกติในระบบระบายน้ำและของเหลวสร้างขึ้นทำให้ความดันตาเพิ่มขึ้น ในที่สุดความกดดันนี้ทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทตา บางคนมีอาการของโรค pseudoexfoliative ซึ่งมีปริมาณโปรตีนผิดปกติ แต่อาจดูเหมือนว่าไม่มีความดันในตาเพิ่มขึ้น ร้อยละห้าสิบของผู้ที่มีอาการของโรค pseudoexfoliative พัฒนาอาการต้อหินที่ลุกลาม exfoliative ทุกคนที่เป็นโรค pseudoexfoliative ถือว่าเป็นตัวการที่น่าสงสัยในการพัฒนาต้อหิน Pseudoexfoliation syndrome เป็นเงื่อนไขที่เป็นระบบซึ่งหมายความว่าโปรตีนผิดปกตินี้มีอยู่ทั่วร่างกายด้วย มีความเชื่อมโยงระหว่าง pseudoexfoliation และโรคหัวใจและหลอดเลือดจังหวะและการสูญเสียการได้ยิน
ใครเป็นผู้เสี่ยง?
โรคต้อหิน Pseudoexfoliative พบได้บ่อยในผู้สูงอายุและคนเชื้อสายยุโรปตอนเหนือเช่นประเทศสแกนดิเนเวีย
การวินิจฉัยโรค
โดยทั่วไปแล้วต้องทำการตรวจสอบสายตาอย่างละเอียด ในระหว่างการตรวจสายตานักเรียนของคุณจะถูกขยาย บ่อยครั้งถ้าคนมี pseudoexfoliation, ขาว, flakey, flecks ของโปรตีนวัสดุสามารถมองเห็นได้บนเลนส์ผลึกของตาขวาหลังม่านตา
วัสดุที่เป็นเกล็ดหิมะนี้ยังสามารถพบได้บนเส้นขอบของลูกตาและในมุมของดวงตา (มุมที่กระจกตาทำกับม่านตา)
หาก แพทย์ตา เห็นสิ่งนี้เขาหรือเธอจะทำ gonioscopy Gonioscopy คือการทดสอบซึ่งจะมีการวางกระจกมือถือไว้ในตาโดยตรง Gonioscopy ใช้ในการตรวจสอบมุมของตาซึ่งการกรองตาข่าย trabecular กรองน้ำมันออกจากดวงตา ถัดไปแพทย์จะตรวจสอบโครงสร้างภายในของตาโดยเน้นเป็นพิเศษในการตรวจสอบขนาดสีและรูปร่างของเส้นประสาท จากนั้นจะมีการทดสอบสนามด้วยคอมพิวเตอร์เพื่อวิเคราะห์เขตข้อมูลทั้งหมดของการมองเห็นโดยมองในจุดที่ต้อหินมีแนวโน้มที่จะพัฒนาในช่วงต้น
คนที่เป็น โรคต้อกระจก มักมีอาการ ต้อกระจก เร็วกว่าปกติ ต้อกระจกเป็นโรคตาที่เกิดขึ้นในมนุษย์เมื่อโตขึ้น
ทำไมจึงเรียกว่า "Pseudo" Exfoliation Glaucoma?
สภาพที่เรียกว่า gseocoma pseudoexfoliative เนื่องจาก glaucoma exfoliative จริงจะปรากฏคล้ายกันมาก แต่เกล็ดบนเลนส์นั้นมาจากอันตรายจากการทำงานของเครื่องเป่าแก้ว ความร้อนก่อให้เกิดส่วนด้านหน้าของแคปซูลที่ยึดเลนส์ของดวงตาเพื่อลอกออกและสร้างวัสดุที่เป็นฟองสีขาวคล้ายคลึงกับที่พบในกลุ่มอาการของโรครูมาตอยด์
Glaucoma Pseudoexfoliation แตกต่างจากโรคต้อหินมุมเปิด?
โรคต้อหินแบบเปิดกว้างมักพัฒนาช้ามากโดยปกติจะเป็นเวลาหลายปี เนื่องจากเป็นกระบวนการที่ช้าเช่นนี้อาจไม่ได้รับการวินิจฉัยโดยไม่ได้รับการวินิจฉัยเนื่องจากอาการดังกล่าวมักไม่แสดงอาการใด ๆ เว้นเสียแต่ว่าการตรวจรักษาโรคต้อหินปกติจะเกิดขึ้นเป็นประจำ แต่อาจไม่ได้รับการรักษานานหลายปี
Pseudoexfoliative glaucoma แตกต่างกันมากเนื่องจากความดันตาเพิ่มขึ้นเร็วมากซึ่งอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นได้เร็วขึ้น ความดันตามีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วมากขึ้นและสภาพก้าวหน้าได้เร็วขึ้น การรักษาด้วย glaucoma ปกติมีแนวโน้มที่จะล้มเหลวกับโรคต้อหิน pseudoexfoliative
มักจะมีความจำเป็นสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดก่อนหน้านี้ในกระบวนการโรค
การรักษา
Pseudoexfoliation glaucoma ได้รับการรักษาในลักษณะเดียวกับโรคต้อหินแบบเปิดมุม ประการแรกแพทย์ตาส่วนใหญ่จะสั่งยาหยอดตาเฉพาะที่ปลูกฝังไว้ในตาเพื่อลดความดันตาลงสู่ระดับที่ปลอดภัย ถ้ายาไม่เพียงพอเลเซอร์และขั้นตอนการผ่าตัดจะถูกทดลองใช้
> ที่มา:
> Desai, > Manishi > A. > MD > และ Richard K Lee การรักษาทางการแพทย์และการผ่าตัดของโรคต้อหิน Pseudoexfoliation คลินิกจักษุวิทยา Int, 2008, หน้า 95-113