Natural vs Surgical vs Menopause ทางการแพทย์: ชั่วคราวหรือถาวร
หากคุณกำลังมีโรคมะเร็งเต้านมนักเนื้องอกวิทยาของคุณอาจพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับวัยหมดประจำเดือนในทางการแพทย์ สิ่งนี้หมายความว่า? มันแตกต่างจากวัยหมดประจำเดือนของธรรมชาติเช่นเดียวกับการผ่าตัดวัยหมดประจำเดือน? และมีแนวโน้มว่าจะเป็นชั่วคราวหรือถาวร?
ทำไมวัยหมดประจำเดือนสำคัญกับมะเร็งเต้านม?
สำหรับผู้หญิงที่เป็นวัยหมดประจำเดือนในช่วงที่มีการวินิจฉัย โรคมะเร็งเต้านม และมี เนื้องอกในทางบวกที่รับฮอร์โมน estrogen receptor อาจใช้ยา (หรือการผ่าตัด) ในการชักนำให้เกิดวัยหมดประจำเดือน
เราเรียนรู้ว่าการใช้สารยับยั้ง aromatase หลังการรักษา tamoxifen อาจลดความเสี่ยงต่อการเกิดซ้ำ แต่สารยับยั้ง aromatase ไม่สามารถใช้โดยผู้ที่ยังไม่ถึงวัยหมดประจำเดือน
ถ้าคุณได้รับ เคมีบำบัด คุณอาจหยุดการมีประจำเดือนโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณใกล้หมดประจำเดือนแล้ว แม้ในกรณีนี้แพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบเพื่อดูว่าคุณเป็นวัยหมดประจำเดือนอย่างแท้จริงหรือไม่ เพื่อทำความเข้าใจเรื่องนี้ให้พูดถึงวัยหมดประจำเดือนแตกต่างกันความแตกต่างระหว่างวัยหมดประจำเดือนชั่วคราวและถาวรและเหตุใดจึงมีความสำคัญ
ประเภทต่างๆของวัยหมดประจำเดือน
มีหลายประเภทที่แตกต่างกันของการรวมกันของประเภทของวัยหมดประจำเดือน ขึ้นอยู่กับชนิดของวัยหมดประจำเดือนอาจเป็นชั่วคราวหรือถาวรและเป็นสิ่งสำคัญในการตัดสินใจในการรักษามะเร็งเต้านมที่ดีที่สุดถ้าเนื้องอกของคุณเป็นบวกรับฮอร์โมนหญิง
วัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติ
วัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติเป็นกระบวนการที่ค่อยเป็นค่อยไปในช่วงที่ภาวะเจริญพันธุ์ของสตรีลดลง
ในช่วงวัยหมดประจำเดือนของสตรีรังไข่ของสตรีจะหยุดไข่ที่โตเต็มที่และร่างกายของเธอจะสร้างสโตรเจนและ progesterone น้อยลงรอบการมีประจำเดือนของเธอจะลดลงและในที่สุดก็หยุดลง เมื่อกระบวนการหมดประจำเดือนเสร็จสิ้นแล้วผู้หญิงจะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้อีกต่อไป วัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติเกือบตลอดเวลาถาวร
วัยหมดประจำเดือนผ่าตัด
วัยหมดประจำเดือนผ่าตัดเกิดขึ้นเมื่อรังไข่ของสตรีถูกถอดออกผ่าตัดหรือมีการตัดมดลูกทั้งหมด (การกำจัดมดลูกและรังไข่) และระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนของเธอลดลงอย่างมาก ไม่มีรังไข่หรือมดลูกผู้หญิงไม่อุดมสมบูรณ์ วัยหมดประจำเดือนผ่าตัดมักมีอาการมากกว่าวัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหัน วัยหมดประจำเดือนผ่าตัดเป็นแบบถาวร
วัยหมดประจำเดือนทางการแพทย์
วัยหมดประจำเดือนทางการแพทย์เป็นผลมาจากการรักษาพยาบาลที่อาจทำให้รังไข่หญิงเกิดความเสียหายหรือลดระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนได้ การรักษาด้วยเคมีบำบัดการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนและการรักษาด้วยรังสีในอุ้งเชิงกรานอาจทำให้ระดับฮอร์โมนเพศหญิงลดลงอย่างรวดเร็วส่งผลให้เกิด การ หมดประจำเดือน ชั่วคราว หรือ ถาวร วัยหมดประจำเดือนประเภทนี้อาจเรียกว่า:
- วัยหมดประจำเดือนทางการแพทย์
- วัยหมดประจำเดือนที่เกิดจากแพทย์
- ประจำเดือนที่ทำเคมีบำบัด
- วัยหมดประจำเดือนของสารเคมี
- Chemopause
หลังจากได้รับเคมีบำบัดผู้หญิงจำนวนมากประสบกับภาวะหมดประจำเดือนชั่วคราว แต่อาจเป็นตัวแปรได้ว่าระยะเวลาของคุณจะกลับมาหรือไม่ หากคุณใกล้วัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาตินี้จะมีโอกาสน้อยกว่าถ้าคุณอายุน้อยกว่าและห่างไกลจากวัยหมดประจำเดือนในขณะที่มีการวินิจฉัย เมื่อวัยหมดประจำเดือนทางการแพทย์เป็นเรื่องชั่วคราวก็ยากที่จะทราบ (โดยไม่ต้องศึกษาในห้องปฏิบัติการ) ว่าวัยหมดประจำเดือนเป็นชั่วคราวหรือถาวรและระยะเวลาก่อนที่คุณจะรู้ว่าสามารถแตกต่างกัน
ผู้หญิงบางคนได้รับการหมดประจำเดือนมาเป็นเวลาสิบปีก่อนที่พวกเขาจะหมดประจำเดือนอีกครั้งและประวัติการทำงานของระยะเวลา
เรื่องนี้สร้างความลำบากให้กับนักเนื้องอกวิทยาของคุณในการกำหนดให้ยาที่ใช้เฉพาะในคนวัยหมดประจำเดือนเท่านั้น สารยับยั้ง arromatase อาจมีประสิทธิภาพมากกว่า tamoxifen ในการป้องกันการกลับเป็นซ้ำ แต่ถ้าคุณเป็นวัยหมดประจำเดือนพวกเขาจะไม่เพียงพอที่จะลดระดับฮอร์โมนของคุณและ tamoxifen เป็นสิ่งจำเป็นเว้นแต่คุณจะได้รับการบำบัดด้วยการปราบปรามรังไข่
ชั่วคราวทางการแพทย์ / การบำบัดปราบปรามรังไข่
หากคุณใกล้วัยหมดประจำเดือนผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณอาจทำการทดสอบเลือดเพื่อพิจารณาว่าคุณเป็นวัยหมดประจำเดือนอย่างแท้จริงหรือไม่
หากคุณเป็นหญิงวัยหมดประจำเดือนที่อายุน้อยวัยหมดประจำเดือนทางการแพทย์ชั่วคราวผ่านการบำบัดปราบปรามรังไข่อาจมีการกำหนด เพื่อให้สโตรเจนและระดับโปรเจสเตอโรนอยู่ในระดับต่ำ แต่ยังช่วยให้รังไข่แข็งแรงอยู่คุณอาจได้รับยาเพื่อ "ปิด" รังไข่
(ในอดีตการผ่าตัดวัยหมดประจำเดือนผ่านการผ่าตัดเอารังไข่ได้รับการแนะนำบ่อยครั้งไม่เพียง แต่เป็นขั้นตอนการบุกรุกนี้เท่านั้น แต่ยังช่วยลดทางเลือกสำหรับผู้หญิงในการตั้งครรภ์ในอนาคตหลังการรักษา)
การปราบปรามรังไข่ช่วยให้ผู้หญิงสามารถใช้สารยับยั้ง aromatase และเก็บเกี่ยวผลประโยชน์ของการรักษานี้ได้ ยาเหล่านี้ปราบปรามฮอร์โมนที่ปล่อยออกมาจากต่อมใต้สมองและบอกให้รังไข่ผลิตเอสโตรเจน เมื่อยาเหล่านี้หยุดลงวัฏจักรการมีประจำเดือนอาจเริ่มต้นใหม่
การคุมกำเนิดระหว่างวัยหมดประจำเดือนทางการแพทย์
สิ่งสำคัญคือต้องฝึกการคุมกำเนิดในขณะที่อยู่ในการรักษามะเร็งเต้านมแม้ว่าคุณจะมีประสบการณ์ในวัยหมดประจำเดือนก็ตาม มีโอกาสน้อยที่คุณอาจตั้งครรภ์ในระหว่างการรักษาและเราไม่เข้าใจผลของยาเหล่านี้ในการตั้งครรภ์ในช่วงต้น อย่าใช้ยาคุมกำเนิดหรือ ฮอร์โมนคุมกำเนิดชนิด ใด ตัวเลือกอาจรวมถึง IUD ทองแดง ถุงยางอนามัย spermicide หรืออุปสรรคอื่น ๆ เพื่อป้องกันความคิด
ด้วยวัยหมดประจำเดือนทางการแพทย์คุณอาจพบกับวัยหมดประจำเดือนสองครั้ง?
ถ้าคุณอยู่ในวัยหมดประจำเดือนทางการแพทย์หมายความว่าคุณอาจจะต้องประสบกับวัยหมดประจำเดือนสองครั้ง? คำตอบนั้นขึ้นอยู่กับอายุและความใกล้เคียงกับวัยหมดประจำเดือน ถ้าคุณอยู่ในวัย 40 ปลายของคุณในเวลาที่คุณได้รับการวินิจฉัยและผ่านการบำบัดด้วยเคมีบำบัดวัยหมดประจำเดือนของคุณอาจนำคุณไปสู่วัยหมดประจำเดือนหลังไม่มีอาการซ้ำของรอบประจำเดือนของคุณ หากคุณอายุ 30 ปีในขณะที่ได้รับการวินิจฉัยอย่างไรก็ตามคุณอาจประสบกับภาวะหมดประจำเดือนตามธรรมชาติในอนาคต หากคุณอยู่ห่างจากวัยหมดประจำเดือนอย่างน้อย 5 ปีระยะเวลาของคุณอาจกลับมาหลังจากได้รับการรักษาและความอุดมสมบูรณ์ของคุณอาจฟื้นตัว (เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธี การรักษามะเร็งเต้านมอาจมีผลต่อความอุดมสมบูรณ์ของคุณ ) อย่างน้อยเมื่อครั้งที่สองรอบมาถึงคุณจะพร้อมกับกลยุทธ์ในการเผชิญปัญหาของคุณมากยิ่งขึ้นเมื่อรอดชีวิตจากวัยหมดประจำเดือนในทางการแพทย์แล้ว
> แหล่งที่มา:
> Jerzak, K. และ K. Pritchard การปราบปรามของรังไข่ในสตรีวัยหมดระดูที่มีมะเร็งเต้านมที่รับฮอร์โมนเอสโตรเจน - บวก: ผลกระทบของแนวทาง ASCO 2016 สำหรับการปฏิบัติทางคลินิก ASCO โพสต์ 06 / 1- / 16
Lambertini, M. , Del Mastro, L. , Viglietti, G. et al. การยับยั้งการทำงานของรังไข่ในสตรีวัยหมดประจำเดือนที่เป็นมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มแรก ตัวเลือกการรักษาในปัจจุบันด้านเนื้องอกวิทยา 2017. 18 (1): 4