HIV ทั่วโลก - จีน

อารยธรรมเก่าแก่ที่สุดของโลกและวิธีการจัดการกับเอชไอวีและเอดส์

จีนเป็นหนึ่งในอารยธรรมที่เก่าแก่ที่สุดในโลก วิถีชีวิตของพวกเขาถูกสร้างขึ้นตามประเพณีและวัฒนธรรมจีน วัฒนธรรมที่ย้อนหลังถึง 6,000 ปีมีการระบาดของโรคที่เกิดขึ้นน้อยกว่า 30 ปีมาแล้วหรือไม่?

จีน - ข้อมูลประชากร

ต่อไปนี้เป็นข้อเท็จจริงเกี่ยวกับประเทศจีน:

• ตั้งอยู่ในเอเชียตะวันออก
• ภูมิศาสตร์เป็นประเทศที่ใหญ่ที่สุดแห่งหนึ่งของโลกมีพื้นที่ประมาณ 9.6 ล้านตารางกิโลเมตร (น้อยกว่าประเทศสหรัฐอเมริกา)

• ประชากรประมาณ 1.3 พันล้านคนซึ่งเท่ากับประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของประชากรทั้งหมดในโลก
• ประกอบด้วยกลุ่มชาติพันธุ์หลายร้อยกลุ่มที่พูดภาษาถิ่นและภาษาหลายสิบ
• รัฐบาลไม่ยอมรับศาสนา แต่ศาสนาส่วนบุคคลและองค์กรทางศาสนาได้รับอนุญาต
• ศาสนาหลักคือพุทธศาสนาลัทธิเต๋าและขงจื้อ
• ประเพณีโบราณฝังลึกให้รากฐานของวัฒนธรรมจีน

สถานะของเอชไอวีในประเทศจีน

ต่อไปนี้เป็นข้อมูลบางอย่างเกี่ยวกับเอชไอวีและเอดส์ในประเทศจีน:

• เมื่อประมาณเดือนมกราคม 2549 "ประมาณการณ์อย่างเป็นทางการ" ประมาณ 650,000 คนที่อาศัยอยู่กับเอชไอวีและ 75,000 คนที่ติดเชื้อเอดส์ ผู้เชี่ยวชาญด้านนอกประเทศจีนเชื่อว่าจำนวนที่แท้จริงสูงกว่าที่รัฐบาลจีนรับรอง

• มีผู้ป่วยเอชไอวีประมาณ 70,000 รายและเสียชีวิตเอดส์ 25,000 รายในแต่ละปี

ขอบเขตที่แน่นอนของการแพร่ระบาดของเอชไอวีเป็นเรื่องยากที่จะประเมินได้เนื่องจากมีการปิดกั้นถนนของรัฐบาล รัฐบาลท้องถิ่นมีหน่วยงานรัฐบาลแห่งชาติลังเลที่จะวางหมายเลขที่ยากในการแพร่ระบาดเนื่องจากกลัวการเลือกปฏิบัติและความอัปยศ

พลเมืองเหล่านั้นที่รู้ว่าเอชไอวีไม่เต็มใจที่จะมาเพื่อทดสอบด้วยความกลัวที่จะถูกลงโทษหากพวกเขาพบว่าเป็นบวก คนส่วนใหญ่ไม่ได้รับการทดสอบเพราะพวกเขารู้อะไรหรือมีอะไรเกี่ยวกับการดำรงอยู่ของเอชไอวี มีคนประมาณร้อยละ 17 ที่ทราบว่ามีเชื้อเอชไอวีอยู่

จำนวนผู้ติดเชื้อเอชไอวีในชนบทเกือบเป็นไปไม่ได้ที่จะหาจำนวนได้อย่างถูกต้อง การขาดแคลนหรือไม่มีอุปกรณ์การทดสอบและจำนวนที่ จำกัด ของเจ้าหน้าที่การทดสอบที่ผ่านการฝึกอบรมทำให้การวินิจฉัยยากมาก พื้นที่ชนบทของประเทศจีนยากจนมากและมีการศึกษาที่ จำกัด มาก ผู้ที่รู้เกี่ยวกับเอชไอวีไม่ได้รับการทดสอบเพราะความอัปยศที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยในเชิงบวก

ประวัติความเป็นมาของเอชไอวีในประเทศจีน

ในประเทศจีนการแพร่ระบาดของเชื้อเอชไอวีเริ่มแพร่หลายในช่วงกลางทศวรรษ 1980 ผู้ป่วยเอดส์จำนวนน้อยได้รับการวินิจฉัยว่ามีส่วนสำคัญในชุมชนชายฝั่ง เจ้าหน้าที่จีนกล่าวว่าการระบาดของโรคนี้ทำให้นักท่องเที่ยวชาวต่างชาติและนักศึกษาชาวจีนกลับจากการศึกษาทั่วโลก รัฐบาลจีนได้โพสต์คำเตือนอย่างเป็นทางการสำหรับผู้หญิงจีนไม่ได้มีเพศสัมพันธ์กับรัฐบาลที่เรียกว่า "นักท่องเที่ยวต่างชาติ" เพราะอาจติดเชื้อได้ จีนรู้สึกว่าเอชไอวีเป็นปัญหาของคนอื่น

ท่าทีของรัฐบาลเกี่ยวกับเรื่องเอชไอวีก็คือความเสี่ยงต่อประเทศจีนมีน้อยมาก เอชไอวีเป็นโรคที่เกิดจากโรคกระเทยส่วนใหญ่และรัฐบาลรู้สึกว่าในประเทศจีนการรักร่วมเพศและ "เพศผิดปกติ" เป็นปัญหาที่ จำกัด

เริ่มต้นในช่วงปลายยุค 80 และต้นทศวรรษที่ 90 การติดเชื้อเอชไอวีกลายเป็นปัญหาที่เพิ่มมากขึ้นในหมู่ผู้ใช้ยาเสพติดให้ทางหลอดเลือดดำ

อย่างไรก็ตามรัฐบาลรู้สึกว่าเอชไอวีเป็น "โรคของตะวันตก" เช่นเดียวกับปัญหายาเสพติดของพวกเขา เอชไอวีได้รับการติดป้ายว่า "โรคทุนนิยม" และเป็นเรื่องที่จีนไม่ได้เป็นส่วนหนึ่ง

แต่ตั้งแต่ช่วงกลางทศวรรษที่ 90 ถึงต้นปี พ.ศ. 2543 เอชไอวีเริ่มแผ่กระจายไปทั่วทุกจังหวัดของจีน ผู้กระทำความผิดสำหรับปัญหาดังกล่าวอย่างกว้างขวางได้รับการพิจารณาให้เป็นเลือดที่ไม่ปลอดภัย

รัฐบาลจีนมีศูนย์รวบรวมเลือดในเชิงพาณิชย์ทั่วประเทศจีน ในขณะที่มีหลักเกณฑ์เพื่อให้มั่นใจว่ามีคุณภาพศูนย์รับฝากของเอกชนหลายแห่งจึงตัดมุมเพื่อเพิ่มผลกำไร เทคนิคการสะสมของพวกเขาทำให้ผู้คนนับพัน ๆ คนติดเชื้อเอชไอวี

อุปกรณ์เก็บรวบรวมเป็นประจำในผู้ป่วยหลายรายและเก็บเลือดจากผู้บริจาคหลายราย เจ้าหน้าที่แยกส่วนประกอบเลือดที่พวกเขาต้องการและเติมข้อมูลเลือดที่สะสมไว้กลับเข้าไปในผู้บริจาคซึ่งจะทำให้ผู้บริจาคเอชไอวีไวรัสตับอักเสบซีและโรคอื่น ๆ ที่ติดเชื้อในเลือด

จำนวนผู้ติดเชื้อเอชไอวีได้เพิ่มขึ้นในปีพ. ศ. 2543 โดยมีสาเหตุมาจากปริมาณโลหิตที่ไม่ปลอดภัยจำนวนผู้ติดเชื้อเอชไอวีได้เพิ่มขึ้นทำให้รัฐบาลจีนต้องยกเลิกนโยบายอย่างไม่เป็นทางการเกี่ยวกับความเงียบและการไม่ติดเชื้อเอชไอวี

วัฒนธรรมของการมีเพศสัมพันธ์

ตามที่กล่าวมาวัฒนธรรมจีนส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับประเพณีโบราณ หนึ่งในประเพณีดังกล่าวคือการกีดกันทางเพศและการเลือกปฏิบัติต่อสตรี Sexism มีทั้งสถาบันและเป็นรายบุคคล การปฏิบัติอย่างเป็นธรรมและเท่าเทียมกันของสตรีขัดแย้งกับความเชื่อทางศาสนาและวัฒนธรรม เรื่องเซ็กซ์ก็ยึดติดอยู่กับคำสอนมากมายที่ถามคำถามเกี่ยวกับวาทศิลป์ "ผู้หญิงเป็นมนุษย์อย่างเต็มที่" หรือไม่? มีคำถามมากมายว่าผู้ชายและผู้หญิงมีคุณธรรมเท่าเทียมกันหรือไม่

แม้ในแง่ทางเศรษฐกิจแล้วการกีดกันทางเพศเป็นที่แพร่หลาย ผู้หญิงถูกมองว่าเป็นการแข่งขันกันเองสำหรับแรงงานชาย เซ็กซ์ได้ซึมซับแม้กระทั่งการเลือกที่จะมีลูก การทำแท้งแบบเลือกเพศเป็นวิธีปฏิบัติทั่วไปที่ทำให้สัดส่วนของทารกเพศชายกับทารกเพศหญิงเพิ่มขึ้น Sexism ส่งผลกระทบต่อขอบเขตของการแพร่ระบาดของเชื้อเอชไอวีโดยการบอกว่าคนที่ได้รับการศึกษาเกี่ยวกับเอชไอวีและใครเป็นผู้ตัดสินใจเกี่ยวกับการปฏิบัติเรื่องเพศที่ปลอดภัยกว่า

หน้าสองกล่าวถึงผู้ที่ติดเชื้อรัฐของการป้องกันเอชไอวีและสิ่งที่การดูแลรักษาเอชไอวีมีอยู่

ใครติดเชื้อ?

เอชไอวีได้หายตัวไปจากโรคของกลุ่มคนที่มีความเสี่ยงเพียงไม่กี่กลุ่มที่เป็นโรคที่พบได้ในทุกๆประชากร อย่างไรก็ตามกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงเหล่านี้เป็นประเทศที่ติดเชื้อส่วนใหญ่

• ผู้ใช้ยา IV - ในประเทศที่มีประชากรประมาณ 3% เป็นผู้ใช้ยา IV คนเหล่านี้คิดเป็นประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ของการติดเชื้อเอชไอวีรายใหม่ทั้งหมด จีนมีนโยบายยาเสพติดที่ไม่เกี่ยวกับความชอบธรรมซึ่งหมายความว่าทุกคนที่ติดยาเสพติดชนิด IV ต้องไปรับการฟื้นฟูสมรรถภาพยาเสพติดที่ถูกคุมขัง หนึ่งจะคิดว่าสภาพแวดล้อมดังกล่าวจะเป็นวิธีที่สมบูรณ์แบบเพื่อให้ความรู้เกี่ยวกับเอชไอวี อย่างไรก็ตามการใช้โปรแกรมการศึกษาด้านเอดส์และเอดส์เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดฟื้นฟูยาเสพติดได้ช้า ข้อความการป้องกันถูก จำกัด ไว้ที่โปสเตอร์ไม่กี่แห่งที่อธิบายถึงความเสี่ยงและการป้องกันโรคเอชไอวี

• ผลิตภัณฑ์เลือด - แม้จะมีปัญหาเกี่ยวกับปริมาณโลหิตของจีนในอดีตรัฐบาลยังคงห้ามการนำเข้าผลิตภัณฑ์จากเลือด ศูนย์ผู้บริจาคโลหิตมีสาเหตุมาจากผลกำไรซึ่งหมายความว่าศูนย์กลางการค้าหลายแห่งตัดมุมเพื่อสร้างรายได้มากขึ้นแม้ว่าจะหมายถึงการละเมิดกฎหมายก็ตาม คาดว่าประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของการติดเชื้อใหม่ทั้งหมดจะมาจากผลิตภัณฑ์เลือดที่ติดเชื้อ เปรียบเทียบกับสหรัฐอเมริกาซึ่งเป็นอัตราการติดเชื้อจากผลิตภัณฑ์ในเลือดที่ได้รับการกำจัดและคุณเข้าใจว่าเป็นปัญหาใหญ่ที่มีเลือดปนเปื้อนอยู่ในประเทศจีน
• แรงงานเพศ - ปัญหาการค้าประเวณีที่เติบโตขึ้นในประเทศจีนเป็นสาเหตุหลักจากความต้องการทางเศรษฐกิจ โสเภณีเป็นสิ่งผิดกฎหมายในประเทศจีนโดยได้รับการสนับสนุนจากรัฐบาลว่าด้วยการ "ทำกายภาพบำบัด" สิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับผู้หญิงเหล่านั้นที่ถูกจับได้รับเงินเพื่อมีเซ็กส์ อย่างไรก็ตามศูนย์บำบัดมักสอนเรื่องความชั่วร้ายของการค้าประเวณีและไม่ใช่ความเสี่ยงต่อสุขภาพที่โสเภณีก่อให้เกิดกับสตรีที่เกี่ยวข้อง การใช้ถุงยางอนามัยผิดปกติ ผู้หญิงถูกจับเพราะถือถุงยางอนามัยถือว่าเป็นสัญญาณของการค้าประเวณี ด้วยเหตุนี้คนงานเพศไม่ค่อยเริ่มใช้ถุงยางอนามัย การกีดกันร่วมกับการกีดกันทางเพศที่ยอมรับได้ในทางวัฒนธรรมนี้ช่วยป้องกันไม่ให้ผู้หญิงส่วนใหญ่จากการเป็นผู้นำในการปฏิบัติเรื่องเพศที่ปลอดภัยกว่า

• ผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (MSM) - ในขณะที่พฤติกรรมรักร่วมเพศไม่ผิดกฎหมาย แต่ก็ถือเป็นความอัปยศอย่างมีนัยสำคัญ เป็นความอัปยศที่ทำให้การเข้าถึงข้อมูลข่าวสารทางเพศและการศึกษาเกี่ยวกับเอชไอวีปลอดภัยขึ้น ชายเกย์รู้สึกว่าไม่มีที่หลบภัยสำหรับพวกเขาเพื่อหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและความกังวล ผู้ชายเกย์ได้รับการสนับสนุนให้ปราบปรามการรักร่วมเพศและแต่งงานกับผู้หญิง หลายคนมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ปลอดภัยกับผู้ชายคนอื่น ๆ ทำให้ภรรยาของพวกเขามีความเสี่ยงสูงเมื่อมีเพศสัมพันธ์ในการแต่งงาน ในขณะที่ชายรักชายไม่ได้นับจำนวนผู้ติดเชื้อเอชไอวีเป็นจำนวนมากถึงครึ่งหนึ่งของการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ปลอดภัยในเพศชายดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจึงกลัวว่านี่จะทำให้จำนวนผู้ป่วยเอดส์เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในไม่ช้า

• แรงงานข้ามชาติ - 120 ล้านคนอพยพของจีนมีโทรศัพท์มือถือมากเคลื่อนย้ายข้ามประเทศได้ทุกที่ที่ทำงาน การเคลื่อนไหวนี้ทำให้พวกเขาเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวี การเดินทางไปยังสถานที่ใหม่ ๆ ที่ไม่คุ้นเคยผู้อพยพไม่เต็มใจที่จะเข้าถึงบริการป้องกันเอชไอวีหากมี พวกเขาอาจเดินทางไปยังบริเวณที่มีถุงยางอนามัยหายากหรือเข้าถึงได้ยาก นอกจากนี้แรงงานข้ามชาติจำนวนมากยังเป็นชายเดี่ยว เงินที่พวกเขาได้รับนั้นมีนัยสำคัญและบางครั้งก็ใช้สำหรับยาเสพติดและโสเภณีเพื่อต่อสู้กับความเหงาที่เกิดขึ้นบนท้องถนน ผู้ชายที่แต่งงานแล้วกลับมาจากการเดินทางและทำให้ภรรยาของพวกเขาตกอยู่ในอันตรายโดยมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ปลอดภัยกับพวกเขาหลังจากมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ปลอดภัยบนท้องถนน

การป้องกันเอชไอวี

จนถึงปี 2541 ประเทศจีนมีแผนระยะยาวในระดับชาติเพื่อต่อสู้กับเชื้อเอชไอวี ความคิดของโฆษณาถุงยางถูกยิงโดยรัฐบาลจีนอย่างรวดเร็วหลังจากโฆษณาเล่นครั้งเดียวในเครือข่ายโทรทัศน์แห่งชาติเมื่อปี 2542 ถุงยางอนามัยถูกมองว่าเป็นเครื่องมือทางเพศที่ผิดกฎหมายโดยกระทรวงการต่างประเทศและอุตสาหกรรมการพาณิชย์ของจีนและถูกแบนจากคลื่นวิทยุ การห้ามดังกล่าวยังคงดำเนินต่อไปจนถึงปีพ. ศ. 2544 เมื่อกระทรวงสาธารณสุขจีนจัดถุงยางอนามัยใหม่ว่า "อุปกรณ์ทางการแพทย์" แทนสินค้าทางเพศ อย่างไรก็ตามถุงยางอนามัยยังไม่เป็นที่ยอมรับของจีนซึ่งขาดแคลนถุงยางอนามัยและมีคุณภาพต่ำ

เมื่อเร็ว ๆ นี้มีรายงานว่าการขลิบจะเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการลดความเสี่ยงต่อการแพร่เชื้อเอชไอวี

ความเชื่อคือการขลิบอาจเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับประเทศเหล่านั้นเช่นจีนที่มีทรัพยากร จำกัด ที่จะอุทิศให้กับการศึกษาและแจกจ่ายถุงยางอนามัย อย่างไรก็ตามบทความในหนังสือพิมพ์ไชน่าเดลี่ได้รายงานว่าเจ้าหน้าที่ไม่ได้ขายผลประโยชน์จากการขลิบและไม่ยอมรับการปฏิบัติอย่างเป็นทางการ

โครงการแลกเปลี่ยนการศึกษาด้านความเสี่ยงและการแลกเปลี่ยนเข็มจะขยายตัวทั่วประเทศจีน รัฐบาลจีนได้รับคำสั่งให้มีการเผยแพร่ความรู้เรื่องเชื้อเอชไอวีและการรับรู้ถึงความพยายามของประชาชนในความพยายามในการลดอคติและความอัปยศ ในปี พ.ศ. 2541 ประเทศจีนสัญญาว่าจะจัดทำหลักสูตรเอชไอวีในโรงเรียน แต่จนถึงทุกวันนี้ยังไม่มีโปรแกรมดังกล่าวอยู่ในสถานที่

กลุ่มเสี่ยงสูงยังคงเป็นแพะรับบาปของปัญหาเอชไอวี ชายเกย์ไม่มีที่หลบภัยจากความอยุติธรรมการแทรกแซงอย่างรุนแรงต่อความพยายามในการให้ความรู้แก่ประชากรกลุ่มนี้ กลุ่มที่ต้องการสปอนเซอร์หรือเปิดตัวแคมเปญการศึกษาด้านเชื้อเอชไอวีสาธารณะไม่เต็มใจที่จะทำเช่นนั้นเพราะกลัวว่าจะทำให้ภาพลักษณ์ของสาธารณชนเสียหายอย่างรุนแรง

สถานะการดูแลเอชไอวี

แม้ว่าอัตราการติดเชื้อเอชไอวีจะเพิ่มขึ้น แต่ก็มีเพียงไม่กี่รายที่สามารถได้รับการดูแลขั้นพื้นฐานของเอชไอวี รัฐบาลส่งเสริมการผลิตยาเสพติดเอชไอวีในประเทศ อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้พบว่าหาได้ยากและมีคุณภาพไม่ดี สำหรับผู้ที่เข้าถึงยาเหล่านี้ผลข้างเคียงจะเลวร้ายยิ่งกว่ารุ่นที่ได้รับการจดสิทธิบัตรทำให้การยึดมั่นเป็นเรื่องยาก ในปีพศ. 2547 มีผู้ติดเชื้อเอชไอวีเพียงประมาณ 12,000 คนเท่านั้น

รัฐบาลได้ริเริ่มสิ่งที่พวกเขาเรียกว่า Four Frees และ One Care Policy ความคิดริเริ่มประกอบด้วย:

• ยาฟรีสำหรับพื้นที่ในเมืองและในชนบทที่ประสบปัญหาทางการเงิน
• การทดสอบและให้คำปรึกษาด้านเอชไอวีฟรี
• การให้ยาฟรีแก่หญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อ
• โรงเรียนฟรีสำหรับเด็กกำพร้าจากเอชไอวีและเอดส์
• การดูแลเอชไอวีและการให้ความช่วยเหลือทางเศรษฐกิจแก่ผู้ติดเชื้อเอชไอวี

ในขณะที่ความคิดเป็นสิ่งที่ดีทำให้ความเป็นจริงเป็นอีกทางยาว

_{แหล่งที่มา:}

_{Kanabus, A; "HIV / AIDS in China"; Avert.org; 10 ก.พ. 2550}

_{Li, Chenyang ;; "The Sage and the 2nd. เพศ: จริยธรรมขงจื้อและเรื่องเพศ" เปิดศาล 2000 วันที่ 17 ฉบับ; ชิคาโก 2000}

_{กระทรวงการต่างประเทศสหรัฐฯ; "หมายเหตุพื้นหลัง: จีน"; วอชิงตัน ดี.ซี. : 1 มกราคม 2550}