โรคลำไส้ใหญ่คืออะไร?

(NBS) เป็นภาวะที่ผู้ป่วยมีอาการปวดท้องและอาการทางระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ ที่เกิดจากการรับประทานยาเสพติด opioid ยาเสพติด การใช้ยาเสพติดดังกล่าวไม่จำเป็นต้องเป็นไปได้ในระยะยาวเนื่องจากกลุ่มอาการของโรคสามารถพัฒนาได้หลังจากใช้เวลาเพียงไม่กี่สัปดาห์ ใน NBS การเพิ่มความเจ็บปวดไม่ลดลงแม้จะมีการใช้ยาลดความรู้สึกยาเสพติดที่เพิ่มขึ้นก็ตาม

ปริมาณที่เพิ่มขึ้นดังกล่าวสิ้นสุดลงเพื่อให้บริการเฉพาะเพื่อเพิ่มความเจ็บปวดในภายหลัง มีความคิดว่าการใช้ยาเสพติดยาเสพติดเรื้อรังทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อในทางเดินอาหารทำให้รู้สึกปวดมากขึ้นและลดการตอบสนองต่อยาได้

หนึ่งไม่จำเป็นต้องมีประวัติของความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารก่อนเพื่อพัฒนา NBS สามารถพัฒนาได้ในทุกคนที่ได้รับหลังการผ่าตัดยาเสพติดจำนวนมากหรือเป็นการรักษาอาการปวดใด ๆ คนที่มีอาการทางเดินอาหารเรื้อรังจากปัญหาทางระบบทางเดินอาหารเช่น IBS หรือโรคทางเดินอาหารเรื้อรังอื่น ๆ เช่น IBD หรือ diverticulitis อาจพัฒนา NBS เนื่องจากแพทย์ของพวกเขาได้กำหนดยาเสพติดไว้เพื่อบรรเทาอาการปวดท้องในภาวะเหล่านั้น บ่อยครั้งที่แพทย์ไม่ทราบว่าใบสั่งยาเสพติดของพวกเขาอาจทำให้ปัญหาแย่ลง

เป็นที่คาดกันว่าจำนวนผู้ที่มี NBS กำลังเพิ่มขึ้น

ค่อนข้างน่าตกใจที่อ่านว่ารัฐ Unites ซึ่งประกอบด้วยประชากรประมาณ 5% ของโลกซึ่งเป็นประเทศที่ใช้ยาเสพติดถึง 80% ทั่วโลก

อาการ

อาการปวดท้องเป็นอาการเด่นของ NBS อาการอื่น ๆ ได้แก่ :

• ท้องผูก
• ก๊าซและท้องอืด
• การสูญเสียความอยากอาหารและ / หรือน้ำหนัก
• ความเกลียดชัง

• อาเจียน

ผู้ป่วยบางรายของ NBS รายงานว่าการรับประทานอาหารสามารถทำให้อาการปวดรุนแรงขึ้นได้ ซึ่งอาจนำไปสู่การหลีกเลี่ยงอาหารซึ่งส่งผลให้น้ำหนักลดลง

ในบางกรณีรังสีเอกซ์ของช่องท้องอาจแสดงข้อบ่งชี้ของการอุดตันบางส่วนในลำไส้เมื่อในความเป็นจริงมันเป็นเพียงการสำรองข้อมูลของอุจจาระและอากาศกระตุ้นการวินิจฉัยของลำไส้ ileus หรือหลอกอุดตัน

การรักษา

การรักษาเบื้องต้นคือการยุติการใช้ยาเสพติด สำหรับบางกระบวนการนี้จะเกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปในขณะที่กระบวนการนี้ส่วนใหญ่สามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็ว ระยะเวลาที่ต้องถอนตัวจากยานั้นสัมพันธ์กับระยะเวลาที่ใช้ยาเสพติด กล่าวได้ว่าคนที่พัฒนา NBS อย่างรวดเร็วหลังการผ่าตัดอาจไม่จำเป็นต้องใช้เวลานานในการหย่าร้างเป็นคนที่ได้รับ

การเลิกใช้ยาเสพติดนี้ทำร่วมกับยาอื่น ๆ และการบำบัดเพื่อลดผลกระทบของการถอนเงินและเสนอทางเลือกในการบรรเทาอาการปวด ในกรณีส่วนใหญ่นี้สามารถทำได้บนพื้นฐานผู้ป่วยนอก อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่มีอาการคลื่นไส้อาเจียนหรือมีอาการลำไส้เล็กลำไส้หรือการอุดตันในทางเดินปัสสาวะอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

อาจเป็นเรื่องท้าทายสำหรับผู้ป่วยที่ต้องนึกถึงการหย่าตัวเองออกจากยาเนื่องจากยาสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้

อย่างไรก็ตามในกรณีของ NBS เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องตระหนักว่าสารเสพติดชะลอตัวลงและก่อให้เกิดอาการปวดและอาการทางเดินอาหารอื่น ๆ ที่มีประสบการณ์

การรักษาอื่น ๆ สำหรับ NBS ได้แก่ :

• ยาลดอาการซึมเศร้าเนื่องจากคุณสมบัติในการบรรเทาอาการปวด
• ยาต้านความวิตกกังวลเพื่อลดผลกระทบทางจิตวิทยาของการถอนยาเสพติด
• การรักษาทางจิตเช่น CBT สำหรับการจัดการความเจ็บปวด
• Naltrexone ช่วยให้ผู้คนหลีกเลี่ยงการใช้ยาเสพติด

แพทย์หลายคนรักษา NBS ในลักษณะเดียวกับที่พวกเขาจะรักษา อาการท้องผูกที่เกิดจาก opioid (OIC) ซึ่งในกรณีนี้จะใช้ยาเช่น Relistor (methylnaltrexone)

_{แหล่งที่มา:}

_{Grunkemeier, D. , et.al. "กลุ่มอาการของลำไส้ใหญ่ในเนื้องอก: ลักษณะทางคลินิก, พยาธิสรีรวิทยาและการจัดการ" ระบบทางเดินอาหารและทางเดินอาหารทางคลินิก 2007 5: 1126-1122}

_{Minocha, A. & Adamec, C. (2011) สารานุกรมของระบบทางเดินอาหารและความผิดปกติทางเดินอาหาร (2nd Ed.) New York: ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับไฟล์}