2 คำถามที่ควรถามเมื่อคนที่คุณรักด้วยโรคอัลไซเมอร์ได้รับมะเร็ง
ฉันจำได้ว่าเมื่อพ่อของฉันได้รับโรคอัลไซเมอร์ มันเริ่มเป็นความบกพร่องทางสติปัญญาอ่อน (MCI) และจากนั้นก็ก้าวหน้าไปจนกว่าจะปฏิเสธไม่ได้ของโรคอัลไซเม
และฉันจำได้ว่าเมื่อพ่อของฉันได้รับ มะเร็งต่อมลูกหมากใน ภายหลัง
ผมจำได้ว่าการสนทนากับแม่ของผมเป็นอย่างดีว่าควรทำอย่างไร
สำหรับคนเหล่านั้นที่ได้เห็นคนที่คุณรักล่มสลายลงไปในเปลือกกลวงของคนที่เรารักในตัวเองความคิดของคนที่เรารัก "Long Goodbye" ซึ่งเป็นโรคอัลไซเมอร์อาจจะตายได้ง่ายสงบและไม่นานจากโรคมะเร็ง ดูเหมือนจะเป็นพร
ระบุว่าโรคอัลไซเมอร์รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของภาวะสมองเสื่อมเป็นโรคที่เกิดจากความชราและโรคมะเร็งนั้นเป็นเรื่องปกติธรรมดาและเป็นโรคที่เกิดจากความชราสถานการณ์เช่นเดียวกับพ่อของฉันไม่ใช่เรื่องแปลก แต่นี่เป็นสิ่งที่น่าสนใจ: การศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยอัลไซเมอร์มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมะเร็งลดลงและผู้ป่วยโรคมะเร็งมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคอัลไซเมอร์ลดลง การวิเคราะห์เหล่านี้ไม่ได้ระบุถึงความสัมพันธ์เชิงสาเหตุ นั่นคือปัจจุบันไม่มีหลักฐานว่าการเป็นโรคหนึ่งทำให้ลดความเสี่ยงในการเป็นโรคอื่น มีเพียงสมาคมซึ่งหมายความว่าการมีหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับโอกาสลดลงของการอื่น ๆ (ด้วยเหตุผลที่ไม่ชัดเจน)
ยังคงมีความเสี่ยงต่ำกว่าความเสี่ยงไม่ ดังนั้นผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์หลายรายเช่นพ่อของฉันจึงเป็นมะเร็งซึ่งเป็นสถานการณ์ที่ท้าทายมากสำหรับทั้งสมาชิกในครอบครัวและผู้ให้การดูแล จากประสบการณ์ส่วนตัวของครอบครัวของฉันบวกกับประสบการณ์ในวิชาชีพของฉัน (การดูแลผู้ป่วยอัลไซเมอร์ภายหลังได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็ง) ฉันพบว่ามีคำถามที่สำคัญสองคำถามที่ต้องถามเมื่อพยายามที่จะพิจารณาว่าจะใช้วิธีใดในการรักษามะเร็งในเชิงรุก คนที่ทุกข์ทรมานจากภาวะสมองเสื่อมของอัลไซเมอร์:
1. ความก้าวหน้าของโรคอัลไซเมอร์และความก้าวหน้าได้เร็วแค่ไหน?
โรคอัลไซเมอร์ไม่ค่อยมีแนวโน้มที่จะเจริญก้าวหน้าอย่างสม่ำเสมอและเป็นเส้นตรง แต่ในที่สุดก็มักจะดำเนินไปเรื่อย ๆ สำหรับผู้ที่มีโรคขั้นสูง (เช่นพ่อของฉันในวันนี้) หรือผู้ที่ก้าวเข้าสู่สถานะดังกล่าวอย่างรวดเร็วคุณภาพชีวิตที่แท้จริงไม่มีอยู่จริง
ผู้ป่วย อัลไซเมอร์ ใน ช่วงปลาย ยังไม่มีความสามารถทางจิตในการทำความเข้าใจว่าจะเกิดอะไรขึ้นเมื่อได้รับหรือรับมือกับผลของเคมีบำบัดการฉายรังสีหรือการผ่าตัด เหตุการณ์ที่เกิดความสับสน (และอึดอัด) เป็นเช่นนั้นสำหรับผู้ป่วยอัลไซเมอร์ขั้นสูงมากกว่าความสับสน พวกเขาน่ากลัว สำหรับหลาย ๆ ครอบครัวความเจ็บปวดที่เงียบสงบและความตายจะเป็นพรแก่ผู้ที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคอัลไซเมอร์ซึ่งเป็นที่รักของพวกเขาเมื่อเทียบกับความหวาดกลัวที่คนรักของพวกเขาจะได้สัมผัสกับการรักษามะเร็งที่ยืดเยื้อ
2. มะเร็งชนิดใดชนิดหนึ่งขั้นตอนและ ระดับเซลล์
ไม่ได้รับการรักษาส่วนใหญ่มะเร็งที่ติดขัดส่วนใหญ่จะทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตเป็นเวลาหลายปีหลายสิบปีก่อนที่จะ เสียชีวิตจากโรคอัลไซเมอร์ และผู้ป่วยโรคมะเร็งจำนวนมากเสียชีวิตด้วยความสงบสุขร่างกายของพวกเขาเงียบ ๆ ให้ออกจากโรคแพร่กระจายแพร่กระจายอย่างกว้างขวาง แต่โรคมะเร็งชนิดอื่น ๆ เป็นประเภท, ขั้นตอนและ / หรือระดับเซลล์ (ความก้าวร้าวทั่วไป) ที่เกี่ยวข้องกับความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดความเจ็บปวดหรือความทุกข์ทรมานหากไม่ได้รับการรักษา มะเร็งแพร่กระจายไปยังกระดูกเช่นเดียวกับความเสี่ยงสูงสำหรับพ่อของฉันมักจะเจ็บปวดมากและยากที่จะรักษา
มะเร็งแพร่กระจายไปยังปอดและเยื่อบุด้านในของทรวงอกอาจทำให้เกิดการสะสมของของเหลวซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการหายใจมาก อีกครั้งความเจ็บปวดของกระดูกอย่างรุนแรงและการหายใจออกเพื่อตรวจหาออกซิเจนทำให้ผู้ป่วยโรคมะเร็งที่มีความคมชัดที่สุด ในผู้ป่วยโรคจิตกลัวความกลัวจะครอบงำ
เมื่อครอบครัวของเราถามคำถามสองข้อนี้คำตอบสำหรับพ่อของฉันก็ชัดเจน ประการแรกโรคอัลไซเมอร์ของเขายังไม่ก้าวหน้าไปมากนักและเขายังมีคุณภาพชีวิตอยู่บ้าง เขายังคงรู้จักแม่ของฉัน (และยิ้มอย่างไม่รู้จบในสายตาของเธอ) และรู้จักบุตรชายของเขาในฐานะคนที่เขารัก เขายังคงมีความสุขที่ได้ฟังเสียงร้องที่ร้องออกมาจากหน้าต่างเพื่อนบ้านก่อนโรงเรียน
แต่ถึงแม้โรคอัลไซเมอร์ของเขาจะก้าวหน้าไปมาก แต่ก็เป็นตอนนี้เราก็เลือกที่จะรักษามะเร็งต่อมลูกหมากของเขา นั่นเป็นเพราะไม่เหมือนมะเร็งต่อมลูกหมากส่วนใหญ่พ่อของฉันมีลักษณะของเซลล์ที่ก้าวร้าวมากถือด้วยความเป็นไปได้สูงที่จะแพร่กระจายไปยังกระดูกซึ่งฉันรู้จากประสบการณ์การดูแลผู้ป่วยที่กว้างขวางของฉันจะเจ็บปวดมากและยากที่จะเงียบ
ในท้ายที่สุดทางเลือกที่เหลือให้กับครอบครัว (ส่วนใหญ่คู่สมรส) ของผู้ป่วยอัลไซเมจะทำในสิ่งที่พวกเขาเห็นว่าอยู่ในความสนใจที่ดีที่สุดของคนที่คุณรัก สำหรับบางคนโรคมะเร็งต้องได้รับการรักษาโดยไม่คำนึงถึงภาวะสมองเสื่อมของคู่สมรส สำหรับคนอื่น ๆ การออกจากที่สงบในมือของโรคมะเร็งเป็นของขวัญสุดท้ายที่คู่สมรสคนหนึ่งสามารถให้แก่คู่ชีวิตที่ตนรักได้ เป็นการยากที่จะตัดสินว่าวิธีการใดที่ผิดพลาด แต่ถ้าทางเดินที่ไม่ได้รับการรักษาเป็นแบบที่คุณเคยพิจารณาสำหรับคนที่คุณรักถามคำถามสองข้อนี้