โรคหลอดเลือดสมองและความเจ็บปวดสามารถมารวมกันเป็นผลมาจากภาวะหัวใจล้มเหลว lacunar ( จังหวะ ) ในพื้นที่ของสมองที่เรียกว่าฐานดอก พื้นที่สำคัญนี้ทำหน้าที่เป็นสถานีถ่ายทอดข้อมูลประสาทสัมผัสจากทั่วร่างกาย โดยปกติจังหวะ lacunar ดังกล่าวมีความเฉพาะเจาะจงกับพื้นที่ของฐานดอกที่ได้รับข้อมูลเกี่ยวกับความเจ็บปวดอุณหภูมิสัมผัสความรู้สึกการสั่นสะเทือนและความกดดันจากทั่วร่างกาย
เมื่อจังหวะนำไปสู่ความเจ็บปวดเนื่องจากความเสียหายในพื้นที่เหล่านี้คนกล่าวจะประสบจากโรค Dejerine-Roussy ดาวน์ซินโดรมเป็นบางครั้งเรียกว่าอาการปวด thalamic หรือดาวน์ซินโดรมกลาง (CPS)
ตามที่สมาคมโรคหลอดเลือดสมองอเมริกันไม่มีสถิติที่มั่นคงสำหรับประเภทของอาการปวดตามจังหวะนี้ การสำรวจแสดงให้เห็นว่าเก้าเปอร์เซ็นต์ของผู้ตอบแบบสอบถามมีอาการปวดกลุ่มอาการปวดกลาง ผู้ที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากมันมักจะถูกไล่ออกเนื่องจากทำขึ้นหรือพูดเกินความเจ็บปวดของพวกเขา
อาการของอาการปวดที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมอง
อาการของโรค Dejerine-Roussy รวมถึงต่อไปนี้:
- อาการปวดที่ไม่สามารถอธิบายได้จากด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
- ความรู้สึกผิดปกติของความเจ็บปวดที่เกิดจากการกระตุ้นตามปกติเช่นโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันบนผิวหนัง
- รู้สึกเสียวซ่าจากด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
- ความรู้สึกของน้ำหนักที่มากเกินไปในด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
- ความรู้สึกผิดปกติของความร้อนหรือเย็นที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
บางครั้งอาการจะมาพร้อมกับความอ่อนแอในใบหน้าแขนและ / หรือขาที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายซึ่งจะเริ่มขึ้นในไม่ช้าหลังจากที่เกิด stroke
ความอ่อนแอนี้ปกติหายไปเมื่อเวลาผ่านไป แต่อาการอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้อย่างถาวร
อาการทางประสาทสัมผัสของโรค Dejerine-Roussy สามารถเริ่มต้นได้ทันทีหลังจากที่เกิด stroke หรือมาช้าๆในช่วงสัปดาห์หรือเดือนถัดไป
การรักษาโรค Dejerine-Roussy
การรักษาที่มีอยู่สำหรับโรค Dejerine-Roussy รวมถึงยาแก้ซึมเศร้าซึ่งมักจะมีราคาถูกปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ anticonvulsants ; และยาแก้ปวดเช่น ibuprofen
ในกรณีที่รุนแรงคนจะได้รับยาแก้ปวดอย่างรุนแรงเช่น มอร์ฟีน และเมธาโดน บางคนได้รับประโยชน์จากการสวมใส่อุปกรณ์เช่นปั๊มมอร์ฟีน การหาสูตรยาที่ถูกต้องอาจใช้เวลา
ตัวเลือกการผ่าตัดยังมีอยู่ แต่การผ่าตัดระบบประสาทควรเป็นทางเลือกสุดท้ายที่แน่นอน การผ่าตัดรวมถึง การกระตุ้นสมองส่วนลึก ซึ่งขั้วไฟฟ้าฝังอยู่และส่งการกระตุ้นไปสู่ตัวรับความเจ็บปวด การกระตุ้นสมองส่วนลึกจะใช้เพื่อลดการรับรู้ความเจ็บปวดของบุคคล
สิ่งสำคัญคือต้องหาแพทย์ที่เหมาะสม ผู้ป่วยบางรายพบการจับคู่ที่ดีในการเยี่ยมชมนักประสาทวิทยาคนแรก คนอื่น ๆ จะต้องผ่านการนัดหมายหลายครั้งก่อนที่จะหาคนที่เข้าใจความเจ็บปวดของพวกเขาและเริ่มสำรวจการรักษาที่เป็นไปได้ต่างๆ
แหล่งที่มา:
สมาคมโรคหลอดเลือดสมองอเมริกัน ตัดตอนมาจากเมื่อความเจ็บปวดไม่เคยหายไป; นิตยสารการต่อสายสะดือกันยายน / ตุลาคม 2546 (การปรับปรุงวิทยาศาสตร์ฉบับล่าสุดเดือนมีนาคม 2556)
JP Mohr, Dennis W. Choi, James C. Grotta, Bryce ฝาย, Phillip A. Wolf Stroke: พยาธิวิทยา, การวินิจฉัยและการบริหาร Churchill Livingstone; ฉบับที่ 4 (2004)